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• 胃癌切除范圍距離腫瘤至少多少

  胃癌切除范圍距離腫瘤至少多少。切緣距腫瘤的距離有如下要求，T1期腫瘤切緣至少距腫瘤兩公分。對于腫瘤邊界不清的患者，術(shù)前胃鏡下采用內(nèi)鏡夾或染色注射等標(biāo)記或聯(lián)合術(shù)中胃鏡檢查，有助于確定切緣的距離。T2期以上的腫瘤，術(shù)中要確保非浸潤期腫瘤，近、遠(yuǎn)端切緣距腫瘤至少三公分，浸潤性腫瘤近遠(yuǎn)端切緣，距腫瘤至少五公分。切緣距離不足上述要求時(shí)，要對腫瘤側(cè)的斷端全層進(jìn)行快速冰凍切片。病理檢查確認(rèn)無腫瘤食管及十二指腸受累及的患者，切緣距離不做硬性規(guī)定，但應(yīng)保證切緣冰凍切片病理學(xué)檢查陰性。

  

  01:32
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 4132次

• 鏡下切除胃癌術(shù)前、術(shù)中要注意哪些問題

  如果這個(gè)病人診斷，是一個(gè)早期胃癌，那肯定要在鏡下切除，那么鏡下切除前，我們對于病人要進(jìn)行一個(gè)，病情的解釋，但是我們要告訴病人，這個(gè)胃癌它是長在胃的哪個(gè)部位？它是一個(gè)什么樣的情況？它的病理類型是什么？那么這樣的情況，我們?yōu)槭裁床捎眠@個(gè)內(nèi)鏡下，給它切除的這個(gè)治療？切除治療以后它會(huì)怎么樣？能不能徹底給它切除掉？這些都可能要跟病人，進(jìn)行一些交代，那么在跟病人交代的時(shí)候，包括病人和家屬，那在跟醫(yī)生進(jìn)行交流的時(shí)候，要把你的疑問，就是你盡量把你的疑問，都跟醫(yī)生去說出來，這樣的話就是能夠解除，病人的一些緊張情緒，再一個(gè)就是做這個(gè)治療的頭一天，我們可能要讓病人不能吃東西，也不能喝東西，我們要禁食水，同時(shí)要給病人做一些檢查，比方說傳染病的檢查，像乙型肝炎，丙型肝炎，梅毒艾滋病等等，這些傳染病的檢查，那還要做一些，像他一些肝腎功能，凝血功能這些方面的檢查，這些方面的檢查，一個(gè)是避免一些內(nèi)鏡治療過程中，引起的交叉的傳染。再一個(gè)就是我們?nèi)f一內(nèi)鏡下治療，出現(xiàn)一些合并癥的情況下，我們在用藥情況，可以去針對性的去考慮用藥，你比方說肝腎功能如果不好，那我們用藥就盡量要，在保護(hù)肝腎功能的情況下，再去用藥，這是在術(shù)前的一個(gè)準(zhǔn)備，那么在這個(gè)內(nèi)鏡下，切除腫瘤的術(shù)中，我們要注意這主要，就是醫(yī)生要做到了，就一定要精確地判斷，這個(gè)腫瘤的邊緣和腫瘤的深度，這個(gè)目的是為了什么呢？我們能夠做到就是最大限度的，把這個(gè)腫瘤能夠徹底完整的，整塊的把它消除掉，同時(shí)又能最大限度地保證，保存那些正常的胃黏膜和組織，這樣的話就是對病人損傷最小，又能把病徹底把它治好，所以這個(gè)是醫(yī)生要特別特別的，注意的，

  

  02:34
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 2333次

• 胃癌根治術(shù)范圍
  首先，我們要知道胃癌根治術(shù)有兩個(gè)特別重要的概念，叫D2清掃和R0切除，就是說胃癌的淋巴引流是分站的，第一站、第二站、第三站。我們可以理解為由遠(yuǎn)及近的關(guān)系，它是不同的淋巴引流分組被納入不同的站去。對于胃癌手術(shù)來講最標(biāo)準(zhǔn)的，目前通用的就是D2切除就是第二站的淋巴結(jié)清掃。另外的就是一個(gè)R0切除，R0切除指的是術(shù)后切緣的一個(gè)定義，主要范圍是R0、R1和R2，R0切緣是完全陰性的，R1就是說是鏡下殘留，表面看的切干凈但是放到顯微鏡底下看的時(shí)候是切緣是陽性的，R2切除指的是不用放到顯微鏡底下就知道知道腫瘤沒有切干凈。
  語音時(shí)長 1:32”
  來慶華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-12-01 5293次

• 腎癌根治術(shù)切除范圍是多少
  外科手術(shù)是治療腎癌最常用的首選的治療方法，也是目前被公認(rèn)可以治愈腎癌的一個(gè)手段，對于早期的腎癌的患者，可以采取保留腎單位的手術(shù)或者是根治性腎切除術(shù)，這些手術(shù)可以采用腹腔鏡手術(shù)或者是傳統(tǒng)的開放性手術(shù)來進(jìn)行的。對于一些中期的腎癌患者通?？梢圆扇【褪歉涡阅I切除術(shù)，這類手術(shù)通常采用的就是開放性手術(shù)，術(shù)后可以應(yīng)用特異性靶向的免疫治療，可以清除術(shù)后殘留的微小病灶，并且可以恢復(fù)以及加強(qiáng)機(jī)體的免疫以及抗腫瘤的作用，消滅體內(nèi)殘留的癌細(xì)胞，減少腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能，能夠提高治愈率的。對于術(shù)后的一些患者要根據(jù)病理類型來決定是否行干擾素來進(jìn)行治療或者是化療來控制病情的。
  語音時(shí)長 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 9556次

• 腎癌根治術(shù)和保腎手術(shù)在切除范圍上有什么區(qū)別
  病情分析：腎癌根治術(shù)是將腫瘤和腎臟全部切除，必要的時(shí)候還要將腎臟周圍的腫大淋巴結(jié)和腎上腺一并切除。而保腎手術(shù)僅僅是將腎臟上的腫瘤切除，兩者還是存在明顯區(qū)別的。意見建議：出現(xiàn)了腎臟腫瘤，要到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)，尿常規(guī)，彩超，ct等檢查對腫瘤的分期，分級(jí)進(jìn)行判斷。在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。一般情況下只有腫瘤體積比較小的時(shí)候，才進(jìn)行保腎手術(shù)。治療完成之后，患者需要定期復(fù)查，判斷治療效果，盡量避免復(fù)發(fā)。平時(shí)需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，戒煙戒酒。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2021-07-09 902次

• 胃癌根治術(shù)是怎樣操作的
  病情分析：需要根據(jù)病變的部位及腫瘤的分期進(jìn)行操作。胃癌在臨床中比較常見，手術(shù)是最佳的治療方法，可以選擇胃癌根治手術(shù)對癥治療，如果患者屬于進(jìn)展期的胃癌，手術(shù)時(shí)需要切除胃癌組織及周圍的部分正常組織，便于徹底清除病灶。如果是胃癌的晚期，需要切除病灶及某些受累臟器。具體還是以面診醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。意見建議：患者在手術(shù)后要注意休息，要做好飲食調(diào)理，要從流食逐漸過渡到半流食，然后轉(zhuǎn)為正常飲食，同時(shí)還要保持心態(tài)平和，心情舒暢。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-09-09 1002次

• 胃癌根治術(shù)范圍
  首先，我們要知道胃癌根治術(shù)有兩個(gè)特別重要的概念，叫D2清掃和R0切除，就是說胃癌的淋巴引流是分站的，第一站、第二站、第三站。我們可以理解為由遠(yuǎn)及近的關(guān)系，它是不同的淋巴引流分組被納入不同的站去。對于胃癌手術(shù)來講最標(biāo)準(zhǔn)的，目前通用的就是D2切除就是第二站的淋巴結(jié)清掃。另外的就是一個(gè)R0切除，R0切除指
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 538次

• 根治性膀胱切除術(shù)的手術(shù)范圍
  經(jīng)典的根治性膀胱切除術(shù)的手術(shù)范圍包括膀胱以及周圍的脂肪，輸尿管遠(yuǎn)端，并行盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，男性應(yīng)包括前列腺精囊，女性應(yīng)包括子宮、部分陰道前壁附件。如果腫瘤侵犯尿道，女性膀胱頸部或男性前列腺部，或術(shù)中發(fā)現(xiàn)陽性應(yīng)全尿道切除；對于性功能要求高，年齡較輕的男性患者，保留神經(jīng)血管束可使部分患者保留性功能。對于
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 349次