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• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進(jìn)行一段時(shí)間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩(wěn)，或者是發(fā)展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因?yàn)槟I穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，但是如果疾病用藥沒(méi)有得到很好的控制，病情發(fā)展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個(gè)時(shí)候需要做腎穿刺進(jìn)一步明確病因，然后對(duì)因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類(lèi)型，對(duì)患者的病情發(fā)展、病程的長(zhǎng)短，以及他的預(yù)后都是很有幫助的。因?yàn)槟I穿刺是有創(chuàng)的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個(gè)病人先天性只有一個(gè)腎，或者是由于后天因素切掉一個(gè)腎，只有一個(gè)腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個(gè)也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒(méi)有得到穩(wěn)定的，這個(gè)是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動(dòng)性感染因素，這個(gè)也是沒(méi)有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對(duì)一個(gè)病人，第一是看他有沒(méi)有需要，第二是看他有沒(méi)有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒(méi)有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 8311次

• 肺癌要做穿刺嗎

  胸外科大夫來(lái)看，如果患者肺上長(zhǎng)一個(gè)結(jié)節(jié)可以手術(shù)切除的話，一般通常不太建議患者進(jìn)行穿刺。首先，穿刺可能穿完之后，還是需要做手術(shù)，并不能避免手術(shù)。第二個(gè)是如果CT上，高度懷疑是肺癌，穿完之后有可能會(huì)有陰性結(jié)果，這個(gè)時(shí)候陰性結(jié)果有可能是一個(gè)假陰性結(jié)果，這個(gè)時(shí)候咱們也不能完全相信這個(gè)結(jié)果，可能還是需要做手術(shù)。所以在能手術(shù)的情況下，盡量先手術(shù)，穿刺可能并不是特別必要，這一點(diǎn)在NCCN指南上，也是進(jìn)行了說(shuō)明。但是如果患者沒(méi)有手術(shù)條件，身體特別差，或者說(shuō)是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)已經(jīng)達(dá)不到根治的要求的話，可以進(jìn)行穿刺來(lái)明確診斷，明確診斷之后，還可以進(jìn)行基因檢測(cè)，來(lái)看看能不能靶向治療，做比手術(shù)創(chuàng)傷更小的治療，來(lái)保證患者的生存時(shí)間和生活質(zhì)量。

  

  01:23
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 6485次

• 為什么要做腎穿刺？
  除了腎穿刺外的其他的一些臨床檢查手段，比如尿常規(guī)，出血查腎功能，24小時(shí)尿蛋白定量等。這些檢查，都能夠了解腎功能情況怎么樣，蛋白尿情況怎么樣但是腎臟實(shí)際上是一個(gè)濾過(guò)系統(tǒng)，只知道尿液有沒(méi)有排出來(lái)，只知道有沒(méi)有漏出蛋白尿，而里面病變情況并不是知道的，這就需要做腎穿刺活檢了，所以穿刺活檢的意義在于，明確腎臟病變情況，因?yàn)橥瑯拥呐R床表現(xiàn)可能里面的病變情況不一樣，而里面的情況不一樣其方法是不一樣的，所以對(duì)于診斷疾病的幾個(gè)性質(zhì)更加的有價(jià)值。通過(guò)腎穿刺能確定治療方案，同時(shí)還能夠幫助判斷疾病發(fā)展的方向和預(yù)后，因?yàn)橥瑯拥呐R床表現(xiàn)，比如兩個(gè)病人同樣的肌酐的水平，同樣的尿蛋白情況，但實(shí)際上腎臟里面的病變程度不一樣，這樣的患者最初發(fā)展的結(jié)果和方向，是不一樣的。還有對(duì)于有一些特殊類(lèi)型的腎病，是有很大的價(jià)值的，比如一些常見(jiàn)的疾病，臨床表現(xiàn)可能跟普通的腎炎是一樣的，但是不做穿刺，是不可能知道有這樣的問(wèn)題的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-05-10 12813次

• 為什么要做甲狀腺穿刺
  完善甲狀腺穿刺，主要是對(duì)疾病進(jìn)行診斷，比如考慮甲狀腺腫物為惡性疾病的時(shí)候，通過(guò)甲狀腺穿刺，可以評(píng)估甲狀腺腫物的良惡性，一旦出現(xiàn)了惡性的可能性大，要進(jìn)行手術(shù)治療，這樣才能夠使患者達(dá)到最好的預(yù)后。除此之外，甲狀腺穿刺還對(duì)某些甲狀腺疾病有一定的診斷作用，例如橋本甲狀腺炎的患者，可以通過(guò)甲狀腺穿刺來(lái)進(jìn)行明確診斷，但是因?yàn)榧谞钕俅┐虒儆谟袆?chuàng)檢查，目前常使用血液之中相關(guān)抗體的檢測(cè)來(lái)作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-24 3227次

• 腎小球腎炎為什么要做腎穿刺活檢
  病情分析：腎小球腎炎之所以行腎穿刺檢查，主要是為了明確具體的病因以及病理類(lèi)型。腎小球腎炎是一大類(lèi)疾病，涉及到的原因是非常多的。有些患者的病因不容易明確，有些明確了，但是具體的病理類(lèi)型不清楚，這些都需要行腎穿刺檢查。意見(jiàn)建議：腎小球腎炎患者在行腎穿刺之前，建議要完善血常規(guī)，凝血常規(guī)，泌尿系的超聲等等檢查來(lái)排除患者是不是有出血傾向。腎穿刺之后要注意休息，多飲水，勤排尿。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 1702次

• 為什么要做甲狀腺穿刺
  病情分析：當(dāng)做甲狀腺彩超發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)的時(shí)候通常需要做甲狀腺細(xì)針穿刺來(lái)判定甲狀腺結(jié)節(jié)病變的性質(zhì)，判定甲狀腺結(jié)節(jié)的病變性質(zhì)，指導(dǎo)患者病情的預(yù)后，以及指導(dǎo)后期的治療方案。意見(jiàn)建議：當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲狀腺的病變存在惡性傾向的時(shí)候，應(yīng)該盡早地配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，根治治療，避免癌細(xì)胞擴(kuò)散。如果說(shuō)甲狀腺的病變是良性的，但是結(jié)節(jié)比較大的話，也應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)橛锌赡軙?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)壓迫癥狀。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-30 2201次

• 為什么要做腎穿刺
  做腎穿刺通常具有明確病因、緩解腎臟梗阻、治療腎結(jié)石等作用。1、明確病因：腎穿刺一般是在醫(yī)生的引導(dǎo)下，將穿刺針快速的穿入腎臟，并迅速的拔出穿刺針，可以獲得腎臟組織，將取出的組織送檢，能夠根據(jù)病理學(xué)分析，有助于判斷腎炎綜合征、腎病綜合征具體的病理學(xué)亞型，具有比較重要的參考價(jià)值。2、緩解腎臟梗阻：當(dāng)患者的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-14 0次

• 為什么要做穿刺
  做穿刺主要是為了取得病灶部位組織與細(xì)胞的成分，可以對(duì)疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的病理診斷。穿刺是臨床上治療和診斷疾病比較常用的一種方法，通過(guò)做穿刺能夠獲得病灶部位的組織以及細(xì)胞成分，結(jié)合病理檢查以后可以準(zhǔn)確的判斷患者病灶部位以及病情的嚴(yán)重程度。一般情況下做穿刺的時(shí)候，是將穿刺針刺入患者體腔內(nèi)，抽取部分分解物，也可
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-02-11 1011次