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• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的?，F(xiàn)在目前，對于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚?？赡艿脑蛴袔c(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至?xí)纬蓜屿o脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 7417次

• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因?yàn)椴∪怂诳┭院?，就會很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 10023次

• 原發(fā)性支氣管肺癌介紹
  原發(fā)性支氣管肺癌，它是相對于轉(zhuǎn)移性肺癌而言的一種命名。原發(fā)的病灶在肺部，就稱為原發(fā)性支氣管肺癌。如果病灶是在其他的部位，然后在肺部發(fā)現(xiàn)了腫瘤，就稱為轉(zhuǎn)移性的肺癌。原發(fā)性的肺癌，通常有按兩種分類方式：一種是解剖學(xué)的部位，解剖學(xué)以中央型肺癌和周圍型肺癌分類，它是以發(fā)生在支氣管的段級以下的支氣管，稱為周圍型肺癌。而發(fā)生在以上的就稱為中央型肺癌。周圍型肺癌以鱗癌多見、中央型肺癌以鱗癌跟小細(xì)胞癌多見。按病理學(xué)分類給大家介紹一下：一、鱗癌，鱗癌是最常見的類型，約占支氣管肺癌的二分之一，多見于老年男性，一般吸煙關(guān)系密切，對放療和化療不敏感，通常要做手術(shù)治療。二、腺癌，約占原發(fā)性肺癌的四分之一，女性多見，與吸煙關(guān)系不大，以周圍型肺癌為主，對放療、化療不敏感，通常也是需要做手術(shù)治療。第三，就是惡性程度最高哪種，稱為小細(xì)胞癌，患病的年齡比較輕多，在40-50歲左右，也是與吸煙關(guān)系密切，好發(fā)于中央型肺癌，腫瘤細(xì)胞生長比較快，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移比較早，一般發(fā)現(xiàn)的時候都有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，對放療跟化療敏感。講了這么多，當(dāng)大家發(fā)現(xiàn)自己有咳嗽、咳血的時候，記得一定要去正規(guī)醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行診斷治療。
  語音時長 02:56”
  李歡 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-13 6205次

• 原發(fā)性支氣管肺癌分類
  原發(fā)性支氣管肺癌可以分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌又可以分為鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌。小細(xì)胞肺癌生物學(xué)特性比較特殊，被單列為一類。通常小細(xì)胞肺癌不采取外科手術(shù)治療，以放化療為主。而非小細(xì)胞肺癌的治療辦法是非常多的，有放化療、靶向治療、免疫治療和抗血管生成治療等。所以需要根據(jù)肺癌的病理類型和臨床分期給予適當(dāng)?shù)闹委?。早期肺癌可以采取手術(shù)治療，而中晚期肺癌建議以放化療為主。
  語音時長 01:12”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-07-21 3063次

• 怎樣預(yù)防原發(fā)性支氣管肺癌
  病情分析：預(yù)防原發(fā)性支氣管肺癌首先應(yīng)當(dāng)不吸煙和及早戒煙，同時注意避免被動吸煙。盡量減少吸入烹調(diào)時加熱所釋放出的油煙，霧霾期間盡量減少室外活動，必要時采取戴口罩等防護(hù)措施。對肺炎、結(jié)核病等疾病積極治療，多吃新鮮水果和蔬菜等。意見建議：原發(fā)性支氣管肺癌是嚴(yán)重危害健康的疾病，除了注意積極預(yù)防外，建議長期在空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中生活和工作的人，有家族肺癌聚集的高危人群，定期進(jìn)行身體檢查，發(fā)現(xiàn)肺癌及時治療。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-07-01 1803次

• 支氣管擴(kuò)張為什么會引起咯血
  病情分析：支氣管擴(kuò)張的患者引起咳血的原因，主要是因?yàn)榫植康闹夤軘U(kuò)張?jiān)斐闪司植康姆磸?fù)感染，導(dǎo)致局部毛細(xì)血管的破裂，就會有新鮮的血液咳出來。支氣管擴(kuò)張是由于一支或多支的支氣管和中等大小的支氣管破壞，造成不可逆性的擴(kuò)張，它是呼吸系統(tǒng)常見的化膿性炎癥。除了咯血癥狀以外，還會出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽和濃痰。意見建議：支氣管擴(kuò)張患者往往會對外界空氣狀況，天氣變化比較敏感，因此要注意防寒保暖，平時可以多參加緩慢的體育鍛煉，比如慢走太極，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-29 1203次

• 原發(fā)性支氣管肺癌分類
  原發(fā)性支氣管肺癌可以分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌又可以分為鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌。小細(xì)胞肺癌生物學(xué)特性比較特殊，被單列為一類。通常小細(xì)胞肺癌不采取外科手術(shù)治療，以放化療為主。而非小細(xì)胞肺癌的治療辦法是非常多的，有放化療、靶向治療、免疫治療和抗血管生成治療等。所以需要根據(jù)肺癌的病理類型和臨
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-08 329次

• 原發(fā)性支氣管肺癌分類
  原發(fā)性支氣管肺癌是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤。根據(jù)其生物學(xué)特性及臨床治療需要，肺癌主要分為小細(xì)胞肺癌（SCLC）和非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）。后者又可進(jìn)一步細(xì)分為腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌等。小細(xì)胞肺癌約占肺癌總數(shù)的15%，其惡性程度高，生
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次