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• 低鉀血癥為什么是酸中毒

  低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見(jiàn)于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時(shí)候，在發(fā)生或者治療的過(guò)程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現(xiàn)為酸中毒，同時(shí)又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開(kāi)始時(shí)不表現(xiàn)為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過(guò)程補(bǔ)液的時(shí)候，同時(shí)在輸注胰島素的過(guò)程中細(xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果不及時(shí)補(bǔ)充鉀，就容易出現(xiàn)低鉀血癥。

  

  01:41
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-29 5865次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問(wèn)題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療。總之這些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 20703次

• 呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒是二氧化碳潴留所導(dǎo)致，急性期的腎臟的代償作用并不大，碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)又不起作用，所以酸中毒進(jìn)展比較快，十幾分鐘內(nèi)就可以達(dá)到嚴(yán)重的程度。并且潴留的二氧化碳極易進(jìn)入細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的酸中毒。如果不及時(shí)糾正，病死率會(huì)達(dá)到很高。其主要的特點(diǎn)是血漿的二氧化磷升高，慢性碳酸氫根的離子水平代償性的增加。那么導(dǎo)致這類病的病因是什么？一，呼吸中樞的抑制藥物起到了一定的作用，比如使用了各類的鎮(zhèn)靜藥或麻醉藥。二，呼吸肌的胸壁障礙，比如呼吸肌無(wú)力、麻痹或限制，使用呼吸機(jī)時(shí)的通氣量不足或通氣故障等各種病情。三，上氣道阻塞，急性氣管異物、急性咽喉痙攣等。四，肺部疾病，如慢性阻塞性肺病、肺水腫、肺不張、急性呼吸窘迫綜合征等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-01 9125次

• 什么叫呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒是由慢性阻塞性肺病的患者，當(dāng)疾病發(fā)展到一定嚴(yán)重程度發(fā)生慢性呼吸衰竭時(shí)，機(jī)體內(nèi)常常有二氧化碳儲(chǔ)留，就會(huì)導(dǎo)致呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒的發(fā)生大多是一種慢性的過(guò)程，機(jī)體常常會(huì)通過(guò)增加堿儲(chǔ)備，代償以維持ph值在相對(duì)比較正常的水平。當(dāng)發(fā)生呼吸性酸中毒時(shí)，如果機(jī)械通氣比較迅速的糾正呼吸性酸中毒，原來(lái)已經(jīng)增加的堿儲(chǔ)備就會(huì)使ph值升高，所以人體會(huì)造成嚴(yán)重的危害，所以在糾正呼吸性酸中毒時(shí)，應(yīng)該注意同時(shí)糾正潛在的代謝性堿中毒，通常給予病人鹽酸精氨酸和補(bǔ)充氯化鉀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 8965次

• 什么是呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒一般是由于身體系統(tǒng)出現(xiàn)酸中毒的一種表現(xiàn)，而生活中的一種且潴留進(jìn)入人體后就會(huì)容易導(dǎo)致身體細(xì)胞持續(xù)酸性中毒，容易引起呼吸急促，或者是呼吸苦難等，嚴(yán)重可能會(huì)造成生命危險(xiǎn)，對(duì)身體的健康危害非常大，需要及時(shí)進(jìn)行治療。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 2005次

• 呼吸性酸中毒怎么治療
  呼吸性酸中毒的治療主要是盡最大的可能增加肺泡的通氣，這樣能夠恢復(fù)彌散的功能，對(duì)于急性呼吸性酸中毒的患者來(lái)說(shuō)，最好的辦法就是將氣管內(nèi)插管進(jìn)行機(jī)械的通氣，另外還需要配合一些靜脈的輸液，對(duì)于慢性呼吸性酸中毒的患者來(lái)說(shuō)，主要是要治療原發(fā)病，也就是查找它的病因進(jìn)行治療。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-07 2802次

• 呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒是指肺泡的通氣以及換氣的功能減弱,導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳不能充分的排出到身體外,會(huì)使血液中的二氧化碳分壓增高,引發(fā)了高碳酸血癥?；颊邥?huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、煩躁不安等情況,由于換氣不足會(huì)導(dǎo)致缺氧的情況,患者還會(huì)出現(xiàn)頭痛、發(fā)紺的情況隨著呼吸性酸中毒的情況加重,可以有血壓下降、譫妄以及昏迷等情
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-10 10689次

• 什么叫呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒（呼酸）常因CO2潴留所致，急性期腎臟的代償作用不大，碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)又不起作用，故酸中毒進(jìn)展快，十幾分鐘內(nèi)即可達(dá)到嚴(yán)重程度；且潴留的CO2極易進(jìn)入細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)酸中毒，若不及時(shí)糾正，病死率很高。其主要特征是血漿PaCO2升高，慢性期HCO3-水平代償性增加。常常出現(xiàn)于以下幾種情況：1
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-25 3656次