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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進(jìn)行交換的，所以對于患者血流動力學(xué)的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來進(jìn)行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對于殘余腎功能的保護(hù)會比較差，尤其是對于一些血流動力學(xué)影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓猿鲅娘L(fēng)險(xiǎn)也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓?，病人可能還會有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 6094次

• 兒童腹膜炎的種類有哪些

  腹膜炎分為原發(fā)性腹膜炎，還有繼發(fā)性腹膜炎。通俗地講，原發(fā)就是孩子自己突然間出現(xiàn)腹膜炎的癥狀，繼發(fā)就是一些疾病，比如闌尾炎、腸套疊、消化道穿孔這些引起的腹膜炎。目前來說，主要以繼發(fā)性腹膜炎為主，原發(fā)性腹膜炎，主要常見于一些免疫力低，還有孩子有上消化道感染、長期腹瀉，甚至有些孩子感染性結(jié)核等這些情況。一旦發(fā)現(xiàn)或者可疑腹膜炎的情況下，必須到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療，這樣對于孩子的預(yù)后是比較有幫助的。

  

  01:33
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 7445次

• 腹膜透析有哪些缺點(diǎn)？
  ?腹膜透析的缺點(diǎn)包括：1.感染的可能，由于腹膜透析專用的導(dǎo)管在換液時(shí)須和透析袋連接，因此有腹腔感染的可能，腹膜炎發(fā)生率要高于血液透析。2.體重和血中三酯甘油增加，由于透析液是利用葡萄糖來排除多余的水分，所以可能在透析時(shí)吸收部分葡萄糖。可能使患者的體重增加、血三酯甘油及其他脂質(zhì)升高，所以需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動以及減少糖分的攝入。3.蛋白質(zhì)流失。
  語音時(shí)長 1:08”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2744次

• 腹膜透析有哪些優(yōu)缺點(diǎn)
  隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，腹膜透析技術(shù)也在不斷的改進(jìn)，越來越多的尿毒癥患者開始采用腹膜透析，血液凈化方式來治療疾病，并且取得了滿意的臨床療效，它具有很多的優(yōu)點(diǎn)但是也有一定的缺點(diǎn)。腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)包括：一、在透析的時(shí)候沒有明顯的急劇的血流動力學(xué)變化，因此對于低血壓、心絞痛、近期有心肌梗死、有心腦血管并發(fā)癥的高齡患者來說腹膜透析是比較安全的。二、腹膜透析24小時(shí)持續(xù)平穩(wěn)進(jìn)行，很少會發(fā)生失衡綜合征。三、無需建立血管通路，即便是血管條件很差的患者，建立動靜脈瘺是比較困難的，但是是可以選擇腹膜透析的。四、無需要體外血液循環(huán)，不需要扎針，沒有穿刺的痛苦。五、不會流失血液，不會發(fā)生交叉感染。六、一般是不需要抗凝劑。七、能夠較好的保護(hù)殘余腎功能。八、清除中分子量物質(zhì)優(yōu)于普通的血透。九、無需特殊的設(shè)備，操作比較容易，可以在家由患者自己操作，透析時(shí)可以不臥床，對于正常生活和工作影響比較小。腹膜透析的缺點(diǎn)包括：一、容易發(fā)生腹膜炎。二、小分子物質(zhì)清除率比較低。三、氨基酸和蛋白質(zhì)流失比較多，容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良。四、透析液中含有糖，可能會發(fā)生高血糖、血脂增高以及體重增加等。
  語音時(shí)長 2:09”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-07 4168次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時(shí)。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3805次

• 腹膜透析是什么
  透析是使體內(nèi)液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側(cè)的毛細(xì)血管內(nèi)的血漿成分，進(jìn)行溶質(zhì)和水分的交換，清除在體內(nèi)潴留的，過多的水分，同時(shí)也通過透析液補(bǔ)充體內(nèi)所需要的一些物質(zhì)，通過這樣不斷的更新腹透液達(dá)到代替腎臟的目的。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-09 2904次

• 血液透析有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？
  血液透析的優(yōu)點(diǎn)包括：1.開展時(shí)間比較長，范圍廣，技術(shù)成熟。2.對小分子物質(zhì)的清除率明顯高于腹膜透析，同時(shí)結(jié)合血液灌流，或者是血液濾過，也可以清除中分子毒素。3.透析效果充分，患者的生活質(zhì)量好。4.當(dāng)合并高鉀血癥嚴(yán)重的酸中毒時(shí)，治療效果優(yōu)于腹膜透析。5.與其他患者或者是醫(yī)護(hù)人員之間的接觸較為頻繁，便于
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 359次

• 腹膜透析的居家護(hù)理有哪些
  腹膜透析是一種居家治療，要求操作環(huán)境清潔，出院前要準(zhǔn)備好，紫外燈，血壓計(jì)，量杯等物品。第一，患者要每天測量血壓，體重，糖尿病人要每月測一次五點(diǎn)血糖。第二，外口護(hù)理，要嚴(yán)格按照無菌操作的原則每天進(jìn)行外口消毒并固定好。第三，腹透導(dǎo)管，術(shù)后半年可以每隔一天消毒一次，每天觀察外口，如果有紅腫熱痛以及分泌物要
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 264次