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  肺部結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的定義就是肺內(nèi)長出類圓形的腫物，一般來說，小于3公分被整個(gè)肺包繞，有良性、有惡性。當(dāng)然直徑越大，惡性可能性就越大。從形態(tài)上來分，結(jié)節(jié)可以分為實(shí)性結(jié)節(jié)，或者是磨玻璃結(jié)節(jié)，就是沒有長實(shí)的結(jié)節(jié)。肺內(nèi)就像蜂窩一樣，蜂窩壁如果增厚，慢慢形成的就是磨玻璃結(jié)節(jié)。如果蜂窩里邊的空腔完全被長死了，就形成實(shí)性的結(jié)節(jié)。相對來說，磨玻璃結(jié)節(jié)是肺癌的概率要高于實(shí)性結(jié)節(jié)。但假如說實(shí)性結(jié)節(jié)，有明顯的分葉征、毛刺征，可能是肺癌可能性就非常大。

  

  01:12
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-10-12 8063次

• 什么是肉芽腫性炎

  肉芽腫性炎也是一種以肉芽腫形成為主要特征的慢性增生性炎癥，它的致病原主要是細(xì)菌、真菌、梅毒螺旋體，還包括異物等。而肉芽腫的主要細(xì)胞成分是上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞，在不被消化的細(xì)菌或其他抗原物質(zhì)的長期刺激下，進(jìn)入病灶的巨噬細(xì)胞過多，則轉(zhuǎn)化為類上皮細(xì)胞圍繞在病灶周圍，類上皮細(xì)胞之間還有散在的多核巨細(xì)胞。肉芽腫性炎的常見病因具體如下：一，細(xì)菌感染，由結(jié)核桿菌和麻風(fēng)桿菌分別引起的結(jié)核病和麻風(fēng)病、漢賽巴爾通體引起的貓抓熱、傷寒桿菌引起的傷寒等；二，螺旋體感染，梅毒螺旋體引起的梅毒；三，真菌感染，包括念珠菌感染、毛霉菌病、隱球菌病、放線菌病、新型隱球菌病、組織胞漿菌病等；四，寄生蟲感染，包括血吸蟲病、絲蟲病、蛔蟲病等；五，異物，包括內(nèi)源性和外源性兩大類。

  

  01:43
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2021-08-19 13689次

• 壞死性結(jié)節(jié)病樣肉芽腫病
  壞死性結(jié)節(jié)病樣肉芽腫病與韋格氏肉芽腫、肺結(jié)核的鑒別診斷第一，與韋格氏肉芽腫的鑒別。兩者有時(shí)難以區(qū)別，病理均表現(xiàn)為肉芽腫形成和壞死。主要的區(qū)別在于與韋格氏肉芽腫壞死較嚴(yán)重，影像學(xué)上可見多發(fā)的空洞，病變呈惡性的過程，除肺臟受累之外還可有上呼吸道和腎臟的受累。癥狀比較多而且較嚴(yán)重，預(yù)后比較差。此外，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體檢查在韋格氏肉芽腫中陽性率很高，而且在韋格氏肉芽腫進(jìn)展期的患者約95%呈現(xiàn)陽性。而壞死性結(jié)節(jié)病樣肉芽腫病該項(xiàng)檢查為陰性，臨床呈良性的過程。第二，典型的結(jié)核病的肉芽腫為干酪樣的壞死性肉芽腫，抗酸染色可陽性，很少見有血管炎的改變。影像學(xué)表現(xiàn)為雙上肺以及鎖骨上下區(qū)的浸潤影，纖維組織增生，可有空洞樣的改變。
  語音時(shí)長 1:50”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 4117次

• 壞死性結(jié)節(jié)病樣肉芽腫病與結(jié)節(jié)病、淋巴瘤樣肉芽腫病
  壞死性結(jié)節(jié)病樣肉芽腫病與結(jié)節(jié)病淋巴瘤樣肉芽腫病的鑒別診斷：第一，壞死性結(jié)節(jié)病樣肉芽腫病與結(jié)節(jié)病關(guān)系不是很清楚，兩者有相似的臨床表現(xiàn)、病理特點(diǎn)和預(yù)后情況。結(jié)節(jié)病典型的影像學(xué)表現(xiàn)為對稱性的肺門縱隔淋巴結(jié)腫大，可沿氣道分布的小結(jié)節(jié)影和纖維化，血及肺泡灌洗中ACE可升高，尿鈣升高，肺外表現(xiàn)比壞死性結(jié)節(jié)病樣肉芽腫病較多，而且結(jié)節(jié)病的病理為類上皮細(xì)胞多核巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞聚集形成肉芽腫，無干酪樣壞死。但是壞死性結(jié)節(jié)病樣肉芽腫，凝固性壞死較結(jié)節(jié)病嚴(yán)重。第二，淋巴瘤樣肉芽腫病，是淋巴瘤的瘤前期病變，表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞不典型性增生，可見少量的肉芽腫性改變，浸潤的細(xì)胞以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞為主，對激素治療反應(yīng)較差，化療有較好的療效。
  語音時(shí)長 1:48”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 5712次

• 結(jié)節(jié)病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)
  結(jié)節(jié)病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，結(jié)節(jié)病多發(fā)生于二十到四十歲的成人，部分患者無癥狀，全身癥狀包括乏力、厭食、體重下降和發(fā)熱，呼吸道癥狀一般較輕。可有呼吸困難，干咳、胸痛、咳血少見，體檢處狀值罕見，可有肺部羅音，周圍淋巴結(jié)腫大多發(fā)于景腋下腹股溝等處，結(jié)節(jié)性紅斑常見，心臟受累時(shí)可出現(xiàn)心律失常傳導(dǎo)阻滯等，眼部表現(xiàn)以虹膜睫狀體炎多見，結(jié)節(jié)病可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)的任何部分，而出現(xiàn)相應(yīng)病變。腎臟受累后出現(xiàn)間質(zhì)性腎炎，肝功能異常，少數(shù)病人出現(xiàn)肝脾腫大，可有腮腺腫大及股骼關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2303次

• 韋格納肉芽腫是什么病
  病情分析：韋格納肉芽腫是系統(tǒng)性血管炎中的一種疾病，又稱為肉芽腫性多血管炎，主要會表現(xiàn)為，上下呼吸道受累和腎臟損害，比如會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、鞍鼻，以及鼻腔大量膿性壞死性分泌物和血尿、蛋白尿、腎功能衰竭等。意見建議：而且部分患者預(yù)后是很差的，往往會由于全身重要臟器受累而危及生命的，因此，早期診斷，早期進(jìn)行有效的治療，是至關(guān)重要的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-20 1903次

• 肉芽腫是什么病
  肉芽腫是一種由巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞聚集、增生形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。如果身體出現(xiàn)明顯的不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)診斷和治療。肉芽腫是一種病理性結(jié)節(jié)，是機(jī)體對炎癥或異物反應(yīng)的一種表現(xiàn)，可能與細(xì)菌、病毒、真菌等炎性感染或滑石粉、木刺、外科縫線異
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-24 0次

• 淋巴瘤樣肉芽腫是什么病？
  淋巴瘤樣肉芽腫是肺部的少見疾病，是血管炎和肉芽腫反應(yīng)的一種少見類型。其特征是各種組織發(fā)生血管營養(yǎng)性血管破壞性病變和肉芽腫反應(yīng)，并伴有廣泛的非典型性淋巴增生性的浸潤。目前認(rèn)為該病是由EB病毒陽性的B細(xì)胞，混合數(shù)量不等的反應(yīng)性T細(xì)胞組成的血管中心和血管破壞性淋巴組織增生性疾病。該病主要累及肺臟，也可累及
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 465次