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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見，但是相對(duì)比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3741次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊?，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對(duì)于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對(duì)于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個(gè)治療的時(shí)候，我們同時(shí)要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候高血壓反過來，會(huì)影響到腎臟的功能。這時(shí)候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時(shí)治療高血壓，來達(dá)到一個(gè)最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 4290次

• 腎性高血壓的發(fā)病機(jī)制是什么？
  機(jī)制主要是腎動(dòng)脈的主干或者分支狹窄，血液流通不過去，有時(shí)候是一側(cè)或者雙側(cè)造成的循環(huán)系統(tǒng)血壓升高。根本特征是腎動(dòng)脈主干或分支狹窄，導(dǎo)致患腎缺血，腎素血管緊張素系統(tǒng)活性明顯增高，引起嚴(yán)重的高血壓，還有腎功能減退。隨著動(dòng)脈粥樣硬化性的腎血管疾病病情的加重，腎功能逐漸惡化，原來穩(wěn)定的高血壓突然也會(huì)惡化，血壓持續(xù)升高，以舒張壓升高明顯。一般的降壓藥物治療無(wú)效，對(duì)轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素拮抗劑有效，可能還會(huì)伴隨著頭暈，視物模糊，嘔吐等。治療上首先保護(hù)腎功能，其次是控制血壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-27 1924次

• 腎性高血壓的發(fā)病機(jī)制是什么？
  水鈉潴留，腎小球?yàn)V過率下降和腎素增加導(dǎo)致醛固酮分泌增高從而導(dǎo)致水鈉潴留。素分泌增加，腎實(shí)質(zhì)疾病和腎血管狹窄，均可導(dǎo)致腎素分泌增加，進(jìn)而使血管緊張素增加，全身血管收縮而致血壓升高。腎內(nèi)降壓物質(zhì)減少，腎內(nèi)前列腺素系統(tǒng)和肌肽釋放酶，緩基態(tài)系統(tǒng)，兩個(gè)重要的血管系統(tǒng)，在腎臟疾患時(shí)兩者絕對(duì)和相對(duì)量均減少。交感神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。其它內(nèi)分泌激素的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1784次

• 腎性高血壓的發(fā)病機(jī)理是什么
  腎性高血壓患者，血壓升高與多種因素有關(guān)，其中包括容量依賴型高血壓，腎素依賴性高血壓病，并有兩種因素同時(shí)存在著。腎性高血壓患者，血壓升高也與周圍血管阻力增高密切相關(guān)，也與體內(nèi)鈉負(fù)荷增多等因素有關(guān)，其他的影響因素還包括腎血管病變。
  魏亞杰 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-25 2501次

• 乙肝的發(fā)病機(jī)制是什么
  一般說，肝細(xì)胞受乙肝病毒入侵后，乙肝病毒本身并不直接引起肝細(xì)胞病變。乙肝病毒只是利用肝細(xì)胞攝取的養(yǎng)料賴以生存并在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制。病毒復(fù)制的乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗原都釋放在肝細(xì)胞膜上，激發(fā)人體的免疫系統(tǒng)來辨認(rèn)，并發(fā)生反應(yīng)。這種在肝細(xì)胞膜上發(fā)生的抗原抗體反應(yīng)可造成肝細(xì)胞的損傷和破壞，從而產(chǎn)生一系列臨床癥狀。
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2702次

• 什么是腎性高血壓，其發(fā)病機(jī)制是什么
  腎性高血壓即由腎臟疾病引發(fā)的高血壓，是一種常見的繼發(fā)性高血壓。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜主要包括腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、水鈉潴留以及腎血管阻力增加等因素。1、腎素-血管緊張素系統(tǒng)在腎性高血壓的發(fā)病中起到關(guān)鍵作用。當(dāng)腎臟受損時(shí)腎素釋放增多，進(jìn)而促進(jìn)血管
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-21 0次

• 什么是腎性高血壓，其發(fā)病機(jī)制是什么
  腎臟疾病是繼發(fā)性高血壓最常見的原因，在腎病基礎(chǔ)上產(chǎn)生的高血壓即可診斷為腎性高血壓。引起高血壓的腎病包括腎血管病和腎實(shí)質(zhì)性疾病，前者稱腎血管性高血壓是由各種原因?qū)е聠蝹?cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄多見于大動(dòng)脈炎，動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈血栓形成等。后者為腎實(shí)質(zhì)性高血壓多見于腎小球疾病，如急性與慢性的腎小球腎炎，狼瘡性腎
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 565次