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• 癌痛微創(chuàng)介入治療有哪些適應(yīng)癥

  在以往的認(rèn)識(shí)中，大家一致認(rèn)為如果發(fā)生癌性疼痛，患者一般需要口服藥物來鎮(zhèn)痛，除非是口服藥物劑量比較大或者是不能耐受藥物的副作用，才會(huì)選擇癌性疼痛的微創(chuàng)介入治療。但是現(xiàn)在我們認(rèn)為在癌痛的整個(gè)過程中，如果有機(jī)會(huì)做微創(chuàng)介入治療，我們還是要盡早的做微創(chuàng)介入治療。比如說我們常見的胰腺癌侵犯到腹腔淋巴節(jié)，侵犯到腹腔神經(jīng)叢，導(dǎo)致的這種劇烈的腹痛，我們就可以在疼痛的初期用阿片類藥物的同時(shí)來進(jìn)行腹腔神經(jīng)叢的毀損，那么腹腔神經(jīng)叢的毀損就是一種介入治療方法，這樣它可以明顯降低阿片類藥物的應(yīng)用，或者降低止疼類藥物的應(yīng)用讓患者有一個(gè)舒適的生活狀態(tài)，同時(shí)他也會(huì)減少阿片類藥物的不良反應(yīng)，比如說我們常見的惡心、嘔吐、嗜睡、便秘等等。所以微創(chuàng)介入治療的適應(yīng)癥就是只要是在癌痛的任何時(shí)間、任何時(shí)期，我們都可以選擇同時(shí)進(jìn)行微創(chuàng)結(jié)束治療。

  

  01:41
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 2643次

• 乳房再造的適應(yīng)癥有哪些

  乳房再造的適應(yīng)癥主要是針對乳房缺失的人群，主要有以下幾種：第一，是因?yàn)槿橄侔┒M(jìn)行乳腺切除的人群，近些年來乳腺癌的發(fā)病率逐漸的攀升，人群也逐步的年輕化。乳腺癌的手術(shù)方式是進(jìn)行乳腺的切除，這樣很多女性在手術(shù)以后就缺失一側(cè)的乳房，這種情況可以進(jìn)行乳房的再造。第二，因?yàn)檐嚨溁蛘呤峭鈧斐扇榉康娜笔А５谌?，先天性的畸形或者手術(shù)的原因造成的乳房的缺失。乳房再造的方法：第一，可以進(jìn)行脂肪的填充，可以通過脂肪的填充，來彌補(bǔ)缺失的乳腺。第二，可以做皮瓣再造乳房術(shù)進(jìn)行乳房的再造。第三，可以進(jìn)行假體的乳房再造。具體用哪種方式來進(jìn)行乳房再造取決于需要乳房再造的原因以及局部的乳房條件，這些在手術(shù)前都會(huì)由醫(yī)生進(jìn)行檢查，并且跟患者進(jìn)行溝通，從而選擇合適的手術(shù)方法。

  

  01:41
  李潔 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2021-10-27 1821次

• copd無創(chuàng)性機(jī)械通氣的適應(yīng)癥和禁忌癥
  COPD無創(chuàng)性機(jī)械通氣的適應(yīng)癥至少符合其中兩項(xiàng)。一、中至重度呼吸困難、伴輔助呼吸肌參與呼吸并出現(xiàn)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)、中至重度酸中毒，PH值7.30-7.35和高碳酸血癥、二氧化碳分壓45-60mmHg、呼吸頻率大于25次/分鐘。二、禁忌癥，符合下列條件即呼吸抑制或停止。心血管系統(tǒng)功能不穩(wěn)定，如低血壓、心律失常、心肌梗死，嗜睡、意識(shí)障礙或不合作者。異物吸入者，例如吞咽反射異常、嚴(yán)重上消化道出血、痰液粘稠有大量氣道分泌物。近期成形面部和胃食管手術(shù)、頭面部外傷、固有的鼻咽部異常、極度肥胖、嚴(yán)重的胃腸脹氣等。
  語音時(shí)長 01:15”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2022-06-29 12952次

• 機(jī)械通氣的適應(yīng)癥和禁忌癥
  機(jī)械通氣分為有創(chuàng)機(jī)械通氣和無創(chuàng)機(jī)械通氣。對于無創(chuàng)性正壓通氣在慢性阻塞性肺疾病加重期的應(yīng)用指征需要嚴(yán)格把握。它適應(yīng)癥是滿足其中兩項(xiàng)，中到重度呼吸困難伴輔助呼吸肌參與呼吸并出現(xiàn)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)，中到重度的酸中毒PH值是7.30-7.35，還有高碳酸血癥、還有呼吸頻率大于25次/分。禁忌癥為呼吸抑制或停止、心血管功能不穩(wěn)定、嗜睡、意識(shí)障礙和不合作者、容易誤吸者、痰液比較粘稠、會(huì)有大量氣道分泌物、近期行面部或胃食管的手術(shù)、頭面部外傷，還有固有的鼻咽部異常、極度的肥胖、嚴(yán)重胃脹氣。有創(chuàng)機(jī)械通氣適用于嚴(yán)重的呼吸困難、輔助肌參與呼吸并出現(xiàn)胸腹矛盾呼吸、危及生命的低氧血癥、呼吸頻率大于35次/分，有意識(shí)障或是嚴(yán)重心血管并發(fā)癥等等。
  語音時(shí)長 01:35”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2022-06-25 18831次

• 微創(chuàng)種植牙的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：微創(chuàng)種植牙是一種較為先進(jìn)的種植修復(fù)手段，其適應(yīng)癥要求牙周軟組織健康，牙槽骨骨質(zhì)良好沒有明顯的病理性吸收。微創(chuàng)種植牙具有損傷小，耗時(shí)短的優(yōu)點(diǎn)。意見建議：在進(jìn)行微創(chuàng)種植前需要完善全口曲面斷層檢查。如果已進(jìn)行微創(chuàng)種植修復(fù)，建議在植入種植體以后維持好牙周軟組織的健康清潔，要定期復(fù)查牙齦的狀態(tài)。
  李吉東 主治醫(yī)師沈陽軍區(qū)總醫(yī)院

  2020-06-17 3503次

• 胃癌微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：胃癌微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)于早期灶性以及直徑小于2CM的胃癌患者。胃炎是臨床上比較常見的一種疾病，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，但是微創(chuàng)手術(shù)有一定的局限性，患者必須是早期灶性的胃癌，而且病灶直徑小于2CM，無潰瘍，無淋巴結(jié)浸潤的，術(shù)后效果比較好。意見建議：患了胃癌后要早發(fā)現(xiàn)，早治療，因?yàn)樵缙诘奈赴┩ㄟ^手術(shù)治療能夠達(dá)到康復(fù)?；颊咴谥委熎陂g要謹(jǐn)遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，定期復(fù)查，還要保持心情舒暢。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-11-21 1603次

• 無創(chuàng)正壓通氣的適應(yīng)癥
  近年來在臨床上無創(chuàng)正壓通氣，用于急性呼吸衰竭的治療已取得了較為滿意的效果，經(jīng)鼻或面罩進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣，無需建立有創(chuàng)人工氣道，簡便易行，與機(jī)械通氣相關(guān)的嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率較低。但是，其適應(yīng)癥有以下一些方面：一，患者清醒，能夠合作。二，患者血流動(dòng)力學(xué)比較穩(wěn)定。三，患者不需要?dú)夤懿骞鼙Ｗo(hù)。四，無影響使用鼻或
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 333次

• 機(jī)械輔助排痰適應(yīng)癥和禁忌癥
  機(jī)械輔助排痰適應(yīng)癥通常包括咳痰不暢、胸部手術(shù)后排痰困難、幫助體弱患者排痰、預(yù)防呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥、氣管插管后分泌物聚集等，禁忌癥通常包括不能耐受震動(dòng)、凝血機(jī)制異常、患有支氣管哮喘、患有氣胸、患有急性心肌梗死等，建議就醫(yī)和醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通，判斷是否需要進(jìn)行機(jī)械輔助排痰。一、適應(yīng)癥：1、咳痰不暢：如果患者
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-05-27 0次