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• 特效的類風(fēng)濕止痛藥

  我們一般來(lái)說(shuō)類風(fēng)濕的止痛藥，叫類風(fēng)濕的橋梁作用，在開(kāi)始以陣痛為主，止痛藥我們臨床上常常，第一個(gè)就是用小劑量的激素。一般來(lái)說(shuō)，我們激素藥的用量在四片以下。第二大類就是非甾體止痛藥，我們又把它分成非選擇選擇性的止痛藥，或者環(huán)氧化物酶-2，具體的拮抗止痛藥。我們一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，同時(shí)他又合并有消化性潰瘍，有胃部癥狀的患者，我們一般來(lái)說(shuō)要使用環(huán)氧化物酶-2拮抗劑的，其中代表藥物，像我們的西樂(lè)葆、塞來(lái)昔布，這些藥物為主。因?yàn)槊恳粋€(gè)患者對(duì)止痛藥的反應(yīng)，都是不一樣的，只有選擇自己合適的，沒(méi)有特效的這種說(shuō)法。

  

  01:15
  萬(wàn)琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2018-12-10 23460次

• 用止痛藥的注意事項(xiàng)

  止痛藥大家在臨床上經(jīng)常的用到，尤其在我們疼痛門(mén)診中給病人開(kāi)止痛藥真的是很多，止痛藥也是五花八門(mén)的，但是止痛藥在我們眼里，就是分為三類，一階梯、二階梯、三階梯，就這三類止痛藥，一階梯止痛藥是非甾類抗炎藥，就像大家熟悉的，芬必得、扶他林、樂(lè)松，也叫洛索洛芬鈉、西洛寶、依托考昔，這類的藥都屬于一階梯止痛藥，它們就是消炎鎮(zhèn)痛的作用，它主要是對(duì)這個(gè)輕度疼痛是有效果的，輕度疼痛像我們一般的，老年人常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)痛，但是這類藥要注意它的副作用，首先就是胃腸道的刺激，不能空腹吃，大家一定記住，任何止痛藥，一二三階梯都如此，一定要飯后服用，避免對(duì)胃黏膜的刺激，這是一方面，注意飯后服用。另外像一階梯止痛藥，在肝腎功能不全的病人要慎用，還有用一些抗凝藥的病人要慎用，它這個(gè)講究還很多的，因?yàn)檫@個(gè)一階梯止痛藥里分兩類，分COX-1抑制劑，COX-2抑制劑，這兩類藥物適用于不同的人群，比如說(shuō)胃腸功能不好的人，胃潰瘍，十二指腸潰瘍這類病人要避免用COX-1抑制劑，心臟不好的血栓的病人，要避免用COX-2抑制劑，這個(gè)是非常非常專業(yè)的，因?yàn)樽鳛槲覀兓颊邅?lái)講，他不懂哪個(gè)是哪個(gè)，但是醫(yī)生我們知道，所以要根據(jù)病人的情況來(lái)選擇不同的止痛藥，最常見(jiàn)的藥是一階梯止痛藥，二階梯三階梯止痛藥是在中重度疼痛的病人中應(yīng)用的比較多，尤其對(duì)強(qiáng)阿片藥它的副作用，我們一定要強(qiáng)調(diào)它這個(gè)伴隨，用藥始終的副作用便秘，在開(kāi)具這類藥的時(shí)候要開(kāi)具相應(yīng)的治療便秘的藥物，其他的胃腸道反應(yīng)，惡心嘔吐，我們有一些方法，比如說(shuō)逐漸增加藥量，給一些止吐藥，止惡心的藥等等，我們都是要給病人開(kāi)具這類藥物的時(shí)候，要想到它的這個(gè)副作用和針對(duì)性的一些預(yù)防方法。

  

  02:43
  劉秀芬 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 14391次

• 類風(fēng)濕止痛藥
  目前來(lái)說(shuō)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的止痛藥，用的最多的就是非甾體類抗炎藥。非甾體類抗炎藥有很多種，大致分為以下類型。第一，水楊酸類。最常用的是乙酰水楊酸，也就是阿司匹林，它的療效比較肯定但是副作用也是非常明顯。第二，丙酸類。市場(chǎng)上常見(jiàn)的品種有布洛芬、芬必得、愛(ài)普生。芬必得是布洛芬的緩釋劑，這類藥物不良反應(yīng)相對(duì)較少，患者也容易吸收。第三、吲哚類。常用的有吲哚美辛，也就是消炎痛。舒林酸等等。這類藥物的抗炎效果比較突出解熱鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相似，本類藥物中也消炎痛的抗炎作用最強(qiáng)，奇諾力的也就是舒林酸，他的腎毒性最小。第四、滅酸類。有甲滅酸、氯滅酸、雙氯滅酸，臨床上應(yīng)用不多。第五、乙酸類。以雙氯芬酸鈉也就是扶他林最為常用。另外還有昔康類、吡唑酮類和西普類。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7230次

• 類風(fēng)濕怎樣正確應(yīng)用止痛藥
  ?治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥物分為非甾體類抗炎藥，改善病情抗風(fēng)濕藥，糖皮質(zhì)激素和植物藥等。其中我們常說(shuō)的止痛藥是指非甾體類抗炎藥，此類藥物具有鎮(zhèn)痛消腫的作用，是改善關(guān)節(jié)炎癥的常用藥，但是不能控制病情，更不能根治，必須與改善病情抗風(fēng)濕藥同服。常用的非甾體類抗炎藥，劑量如下：塞來(lái)昔布每日劑量200到400毫克，分一到兩次服用，有磺胺過(guò)敏者禁用；美洛昔康每日劑量7.5到15毫克，分一到兩次服用；雙氯芬酸，每日劑量75到150毫克，分兩次服用；萘普生，每日劑量為0.5到1.0g,分兩次服用，布洛芬每日劑量為1.2到3.2克,分三到四次服用，要注意胃腸道的不良反應(yīng)，劑量要需個(gè)體化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 2154次

• β‐受體阻滯劑應(yīng)用注意事項(xiàng)
  注意事項(xiàng)主要是包括以下幾條。 一、本藥物是用于心率較快的中青年病人對(duì)合并冠心病、心絞痛及心肌梗死后高血壓更為適用。 二、治療高血壓多用長(zhǎng)效緩釋的選擇性β受體阻滯劑，如美托洛爾和比索洛爾，也可用有擴(kuò)張血管特性的β受體阻滯劑如卡維地洛。 三、心臟傳導(dǎo)阻滯、哮喘、慢性阻塞性肺病與周?chē)懿〔∪私?，同時(shí)本類藥物對(duì)糖脂代謝有不良影響，使用時(shí)應(yīng)加以考慮。 四、長(zhǎng)期應(yīng)用者不宜突然停藥以免血壓驟然上升。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-23 3001次

• 應(yīng)用補(bǔ)血藥物時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？
  病情分析：首先，補(bǔ)血藥物適用于失血導(dǎo)致缺血及體質(zhì)虛弱的中老年人，而兒童及青壯年亂用補(bǔ)血藥物，容易出現(xiàn)性早熟及上火等癥狀。其次，注意飲食的禁忌，應(yīng)用補(bǔ)血藥物期間避免吃烤肉、豬油、肯德基等過(guò)于油膩、難以消化的食物，也不宜吃辣椒、胡椒等過(guò)于辛辣的食物，避免喝濃茶、咖啡、吃蘿卜等。如果服用補(bǔ)血藥物后，出現(xiàn)過(guò)敏等不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)停藥。意見(jiàn)建議：建議選用補(bǔ)血藥物，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，補(bǔ)血藥物以空腹或飯前服用。選用補(bǔ)血藥物進(jìn)行補(bǔ)血的同時(shí)，注意飲食的調(diào)節(jié)，可適當(dāng)食用紅棗、南瓜、龍眼肉等補(bǔ)血的食物。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-10-18 2004次

• 類風(fēng)濕止痛藥有哪些
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，常伴隨關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。為了緩解患者的痛苦，醫(yī)學(xué)上提供了多種止痛藥物。常見(jiàn)的類風(fēng)濕止痛藥包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑以及生物制劑等。1、非甾體抗炎藥（NSAIDs）這類藥物能夠減輕關(guān)節(jié)的疼痛
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 類風(fēng)濕止痛藥有哪些
  一般來(lái)說(shuō)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用的抗炎止痛藥物分為非甾體類抗炎藥和糖皮質(zhì)激素，而非甾體類抗炎藥種類有很多可以分為以下幾大類：1、水楊酸類，最常用的是乙酰水楊酸，也就是阿司匹林，它的療效比較肯定，但是副作用也十分明顯。2、丙酸類，市場(chǎng)上常見(jiàn)的有布洛芬，芬必得，耐普生等。3、吲哚類，有吲哚美辛也就是消炎痛以及奇
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-01 690次