腎積水需要掛泌尿外科。
尿液從腎盂排出受阻，蓄積后腎內(nèi)壓力增高，腎盂、腎盞擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮，功能減退，稱為腎積水。腎積水容量超過(guò)一千毫升或者小兒超過(guò)24小時(shí)尿液總量時(shí)稱為巨大型腎積水。
泌尿系統(tǒng)梗阻由于原發(fā)病因部位、程度和時(shí)間長(zhǎng)短不同，腎積水的臨床表現(xiàn)也會(huì)出現(xiàn)不同。
①如果是先天性腎盂輸尿管連接處狹窄，腎下節(jié)異位血管或纖維束壓迫輸尿管等引起的腎積水，發(fā)展常較緩慢，癥狀不明顯或僅有腰部隱痛不適。
②當(dāng)腎積水達(dá)到嚴(yán)重程度時(shí)腹部可出現(xiàn)包塊，腎積水有時(shí)呈間歇性發(fā)作，稱為間歇性腎積水，發(fā)作時(shí)患側(cè)腰腹部劇烈疼痛，常伴有惡心、嘔吐、尿量減少，患側(cè)腰腹部有包塊，經(jīng)過(guò)若干時(shí)間后排出大量尿液，疼痛可緩解，腰腹部包塊明顯縮小或消失。
③泌尿系統(tǒng)各部位的結(jié)石、腫瘤、炎癥或結(jié)核引起的繼發(fā)性腎積水，多數(shù)表現(xiàn)為原發(fā)疾病的癥狀和體征，很少顯示出腎積水的征象。
④如果是上尿路結(jié)石引起的急性梗阻時(shí)，可出現(xiàn)腎絞痛、惡心、嘔吐、腎區(qū)壓痛、血尿等。
⑤上尿路梗阻引起的積水，常表現(xiàn)為腎體積增大，較早出現(xiàn)腹部包塊，也有無(wú)任何臨床癥狀的，可在超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。
⑥下尿路梗阻時(shí)主要表現(xiàn)為排尿困難和膀胱不能排空，甚至出現(xiàn)尿潴留而引起腎積水，常較晚，臨床表現(xiàn)為不同程度的腎功能損害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)貧血、乏力、食欲不振、惡心等尿毒癥的癥狀。
