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    反流性食管炎應與哪些疾病進行鑒別?

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    醫(yī)生主講實錄

    反流性食管炎應與以下疾病進行鑒別。

    1,冠心病心絞痛,典型的心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,多持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解,或者服用硝酸甘油后緩解,發(fā)作時心電圖有明顯的冠狀動脈供血不足表現(xiàn),24小時動態(tài)心電圖可見st段有動態(tài)變化,故應與反流性食管炎相鑒別。

    2,賁門遲緩癥,一般以進行性吞咽困難為主要表現(xiàn),可因情緒變化和進刺激性食物而誘發(fā)。多半嘔吐胸骨后疼痛,X線造影可見鳥嘴征,食管擴張等。

    3,食管癌,多表現(xiàn)為進行性加重的吞咽困難,吞咽痛,病情進展快,有體重明顯減輕等惡病質(zhì)的表現(xiàn)。應用抑酸藥,促胃腸動力藥不能緩解,內(nèi)鏡檢查與病理學檢查可明確診斷。

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