當(dāng)患者有以下的臨床表現(xiàn)的時(shí)候，我們就應(yīng)該注意有隱源性機(jī)化性肺炎的可能性。
第一，亞急性起病。
第二，持續(xù)性的干咳，不同程度的呼吸困難，雙肺可以聽到爆裂音，沒有杵狀指。
第三，胸部的X線影像學(xué)主要表現(xiàn)為彌漫性分布的肺泡和肺間質(zhì)，具有多發(fā)現(xiàn)性、多顯性、多變性，尤其是陰影的游走性最為重要，而且沒有蜂窩肺。
第四，支氣管灌洗液中淋巴細(xì)胞比例增高。
第五，抗感染治療沒有效果，即除外感染性的疾病。
第六，不符合外源性過敏性肺泡炎，慢性嗜酸粒細(xì)胞肺炎，非特異性間質(zhì)性肺炎、風(fēng)濕性疾病所致的肺腫傷，細(xì)支氣管肺泡癌等非感染性疾病的診斷。
這個(gè)病的確診需要外科的肺活檢的組織病理學(xué)資料，但是如果患者不能耐受或拒絕肺活檢，應(yīng)該由支氣管鏡肺活檢或者是經(jīng)皮活檢取材的活組織標(biāo)本，其組織病理學(xué)表現(xiàn)為機(jī)化性肺炎的時(shí)候才可以考慮隱源性機(jī)化性肺炎的臨床癥狀。由于這個(gè)病對(duì)糖皮質(zhì)激素的治療反應(yīng)比較好，若治療的效果顯著，則更支持隱源性機(jī)化性肺炎的診斷。
