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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關(guān)系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因?qū)е碌?，就是和飲食運動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 16334次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應(yīng)該檢測出蛋白來的，因為我們的腎臟有強大的回吸收功能，對于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們在去醫(yī)院去檢測尿液的時候，正常情況是不應(yīng)該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白，說明腎臟出現(xiàn)了問題，而我們出現(xiàn)問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測蛋白的話，以白蛋白為主，而對于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時也有球蛋白。而對另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

  01:54
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 46514次

• 什么是蛋白尿以及什么是微量白蛋白尿
  一，蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)含量超過正常范圍。蛋白尿分為生理性和病理性。①生理性蛋白尿是指出現(xiàn)于健康人的暫時性的蛋白尿，多為青年人在劇烈運動、發(fā)熱、高溫、受寒、精神緊張時出現(xiàn)。②通常講的蛋白尿多指病理性蛋白尿，因存在腎臟病變，可為腎小球毛細血管壁損傷，導(dǎo)致腎小球通透性增高或者是腎小管蛋白質(zhì)重吸收功能缺陷，或是大量輕鏈蛋白溢出。二，微量白蛋白尿是指尿中的白蛋白極少，具體到每升尿蛋白不超過二十毫克，所以叫微量白蛋白。如果在體檢后發(fā)現(xiàn)尿中的微量白蛋白在二十到二百毫克每升的范圍內(nèi)，那么就屬于微量白蛋白尿。尿微量白蛋白的檢測是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的診斷指標。通過尿微量白蛋白的數(shù)值，結(jié)合發(fā)病情況、癥狀，以及病史的陳述，就可以較為準確的診斷病情。
  語音時長 1:37”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 11424次

• 蛋白尿分類
  按蛋白尿的形成機制，可以分為：第一、腎小球性的蛋白尿，是由于腎小球濾過屏障異常引起的蛋白尿，見于多種腎小球疾病，特點是腎病水平蛋白尿比較常見，成分以白蛋白等中大分子為主。第二、腎小管性的蛋白尿，由于腎小管病變，重吸收蛋白的能力下降，使得正常從腎小球濾過的小分子蛋白，沒能有效的被腎小管重吸收，從而出現(xiàn)了蛋白尿就是腎小管性的蛋白尿，這種一般尿蛋白的量是小于兩克每天的。第三、溢出性的蛋白尿，血液循環(huán)中存在大量的可以從腎小球自由濾過的小分子蛋白，超過了腎小管的重吸收極限，從而出現(xiàn)的蛋白尿，多見于多發(fā)性骨髓瘤時的輕鏈尿，橫紋肌溶解時的肌紅蛋白尿，血管內(nèi)溶血時的血紅蛋白尿。第四、組織性蛋白尿，見于腎盂腎炎、尿路腫瘤時，向尿液中分泌蛋白質(zhì)而產(chǎn)生的蛋白尿，尿蛋白一般小于0.5克每天，很少大于1克每天。
  語音時長 1:15”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 7747次

• 什么是溢出性蛋白尿
  溢出性蛋白尿，從字面上看，就像水分過多，從杯中溢出。溢出性蛋白尿就是這個原理。正常人的小分子蛋白可以通過腎小球濾過以后，再經(jīng)腎小管重吸收，所以尿中一般不含有蛋白質(zhì)。但如lg輕鏈或急性溶血時的游離血紅蛋白、肌肉損傷的肌紅蛋白等增高，這些小分子蛋白質(zhì)產(chǎn)生過多，經(jīng)腎小球濾過超過了腎小管的重吸收能力，蛋白就會從尿液中溢出。
  張國臣 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-11 3203次

• 什么叫蛋白尿
  尿中蛋白質(zhì)含量大于150毫克，稱為蛋白尿。它分為腎小球源性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿等。出現(xiàn)蛋白尿，首先要查找病因，是各種類型的腎小球腎炎，還是腎病綜合征；還要排除糖尿病腎病，乙肝相關(guān)性腎炎，狼瘡性腎炎，過敏性紫癜性腎炎，血管炎等繼發(fā)性疾病。腎穿刺活檢是診斷蛋白尿的金指標。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 5007次

• 病理性蛋白尿的分類
  病理性蛋白尿是指因全身或局部疾病引起的蛋白尿，依據(jù)其成因和特性，可分為多種類型。這些類型反映了不同的病理生理過程，對疾病的診斷和治療具有重要意義。1、腎小球性蛋白尿此類蛋白尿是最常見的一種，多見于腎小球腎炎、腎病綜合征等。它主要是由于腎小球
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 病理性蛋白尿的分類
  可分為五種類型：一、腎小球性蛋白尿，包括選擇性或非選擇性蛋白尿，多見于原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病。二、腎小管性蛋白尿，常見于各種原因所導(dǎo)致的小管間質(zhì)性疾病，如腎小管間質(zhì)性腎炎，藥物性腎損害，重金屬中毒，多囊腎腎髓質(zhì)囊性病，海綿腎等。三、溢出性蛋白尿，雖然腎小球濾過腎小管重吸收正常，但血漿中分子量較小的
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 959次