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• 門靜脈高壓手術(shù)

  門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，但是也有它的缺點(diǎn)，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點(diǎn)，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個(gè)腹腔鏡或者機(jī)器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達(dá)到了不錯(cuò)的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。

  

  01:17
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 6038次

• 什么是門靜脈高壓

  門靜脈高壓是指由一系列的因素，導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)的壓力升高，進(jìn)而形成了各種并發(fā)癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門靜脈高壓，那么它的主要表現(xiàn)是門靜脈壓力的升高，那么門靜脈壓力的測量，可以通過直接測量，或者說間接測量，在直接測量里，能夠測到門靜脈壓力，在13到24個(gè)厘米水柱，是一個(gè)正常范圍，如果超過這個(gè)正常范圍，就是門靜脈高壓?；蛘咄ㄟ^頸內(nèi)靜脈測壓，測量到肝靜脈壓力梯度大于10個(gè)毫米汞柱，甚至12個(gè)毫米汞柱以上，也可以定義為門靜脈高壓，那么門靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導(dǎo)致的門靜脈壓力系統(tǒng)改變而形成，那么它的人群特點(diǎn)在國際上和在我國都有不同的分布，我們國家還是以乙肝肝硬化為主，形成門靜脈高壓比較多見。

  

  01:33
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 6052次

• 門靜脈高壓癥病人易引起休克的原因是什么
  第一個(gè)常見的原因主要是由于上消化道出血，有一些胃底靜脈的破裂所導(dǎo)致的出血，因?yàn)槌鲅酥蟛惶菀字棺?，出血量?huì)越來越大，而導(dǎo)致整個(gè)體內(nèi)的血循環(huán)減少，而血管不能充盈，回心血量就會(huì)減少，當(dāng)心臟出現(xiàn)供血不足就會(huì)出現(xiàn)失代償性，進(jìn)而出現(xiàn)血壓下降休克。第二可能是因?yàn)橐恍┒舅氐漠a(chǎn)生，然后被肝臟所吸收進(jìn)而進(jìn)入大腦出現(xiàn)昏迷，然后破壞整個(gè)神經(jīng)的功能也會(huì)出現(xiàn)休克，其中最常見的仍然是上消化道出血所導(dǎo)致的，所以出現(xiàn)這種情況下需要盡快的進(jìn)行補(bǔ)液，進(jìn)行處理，增加血容量，防止出現(xiàn)所有的臟器的損害。
  語音時(shí)長 1:39”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-07 3092次

• 門靜脈高壓癥引起的休克是什么
  門靜脈高壓癥引起的休克是失血性休克。上消化道靜脈曲張破裂，以致急性大量的出血是門靜脈高壓癥最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，從前此類病人病死率高達(dá)80%以上。門靜脈高壓是一組由門靜脈壓力持久增高而引起的癥候群，大多數(shù)由肝硬化引起，少數(shù)繼發(fā)于門靜脈主干或肝靜脈梗阻以及原因不明的其他因素。肝門靜脈血不能順利的通過肝臟回流入下腔靜脈就會(huì)引起門靜脈壓力增高，表現(xiàn)為門體靜脈間交通支開放。大量門靜脈血在未進(jìn)入肝臟前就直接經(jīng)交通支進(jìn)入了循環(huán)，從而出現(xiàn)了腹壁和食管靜脈擴(kuò)張、脾臟腫大和脾功能亢進(jìn)、肝功能失調(diào)和腹水。
  語音時(shí)長 1:34”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-06 3049次

• 為什么門靜脈高壓癥會(huì)引起嘔血
  病情分析：門靜脈與食管胃底靜脈相通，門靜脈高壓癥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，靜脈顯露于食管胃底表面，容易出現(xiàn)自發(fā)破裂或者被食物劃破出血，這種出現(xiàn)一般為大出血，常危及患者生命。意見建議：建議存在門靜脈高壓癥的患者定期復(fù)查胃鏡，明確食管胃底靜脈曲張的程度，根據(jù)病情及既往是否存在嘔血病史，患者可以選擇藥物預(yù)防、內(nèi)鏡下治療預(yù)防、介入治療預(yù)防。
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-03-19 1702次

• 門靜脈高壓癥容易引起哪些嚴(yán)重的疾病
  病情分析：門靜脈高壓容易引起的嚴(yán)重疾病，就是有上消化道出血，感染，肝腎綜合征，肝性腦病，上消化道出血等癥狀，主要是門靜脈高壓可以引起食管胃底靜脈曲張，消化性潰瘍等。感染多表現(xiàn)為自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，主要是大量腹水的存在和低蛋白血癥導(dǎo)致的感染，肝腎綜合征主要是嚴(yán)重的門靜脈高壓導(dǎo)致流經(jīng)腎臟的血流量明顯減少，同時(shí)它的出現(xiàn)常常伴有肝或腎功能衰竭，會(huì)出現(xiàn)少尿或者無尿，這種情況預(yù)后會(huì)非常不好。肝性腦病的發(fā)生主要說明肝功能的急劇變化，同時(shí)發(fā)生了腦病的癥狀。從認(rèn)知功能的減退到昏迷的過程。意見建議：門靜脈高壓引起的嚴(yán)重疾病中，要特別注意上消化道出血，也就是門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張，當(dāng)曲張破裂的時(shí)候可導(dǎo)致消化道大量出血，嚴(yán)重時(shí)常危及生命，這時(shí)候內(nèi)鏡下止血是非常重要的。
  徐麒 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-03-04 1802次

• 我國引起門靜脈高壓癥的主要原因
  門靜脈高壓是一組由門靜脈壓力持久升高引起的癥候群，大多數(shù)由肝硬化引起，少數(shù)繼發(fā)于門靜脈主干，肝靜脈梗阻以及原因不明的其他因素，當(dāng)門靜脈血不能順利通過肝臟回流，下腔靜脈會(huì)引起門靜脈壓力增高。表現(xiàn)為門體靜脈間交通支開放大量門靜脈血，就直接通過交通支進(jìn)入體循環(huán)，從而出現(xiàn)腹壁和食道靜脈擴(kuò)張，脾臟腫大和脾功能
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 99次

• 門靜脈高壓癥的診斷
  首先是臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為肝脾腫大，黃疸少見，肝外門靜脈阻塞時(shí)可有輕度的膽紅素水平升高，如果持續(xù)的黃疸存在可能是肝功能衰竭的信號(hào)，都有腹部輕度膨隆，腹壁靜脈曲張，血流方向?yàn)檫h(yuǎn)離臍部方向，先天性肝纖維化時(shí)可有肝脾大伴有多囊腎。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)可以了解有無脾功能亢進(jìn)，有無貧血，腎功能和電解質(zhì)，尤其在急性出血期
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 88次