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• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來(lái)講，比如有些單純的通過(guò)降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過(guò)各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開(kāi)放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 5542次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)怎么樣

  腎動(dòng)脈狹窄可以引起很多臨床問(wèn)題，一方面會(huì)引起反射性的高血壓，如果高血壓控制不好，會(huì)有腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。還可以引起腎功能下降，有一個(gè)核素叫利尿腎動(dòng)態(tài)，核素檢查能數(shù)量化的評(píng)估，看腎功能的程度是完全正常，還是下降30%~50%。很多患者有腎動(dòng)脈狹窄之后GFR（腎小球?yàn)V過(guò)率）都會(huì)有所下降，嚴(yán)重到一定程度會(huì)造成腎血流量的大幅度下降，從而造成腎萎縮，萎縮到一定程度腎功就會(huì)進(jìn)一步下降，是惡性反饋，嚴(yán)重的時(shí)候腎功能會(huì)完全喪失，腎會(huì)嚴(yán)重萎縮。因此，腎動(dòng)脈狹窄可以引起反射性高血壓、腎功能下降，甚至?xí)鹉I萎縮，失去腎功能。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 3400次

• 腎動(dòng)脈狹窄的診斷方法包括哪些？
  ?缺血性腎病的診斷流程可分為以下三步：一、明確腎動(dòng)脈狹窄及狹窄程度。二、明確腎動(dòng)脈狹窄的病因。三、鑒別其他機(jī)制造成的GFR下降。對(duì)于腎功能不全患者，如臨床上存在高血壓、糖尿病、周?chē)懿∽兊热毖阅I病高危因素，尤其伴頑固性高血壓、腎臟萎縮和腎臟兩側(cè)不等大，要排除缺血性腎病，應(yīng)及時(shí)做進(jìn)一步檢查，包括彩色多普勒超聲檢查、GFR、血漿腎素活性作為腎動(dòng)脈狹窄的初步診斷。如血肌酐小于221umol/L，應(yīng)考慮行CTA，血肌酐大于221umol/L時(shí)，采用MRA和DSA明確腎動(dòng)脈病變及程度，腎動(dòng)脈血管重建治療前，應(yīng)選擇腎動(dòng)脈造影，明確診斷并判斷狹窄部位和程度，腎動(dòng)脈狹窄明確后，根據(jù)臨床和影像學(xué)特征判斷腎動(dòng)脈狹窄的病因是動(dòng)脈粥樣硬化大動(dòng)脈炎或纖維肌性結(jié)構(gòu)不良。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2117次

• 腎動(dòng)脈狹窄的治療原則包括哪些
  腎動(dòng)脈狹窄的治療原則：一、延緩缺血性腎病進(jìn)展，主要包括藥物治療和血管重建，以改善腎臟供血和灌注，控制高血壓以及延緩腎功能不全進(jìn)展，由于缺血性腎病發(fā)展時(shí)多已進(jìn)入慢性腎臟病是三至四期，血管重建可能受限。二、藥物治療應(yīng)作為主要措施，兼顧全身積極預(yù)防和處理并發(fā)癥，缺血性腎病，尤其是腎動(dòng)脈粥樣硬化性缺血性腎病患者易合并心、腦、外周血管病變，以上并發(fā)癥也影響腎功能不全的進(jìn)展，治療時(shí)必須兼顧。三、重點(diǎn)保護(hù)心腦功能，心腦血管并發(fā)癥是缺血性腎病最主要的死亡原因，因此在缺血性腎病合并缺血性心腦血管病變時(shí)，治療上要更加以防止心腦血管病變進(jìn)展，改善其預(yù)后為靶目標(biāo)，原則上腎代替治療指征要放寬，以便使用ACEI和ARB改善心腦血管病變，更好的控制血壓及防止血栓形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 1506次

• 腎動(dòng)脈狹窄治療方法會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄治療方法有可能引起復(fù)發(fā)。腎動(dòng)脈狹窄的原因是比較多的，而在老年人中比較常見(jiàn)的就是腎動(dòng)脈粥樣斑塊形成，這種疾病通常給予放入支架來(lái)治療。那么在治療以后有可能放入的支架也會(huì)形成斑塊，進(jìn)一步形成狹窄。意見(jiàn)建議：因此腎動(dòng)脈狹窄經(jīng)過(guò)治療以后，如果又出現(xiàn)了血壓升高，而且在臍周可以聞及動(dòng)脈狹窄的血管雜音，那么要考慮腎動(dòng)脈狹窄復(fù)發(fā)的可能性。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-02 1604次

• 氣胸的診斷方法包括哪些
  根據(jù)臨床癥狀體征以及x線表現(xiàn)，診斷氣胸并不困難。氣胸類(lèi)型，如閉合性、開(kāi)放性、張力性，三者的鑒別，可通過(guò)臨床癥狀和胸膜腔內(nèi)測(cè)壓來(lái)確定。閉合性氣胸，胸內(nèi)壓接近或稍超過(guò)大氣壓；開(kāi)放性氣胸，胸膜腔測(cè)壓在零上下波動(dòng)；張力性氣胸，壓力非常高。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-18 2502次

• 腎動(dòng)脈狹窄的治療原則包括哪些
  腎動(dòng)脈狹窄的治療原則：一、延緩缺血性腎病進(jìn)展，主要包括藥物治療和血管重建，以改善腎臟供血和灌注，控制高血壓以及延緩腎功能不全進(jìn)展，由于缺血性腎病發(fā)展時(shí)多已進(jìn)入慢性腎臟病是三至四期，血管重建可能受限。二、藥物治療應(yīng)作為主要措施，兼顧全身積極預(yù)防和處理并發(fā)癥，缺血性腎病，尤其是腎動(dòng)脈粥樣硬化性缺血性腎病
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 79次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷
  腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%，表示存在狹窄，如果腎動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動(dòng)脈狹窄常見(jiàn)的原因?yàn)槟I動(dòng)脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動(dòng)脈炎等所引起的，一般輕度的腎動(dòng)脈狹窄，患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動(dòng)脈狹窄，超過(guò)50%可能會(huì)引起高血壓或腎功能不全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次