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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了，會出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會出現(xiàn)膿毒血癥，全身會出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發(fā)展就會出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現(xiàn)，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動會受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質(zhì)的破壞早早地就會出現(xiàn)。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 5784次

• 急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位有哪些

  急性骨髓炎血源性骨髓炎的好發(fā)部位，往往發(fā)作于管狀骨的兩端、干骺端。最常見的脛骨上端是最常見的部位，其次股骨下端，還有肱骨或者恥骨、尺橈骨，這些都是骨髓炎的好發(fā)部位。因為往往急性骨髓炎是血源性的，就像人體其他部位感染了細(xì)菌。癤子、癰，因為人體免疫力的低下，或者局部感染部位，細(xì)菌獨(dú)立的過于強(qiáng)大，突破了人體的免疫系統(tǒng)，細(xì)菌進(jìn)入血了，隨著血運(yùn)，細(xì)菌跑到身體各個部位。在骨骼的地方，就滯留得就會引起骨髓炎了，因為管狀骨的兩端，干骺端的地方，往往是松質(zhì)骨。這地方比較膨脹的到這個部位，毛細(xì)血管變成毛細(xì)血管網(wǎng)，血流的速度就會下降、就會減緩。所以在血液帶過來的細(xì)菌，往往在干骺端的地方，就容易滯留、容易繁殖起來，就容易發(fā)生骨髓的炎癥。所以急性骨髓炎，往往發(fā)生在管狀骨的干骺端。

  

  01:51
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 9330次

• 急性血源性骨髓炎表現(xiàn)
  對于急性血源性骨髓炎，常常會引起明顯的全身性中毒癥狀，比如出現(xiàn)全身的不舒服，食欲減退，也有可能會出現(xiàn)高熱以及寒戰(zhàn)，有的患者還有可能會出現(xiàn)感染性休克，甚至導(dǎo)致生命危險。出現(xiàn)了血源性骨髓炎的肢體會有局部持續(xù)性的劇烈疼痛，周圍的肌肉是痙攣的，不愿意活動肢體，干骺端還有明顯的壓痛，患肢活動功能受限是非常嚴(yán)重的，由于疼痛而引起了保護(hù)性的肌肉痙攣也是比較常見的。另外還會出現(xiàn)局部皮膚溫度的增高，早期局部軟組織腫脹是比較明顯的，隨著病情的發(fā)展會導(dǎo)致整個肢體出現(xiàn)明顯的腫脹。所以對于這種疾病要積極的對癥治療，選擇敏感的抗生素抗感染治療，必要時進(jìn)行手術(shù)。
  語音時長 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-07 1801次

• 急性血源性骨髓炎檢查
  一般來說會進(jìn)行血常規(guī)的檢查，血常規(guī)的檢查中白細(xì)胞的總數(shù)是偏高的。那么中性的細(xì)胞的總數(shù)也是偏高，血培養(yǎng)可以培養(yǎng)出具體的病原微生物。可以進(jìn)行x片的檢查，x片的檢查在早期的時候可能沒有明顯的改變。在發(fā)病兩周左右，出現(xiàn)骨破壞、骨質(zhì)增生以及病理性的骨折等表現(xiàn)。如果懷疑是急性血源性的骨髓炎，在進(jìn)行抗生素的使用之前應(yīng)該要進(jìn)行血培養(yǎng)，必要的時候可以進(jìn)行骨髓培養(yǎng)，能不能確定病菌，可以選擇一些敏感的一些抗生素。
  語音時長 1:01”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-13 1881次

• 急性血源性骨髓炎手術(shù)
  急性血源性骨髓炎手術(shù)是將患部切開引流以免膿液進(jìn)行自行擴(kuò)散，造成廣泛骨質(zhì)破壞，手術(shù)除切開軟組織膿腫外，還需要在患者骨處鉆洞開窗去除部分骨質(zhì)，暴露髓腔感染部分，以求充分減壓引流。早期可進(jìn)行閉式滴注引流這樣傷口是愈合的比較快的，另外如果不是很嚴(yán)重，沒有膿包形成的話是可以用夾板或石膏托限制活動，抬高患肢，防止畸形減少病痛的，這樣是非手術(shù)治療是早期經(jīng)藥物治療癥狀消退的，可以使用這種方法。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-28 1803次

• 什么是急性血源性骨髓炎
  病情分析：急性血源性骨髓炎，是指鄰近的感染病灶、創(chuàng)傷以及手術(shù)切口的化膿性細(xì)菌，經(jīng)血液循環(huán)播散至骨骼，所引起的骨骼炎癥。癥狀持續(xù)時間一般不超過兩周，在5歲以下的兒童尤為常見，也被稱為急性骨髓炎。意見建議：急性血源性骨髓炎多為血行播散感染引起的，應(yīng)使用敏感抗生素如頭孢類的頭孢甲肟、頭孢噻肟或喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星等，積極防治上呼吸道感染，及預(yù)防治療敗血癥，積極防治皮膚、黏膜的各種感染性疾病。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-27 1702次

• 骨髓炎輔助檢查表現(xiàn)
  骨髓炎患者通常會出現(xiàn)全身高熱寒顫，因為骨髓炎長骨干垢端劇烈疼痛患者通常出現(xiàn)不愿意活動肢體，體格檢查會關(guān)節(jié)深壓痛。同時骨髓炎患者血液檢查可以檢白細(xì)胞總數(shù)上升，中性粒細(xì)胞比例上升，血液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)呈陽性。骨髓炎患者有膿腫，進(jìn)行局部膿腫分層穿刺可見膿液，將膿液分層穿刺涂片，可見膿細(xì)胞和細(xì)菌就可以確診，這也是
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-03 3280次

• 急性血源性骨髓炎的臨床表現(xiàn)
  常見的臨床表現(xiàn)有：一、有明顯的全身中毒癥狀，比如全身不適、高熱，寒戰(zhàn)、食欲減退。二、肢體局部可以出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈的疼痛。三、肢體的干骺端會有明顯的壓痛。四、幻肢活動功能有明顯的受限，由于疼痛而引起保護(hù)性的肌肉、肌痙攣肢體活動受限。五、淺表的部位病源出現(xiàn)皮溫增高，局部出現(xiàn)軟組織腫脹，以后發(fā)展為整段的肢
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 123次