當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)維生素b12缺乏的時(shí)候，應(yīng)該做一些什么樣的相關(guān)檢查來(lái)明確？
最主要的原因首先要除外食物中維生素b12的吸收不良，比如說(shuō)萎縮性胃炎所致的胃酸缺乏，檢查可以通過(guò)醫(yī)院里面關(guān)于胃功能的檢查，可以查胃蛋白酶原1、2，還有總胃蛋白酶原。
可以通過(guò)呼氣實(shí)驗(yàn)，查一下是否存在慢性幽門(mén)螺桿菌感染，如果有條件或者身體適合的時(shí)候，可以查胃鏡明確一下是否存在HP感染，就是腸內(nèi)微生物繁殖或者絳蟲(chóng)感染。這種疾病可以使維生素b12消耗。
長(zhǎng)期的抑酸藥物，常說(shuō)的泮托拉唑、奧美拉唑的長(zhǎng)期使用，還有糖尿病患者的二甲雙胍的使用，可以影響維生素b12從食物中解離。胃次全切除手術(shù)，這些都是胃酸缺乏的原因。胰腺炎手術(shù)后可以吃維生素b12在小腸內(nèi)不能被溶解，就是惡性貧血。
腸道的吸收障礙，因此對(duì)于維生素b12缺乏的患者完全有必要做腸鏡或者做胃鏡，明確有沒(méi)有腸道的相關(guān)疾病，比如克恩病、淋巴瘤、結(jié)核以及乳糜瀉等等。
還有食物中本身缺乏維生素b12，比如長(zhǎng)期素食者或者長(zhǎng)期飲酒。還有就是遺傳性維生素b12代謝的疾病等等，因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)b12缺乏的時(shí)候，一定要做相關(guān)的檢查，明確導(dǎo)致b12缺乏的最主要的病因，然后做針對(duì)性的治療。
