嘔吐的時(shí)間,育齡婦女晨起嘔吐見于早期妊娠亦可見于尿毒癥、慢性酒精中毒和功能性消化不良,嘔吐與進(jìn)食的關(guān)系,進(jìn)食過程中、餐后即嘔吐可能為幽門潰瘍和精神性嘔吐,餐后1小時(shí)以上嘔吐稱延遲性嘔吐,胃張力下降,提示排空延遲,餐后較久和宿餐后嘔吐見于幽門梗阻嘔吐隔夜宿食,餐后近期嘔吐特別是集體發(fā)病者多由食物中毒引起,嘔吐的特點(diǎn),進(jìn)食后立即嘔吐,惡心很輕吐后又可進(jìn)食,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作而營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不受影響,多為神經(jīng)官能性嘔吐,顱內(nèi)高壓性疾病。
嘔吐的臨床表現(xiàn)
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甲亢的臨床表現(xiàn)甲亢的臨床表現(xiàn),主要分兩類,一類是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn),一類是代謝增高的表現(xiàn)。交感神經(jīng)升高的表現(xiàn),是心慌心跳容易出汗,甲亢的病人他可以消瘦,經(jīng)常會(huì)消瘦十幾斤,心慌心跳心率比較快,可以心跳超過100次。很嚴(yán)重的,還會(huì)出現(xiàn)心律失常,出現(xiàn)早搏出現(xiàn)房顫。出汗多數(shù)人是,在別人都不出汗的時(shí)候,就是到秋天,氣溫的十幾度的時(shí)候,他動(dòng)一動(dòng)也是出汗?jié)M身大汗,在活動(dòng)的時(shí)候出汗特別明顯,夏天也是比別人明顯,冬天別人很怕冷穿好多衣服,他就不怕冷,別人穿毛衣了,他還穿一件長(zhǎng)袖或者一件短袖,就可以了,這個(gè)是他的代謝升高的表現(xiàn)。
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癲癇臨床表現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)有哪些表現(xiàn),一般人認(rèn)為,癲癇發(fā)作就是全身抽了,口葉白沫、四肢抽搐,這是其中的一種。其實(shí)癲癇有很多種表現(xiàn),那種是老百姓所說的大發(fā)作。其實(shí)它還有很多不這么抽的發(fā)作,比如說愣神。這動(dòng)病人可能就沒有癥狀,他可能就發(fā)呆了,幾秒鐘過去了又回來了,他這腦袋是空白的。然后可能還有比如說咂嘴,可能有的是摸索,有的是走來走去,這也可能是癲癇發(fā)作,還有一些,比如說一些手麻,一側(cè)身體麻,或者說視覺異常,看到什么東西,看到火花、看到冒光的,看到星星等等。還有的聽覺的異常,還有嗅覺的異常等等,還有甚至心率的改變、心慌恐懼,這些都可以是癲癇的表現(xiàn)。癲癇的表現(xiàn)多種多樣,癲癇有哪些表現(xiàn)呢,他這個(gè)腦袋有哪些功能,它就有哪些表現(xiàn),癲癇是哪,癲癇放電激活了一塊腦區(qū),這個(gè)腦區(qū)就表現(xiàn)出相應(yīng)癥狀了。比如說顳葉癲癇,剛開始的時(shí)候他可能吧唧嘴巴,可能就是自動(dòng)癥,后期傳到額葉,傳到中央?yún)^(qū)了,他表現(xiàn)有抽搐的這種情況,所以說腦袋有哪些功能,癲癇就有哪些表現(xiàn),是多種多樣的是各種各樣的,我們所說的大發(fā)作,老百姓說的癲癇只是其中的一種。
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再發(fā)性嘔吐的臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為反復(fù)的嘔吐,刻板發(fā)作,每日嘔吐次數(shù)數(shù)次或者數(shù)十次,可以持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)天,一年內(nèi)可以發(fā)作數(shù)次,發(fā)作間隙沒有癥狀,可以持續(xù)數(shù)周到數(shù)月,嘔吐多為特別劇烈,不能進(jìn)食。嚴(yán)重的嘔吐可達(dá)每小時(shí)十余次,嘔吐物中可以含有血絲或者膽汁,患兒精神萎糜不能交流,有時(shí)吐后可以伴發(fā)有嗜睡,發(fā)作時(shí)常伴有自主神經(jīng)癥狀,少數(shù)可有輕度的高血壓。神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,比如頭痛、畏光、眩暈等,反復(fù)嘔吐不能進(jìn)食容易導(dǎo)致脫水和酸堿平衡紊亂?;純褐醒湍蛲w增高,血糖降低,血率降低,嘔吐明顯者容易發(fā)生低鉀血癥,隨著年齡的增長(zhǎng),到青春期發(fā)作逐漸減輕,次數(shù)逐漸減少直至痊愈,少數(shù)的患兒青春期以后可以遺留偏頭疼。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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神經(jīng)性嘔吐的臨床表現(xiàn)神經(jīng)性嘔吐一般是因?yàn)椴挥淇斓沫h(huán)境或者是心理緊張所引起的,或者是以嘔吐作為緩解內(nèi)心沖突的一種方法。是一種反復(fù)不自主的嘔吐發(fā)作,多發(fā)生在進(jìn)食以后,沒有明顯的惡心以及胃腸道不適的反應(yīng)。突然出現(xiàn)噴射性的嘔吐,吐了以后,也可以進(jìn)食,不影響食欲。因?yàn)檫@個(gè)患者沒有減少體重的這種主觀性的愿望,體重沒有明顯的減輕,患者甚至是邊吐邊吃,多數(shù)沒有體重下降以及內(nèi)分泌功能紊亂的一些現(xiàn)象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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腦卒中的臨床表現(xiàn)腦卒中多起病突然,而無預(yù)感,少數(shù)病人有前驅(qū)癥狀,表現(xiàn)為頭暈、頭痛、肢體麻木或活動(dòng)不便、口齒不清等,發(fā)病時(shí)有明顯的血壓升高,一般在179/110mmHg以上,多在體力活動(dòng)或精神激動(dòng)時(shí)發(fā)病,多數(shù)在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)展至高峰。急性期常見的主要表現(xiàn)有頭痛、頭暈、嘔吐、脈搏薄弱、意識(shí)障礙、大小便失禁等,主要并發(fā)癥有肩關(guān)節(jié)伴脫位、肩痛和肩手綜合征、直立性低血壓、深靜脈血栓、肺部感染、泌尿系感染、褥瘡、關(guān)節(jié)攣縮、骨質(zhì)疏松和骨折等,病人穩(wěn)定后留下偏癱、失語(yǔ)、偏盲等多種后遺癥,生活常不能自理。
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腸套疊的臨床表現(xiàn)腸套疊大多發(fā)生于兩歲以下的嬰幼兒,男性發(fā)病多于女性,腸道疊有四個(gè)主要癥狀就是腹痛嘔吐便血與黏液和腹部腫塊兒,痙攣性的體質(zhì)腸管先天性異常外傷腸道炎癥,異物以及腫瘤都可以是這個(gè)疾病發(fā)病的因素和誘因,表現(xiàn)主要是腹痛的突然發(fā)生,呈陣發(fā)性加重。臨床上如果兒童病人突然發(fā)生陣發(fā)性腹部絞痛嘔吐大便或只是大便帶血,還有黏液,肚子上可以觸及到腫塊,應(yīng)該注意本病的可能性,鋇劑的灌腸檢查有重要的診斷意義,多數(shù)患者可以見到杯狀或螺旋狀的陰影。
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兒童神經(jīng)性嘔吐的臨床表現(xiàn)多數(shù)患兒的嘔吐是因?yàn)椴挥淇斓沫h(huán)境或者是心理緊張誘發(fā)的反復(fù)不自主的嘔吐,發(fā)作一般發(fā)生在進(jìn)食完畢以后出現(xiàn)突然的噴射狀的嘔吐,嚴(yán)重的時(shí)候類似顱內(nèi)高壓所致的嘔吐,沒有明顯惡心以及其他的不適,沒有內(nèi)分泌紊亂的現(xiàn)象,一般沒有惡心,嘔吐也不費(fèi)力,嘔吐有周期性,呈現(xiàn)這個(gè)定時(shí)同一種方式嘔吐,一般有病前的應(yīng)急史。病程較
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氣胸的臨床表現(xiàn)患者常有持重物、屏氣、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素,患者突感胸痛、氣急、憋氣,可有咳嗽。小量氣胸先有氣急,但數(shù)小時(shí)后逐漸平穩(wěn),X線胸片也不一定能發(fā)現(xiàn)。若氣胸量較大者或者原來已有廣泛肺部疾患,患者常不能平臥。患者呼吸困難程度與積氣量的多少以及原來肺內(nèi)病變范圍有關(guān)。當(dāng)有胸膜粘連和肺功能減損時(shí),即使小量局限性氣胸也
