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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 45601次

• 丙肝分型有幾類

  在臨床上如果患者發(fā)現(xiàn)了丙肝病毒的感染陽性，這個時候醫(yī)生就會建議除了發(fā)現(xiàn)定量陽性，我們還要對你做分型的檢測。實際上丙肝的分型在臨床上目前常見的是六型，一到六型。然后其次現(xiàn)在也有報道，有少見的七型、八型。但實際上我們在臨床上，見到更多的是一到六型。在中國可能更多見到的是一型、二型，然后還有六型。三型相對來說也可以見到，但是相對來說比較少。所以這個分型，它的意義就是可能對于你將來治療的方案的制定，比如你治療的藥物選擇、治療的周期，還有你將來治療以后的預后的判斷。醫(yī)生可能主要從這幾個方面來觀察你的分型，將來可能對于你治療方面的意義。

  

  01:16
  王艷斌 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-12-03 31102次

• 內(nèi)外踝骨折
  內(nèi)外踝骨折以后經(jīng)x線的拍片檢查，如果骨折端無明顯移位，并且對位對線良好，可以行石膏外固定。并且進行患肢抬高，止動，在傷后可以先局部冷敷，用冰塊和冰袋外面包裹毛巾，避免直接將冰塊和冰袋接觸皮膚以免發(fā)生凍傷。在傷后48小時以后可以行局部的理療熱敷及口服一些活血化瘀消腫鎮(zhèn)痛藥物。對于一些明顯移位或者是粉碎性骨折的內(nèi)外踝骨折則需要盡早的行手術(shù)治療，已恢復其良好的對位對線的狀態(tài)以避免了后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形以及下地負重出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的可能。
  語音時長 1:31”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院

  2018-09-21 4299次

• 內(nèi)外踝骨折鋼板
  內(nèi)外踝骨折以后如果說骨折端有明顯的移位，這種情況就需要手術(shù)治療，復位骨折端恢復正常的踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。以免導致后期踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，導致關(guān)節(jié)軟骨異常的摩擦，從而引起創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎影響病人后期的走路。這種情況手術(shù)可以行鋼板內(nèi)固定，主要是針對骨折比較大，特別是外踝骨折或者內(nèi)踝骨折。骨折端骨折塊出現(xiàn)比較大的移位或者骨折本身比較大，就需要行鋼板固定。如果骨折是撕脫性的骨折，骨折塊比較小，這種情況就需要螺釘固定，無法行鋼板內(nèi)固定。
  語音時長 1:20”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-24 2676次

• 內(nèi)外踝骨折嚴重嗎
  病情分析：內(nèi)外踝同時發(fā)生骨折還是比較嚴重的，說明在外傷當時局部受力是比較大的，而且受力時間較長。如果治療不當，容易導致踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，負重活動時疼痛嚴重影響走路。意見建議：內(nèi)外踝骨折后，應該立即到醫(yī)院完善影像學檢查，明確骨折的嚴重程度。通常內(nèi)外踝同時骨折，即使沒有明顯的移位，也需要進行手術(shù)治療，這樣可以保證內(nèi)外側(cè)副韌帶的強度，恢復踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，降低發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或習慣性踝扭傷的幾率。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-04 1402次

• 左腳內(nèi)外踝骨折嚴重嗎
  病情分析：左腳內(nèi)外踝骨折以后還是非常嚴重的，因為這屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，如果對移位的骨折沒有進行復位，很容易就會形成畸形愈合，導致病人局部形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。意見建議：位置比較好的，可以嚴格的進行支具或者石膏托外固定。而對于骨折存在有移位的，就有必要積極的用鋼板螺釘進行內(nèi)固定，恢復正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進病人骨的愈合，術(shù)后需要嚴格的進行臥床休息保護一段時間。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-11-25 1602次

• 內(nèi)外踝骨折是哪里
  一般的內(nèi)外踝骨折就是平常我們說的踝關(guān)節(jié)，一般是指踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)都有骨折，這種情況就說明損傷還是比較重的，一般這屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折。如果是有錯位，一般的治療辦法還是需要積極的進行復位治療的，否則就會畸形愈合，關(guān)節(jié)面就會不平整，很容易就會形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，后期走路就會出現(xiàn)疼痛的感覺，會加快關(guān)節(jié)的退變。所
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 411次

• 內(nèi)外踝骨折術(shù)后護理問題
  內(nèi)外踝骨折手術(shù)以后病人一般要臥床一個半月左右，這種情況如果臥床期間不注意踝關(guān)節(jié)的屈伸活動以及下肢肌肉的力量鍛煉，很容易導致踝關(guān)節(jié)周圍韌帶關(guān)節(jié)囊的黏連以及下肢肌肉的廢用性萎縮情況，同時臥床期間如果不注意翻身，也容易導致墜積性肺炎的發(fā)生以及泌尿系感染的發(fā)生。長時間臥床以后也容易導致身體骨突出部位長時間受
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 217次