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• 顱底腦膜瘤風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  顱底腦膜瘤，是腦膜瘤中手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大的一種類(lèi)型。這主要是因?yàn)轱B底腦膜瘤，常常會(huì)累及給腦組織供血的，比較重大的血管，還常常會(huì)累及顱底的很多腦神經(jīng)，所以在手術(shù)切除過(guò)程中，有一定的困難。另外一方面，顱底腦膜瘤由于位于腦組織的底面，所以在手術(shù)切除，設(shè)計(jì)手術(shù)入路的過(guò)程中，就會(huì)比較復(fù)雜，而手術(shù)過(guò)程中，操作空間也比較狹小。所以顱底腦膜瘤，是神經(jīng)外科手術(shù)難度比較大的一類(lèi)腫瘤，而手術(shù)過(guò)程中，稍有不慎也容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，包括腦脊液漏、重要的血管損傷、神經(jīng)損傷，出現(xiàn)一系列的神經(jīng)功能障礙等。所以顱底腦膜瘤，一定要由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，在一些比較大的神經(jīng)外科中心進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:21
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-31 5615次

• 如何發(fā)現(xiàn)白血病合并顱底感染

  白血病的病人也有一部分甚至合并以顱底的感染，這是因?yàn)楸乔?、鼻竇感染得不到充分的解決以后，病變進(jìn)步延伸、侵襲，最后向更深步的結(jié)構(gòu)，比如說(shuō)顱底，還有眼眶部位進(jìn)行擴(kuò)散。這種情況病人往往有一定的明顯的癥狀，比如視力下降、頭痛，還有明顯的鼻腔分泌物增多。這種情況，我們就要盡早的進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，同時(shí)結(jié)合影像，CT、核磁、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁進(jìn)行病變范圍的一個(gè)評(píng)估。但病變范圍達(dá)到顱底的話(huà)，病人的風(fēng)險(xiǎn)以及手術(shù)難度就增加了，但是對(duì)于這種病人，只有積極手術(shù)做到引流通暢，才能挽救病人的生命。如果說(shuō)仍然是保守治療的話(huà)，往往效果不好，我們?cè)谂R床遇到很多這種病人，最后得不到外科治療，最后治療失敗。

  

  01:25
  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 2251次

• 顱底骨折護(hù)理
  對(duì)于顱底骨折的患者來(lái)說(shuō)，在護(hù)理方面，首先要對(duì)患者以及患者家屬進(jìn)行健康宣教。告知患者以及患者家屬在發(fā)生顱底骨折后，不要過(guò)早的下地活動(dòng)，應(yīng)該多臥床休息，同時(shí)適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗生素，防止發(fā)生顱內(nèi)感染的情況出現(xiàn)。對(duì)于有存在腦脊液耳漏，鼻漏的患者，切不可輕易去填塞，或者是摳挖鼻腔或者是外耳道，防止發(fā)生逆行性感染。而是應(yīng)該將頭偏向一側(cè)，使得腦脊液耳漏鼻漏順利流出。另外，對(duì)于這類(lèi)患者來(lái)說(shuō)，在治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。同時(shí)，要注意觀察患者的病情變化，若四周左右的時(shí)間仍未見(jiàn)腦脊液鼻漏，耳漏停止，可考慮通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-11-13 1856次

• 顱底骨折的護(hù)理措施
  首先要明白顱底骨折分為前顱底骨折，中顱底骨折和后顱底骨折。這三種骨折最常見(jiàn)的癥狀就是口、鼻、耳流血流液的情況。因此對(duì)于顱底骨折一定要臥床休息，也就是大便和小便等等這些日?；顒?dòng)都要在床上進(jìn)行?？梢越o破碎的腦膜以及破碎的顱骨充分的愈合時(shí)間，減少患者臥床的綜合時(shí)間以及減少抗生素的使用，加速患者的康復(fù)。第二點(diǎn)就是一定不要去堵塞流出道，也就是不要去堵塞耳部以及鼻腔的流出道，保證流出的完整性。因?yàn)槿绻f(wàn)一堵塞，它會(huì)形成逆行性感染，這時(shí)將外面的細(xì)菌進(jìn)入顱內(nèi)，造成顱內(nèi)感染，這種感染形式是非常嚴(yán)重甚至?xí)職堉滤赖?，所以一定不要堵塞流出道。如果確實(shí)是出血以及流液特別多的情況下，可以通過(guò)介入栓塞的方法，也可以通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)的方法進(jìn)行修補(bǔ)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-08 3520次

• 顱底骨折的護(hù)理措施是什么
  首先預(yù)防顱內(nèi)感染，促進(jìn)瘺口早日閉合，其次是病情觀察，明確有無(wú)腦脊液瘺。鑒別腦脊液、血液和鼻腔分泌物。最后是健康教育，顱底骨折病人要避免用力咳嗽、打噴嚏和擤鼻涕，勿挖耳、摳鼻或屏氣排便，以免鼻竇或乳突氣房?jī)?nèi)的空氣被壓入顱內(nèi)，引起氣腦或顱內(nèi)感染。顱底骨折病人要避免顱內(nèi)壓驟然升降的因素。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-24 2302次

• 顱底骨折的護(hù)理要點(diǎn)有哪些
  有顱底骨折存在，首先要注意密切觀察病人的病情變化，特別是要觀察瞳孔的狀況、意識(shí)狀況以及耳鼻流血的情況。然后要臥床休息，避免過(guò)多活動(dòng)，不能用力的打噴嚏，咳嗽和憋氣等。如果存在口鼻大量流血，需要將頭偏向一側(cè)，避免引起窒息。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 2201次

• 顱底骨折的護(hù)理
  顱底骨折一般都多見(jiàn)于一些嚴(yán)重的外傷的情況下，比如說(shuō)車(chē)禍或者是重物的打擊。最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是耳部以及鼻部的流血流液。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-27 2402次

• 顱底骨折的護(hù)理措施
  1、頭骨的愈合主要是纖維化愈合。在線(xiàn)性骨折后，孩子需要大約1年，而成年人需要2-5年才能實(shí)現(xiàn)骨愈合。2、不要挖耳朵、摳鼻子，不要強(qiáng)迫排便、咳嗽、打鼾或打噴嚏，以防止鼻竇或乳突氣室內(nèi)的空氣被壓入或吸入顱骨，引起氣顱和感染。3、多吃芹菜、豆制品、芝麻、香蕉等粗纖維食物，以保持大便通暢，養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-09 3758次