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• 腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別

  腎結(jié)核的形成，主要是因?yàn)槟I臟受到結(jié)核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強(qiáng)的話(huà)，一般沒(méi)有什么明顯的太大的癥狀，結(jié)核病灶本身也會(huì)慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時(shí)候，感染的結(jié)核菌就會(huì)比較多，會(huì)侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會(huì)更高，會(huì)多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結(jié)核不同，它包括了細(xì)胞組織，引起的這種異常的變形，對(duì)患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒(méi)有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結(jié)核病人會(huì)出現(xiàn)血尿，會(huì)有血塊，或者是白渣樣的物質(zhì)排出，腎腫瘤的病人可能會(huì)有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。

  

  01:44
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 4334次

• 腎結(jié)石和腎結(jié)核的區(qū)別

  腎結(jié)石是代謝性疾病，是各種各樣的代謝，造成的一些鈣鹽沉積在腎臟，形成的一些物質(zhì)，導(dǎo)致的腎積水等問(wèn)題。腎結(jié)核是傳染性疾病，它是由于結(jié)核桿菌進(jìn)入了腎臟，造成了腎組織的破壞，然后有結(jié)核空洞，或者是腎組織完全損傷，還有大面積的結(jié)核播散，甚至對(duì)側(cè)的腎積水，還有這一側(cè)腎臟完全的壞死。所以腎結(jié)石和腎結(jié)核，是兩個(gè)完全不同的概念，一定要區(qū)分清楚。診斷和治療也不完全一樣，腎結(jié)石的治療，一般在綜合性三甲醫(yī)院都能治療。而腎結(jié)核的治療，現(xiàn)在需要在結(jié)核病院去進(jìn)行治療，一般不在正規(guī)的三甲醫(yī)院，尤其綜合性醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可能會(huì)傳染給別的病人。

  

  01:32
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 3305次

• 腎結(jié)核的鑒別診斷
  一，慢性腎盂腎炎，癥狀多呈間歇性反復(fù)發(fā)作，無(wú)持續(xù)性低熱，尿中無(wú)抗酸桿菌。二，急性膀胱炎，常伴有下腹部及會(huì)陰部墜脹不適感，且無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。三，急性腎盂腎炎，無(wú)消瘦、貧血等慢性消耗癥狀，尿中無(wú)抗酸桿菌。四，腎結(jié)石伴積水，無(wú)持續(xù)性低熱，有時(shí)可發(fā)生劇烈的腎絞痛，尿中無(wú)抗酸桿菌。五，腎腫瘤，可表現(xiàn)為腰痛、血尿及腰腹部腫塊，b超檢查、x線檢查及ct檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟，有占位性病變。六，急性前列腺炎，直腸指檢時(shí)，前列腺有明顯壓痛。七，腎積膿，ct腎掃瞄則可顯示腎實(shí)質(zhì)中，有邊緣模糊的混合密度腫塊。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-17 2010次

• 腎結(jié)核鑒別診斷
  腎結(jié)核鑒別診斷主要是同泌尿系感染相鑒別，因?yàn)榛颊叽嬖诿谀蛳蹈腥荆矔?huì)導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥，患者也會(huì)伴有血尿的發(fā)生。而腎結(jié)核在最早期最重要的臨床表現(xiàn)，尿路刺激征也會(huì)存在尿頻、尿急、尿痛。但是一般的泌尿系感染是大腸桿菌引起。而腎結(jié)核主要是結(jié)核分枝桿菌引起，需要進(jìn)行鑒別。腎結(jié)核病變?cè)谀I臟，但是癥狀是在膀胱的，所以說(shuō)慢性膀胱炎，應(yīng)該想到有腎結(jié)核的可能，需要在泌尿外科就診，進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查，如果在尿中找到結(jié)核分枝桿菌，就可以診斷為腎結(jié)核，必須及早診斷，及早治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-10-11 2376次

• 腎結(jié)核如何診斷
  病情分析：腎結(jié)核診斷一般比較困難，需要結(jié)合臨床診斷以及實(shí)驗(yàn)室診斷和影像學(xué)診斷。如果患者有難治性膀胱尿路刺激癥狀，如尿頻，尿急，尿痛，時(shí)常發(fā)生，普通抗生素治療效果不佳。進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查提示腎結(jié)核，同時(shí)檢查尿常規(guī)尿培養(yǎng)，提示抗酸桿菌染色陽(yáng)性，都高度懷疑腎結(jié)核。意見(jiàn)建議：腎結(jié)核需要同普通的慢性腎盂腎炎以及膀胱炎相鑒別，一般的炎癥需要使用抗生素治療，而腎結(jié)核需要使用抗結(jié)核藥物，異煙肼，利福平，進(jìn)行全程足量足療程用藥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2020-06-26 1001次

• 如何診斷腎結(jié)核
  病情分析：診斷腎結(jié)核主要分為三方面，一實(shí)驗(yàn)室檢查，二體格檢查和臨床病史綜合判斷，三影像學(xué)檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查可以進(jìn)行尿常規(guī)尿培養(yǎng)檢查，從尿液當(dāng)中找到結(jié)核分枝桿菌可以確診，患者也可以抽血檢查t spot，影像學(xué)檢查需要進(jìn)行泌尿系增強(qiáng)CT，病史檢查非常重要，要詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)肺結(jié)核腸結(jié)核等病史。意見(jiàn)建議：患者如果通過(guò)上述三方面綜合判斷確診腎結(jié)核之后，要及時(shí)在泌尿外科就診，給予一線抗結(jié)核藥物，如異煙肼，利福平，乙胺丁醇進(jìn)行全程足量足療程用藥。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2020-06-29 1001次

• 腎結(jié)核應(yīng)該怎樣診斷
  腎結(jié)核是慢性膀胱炎的常見(jiàn)原因，因此凡是無(wú)明顯原因的慢性膀胱炎，癥狀持續(xù)存在并逐漸加重伴有終末血尿，尤其是青壯年男性有慢性膀胱炎，尿培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)抗菌藥物治療無(wú)明顯療效，附睪有硬節(jié)和伴慢性陰囊竇道者都應(yīng)該考慮有腎結(jié)核的可能。下列檢查有助于診斷：一、尿檢查尿呈酸性。尿蛋白陽(yáng)性有較多紅細(xì)胞和白細(xì)胞，尿沉淀
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

  2022-04-08 197次

• 結(jié)核球的鑒別診斷
  第一，應(yīng)該與惡性的結(jié)節(jié)進(jìn)行鑒別，包括肺癌，肺轉(zhuǎn)移瘤等。結(jié)核球在增長(zhǎng)ct掃描后可呈現(xiàn)不強(qiáng)化或只表現(xiàn)為外圍包膜樣的環(huán)形強(qiáng)化。而惡性的結(jié)節(jié)在注射對(duì)比劑之后強(qiáng)化明顯。第二，與良性結(jié)節(jié)的鑒別，主要包括炎性假瘤，機(jī)化性肺炎或者是錯(cuò)構(gòu)瘤等，這些良性結(jié)節(jié)強(qiáng)化也不是很明顯，鑒別比較困難，但是結(jié)核球可出現(xiàn)包膜狀的環(huán)狀強(qiáng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 227次