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• 什么是前列腺癌根治術

  前列腺癌根治術，是針對于前列腺癌來做的，這種根治手術的術式，包括前列腺的完全切除，前列腺外科包膜、外側(cè)腺體、內(nèi)側(cè)腺體完全的切除，上到膀胱頸部，下到前列腺尖部，還有盆腔的淋巴結(jié)的清掃。所以前列腺癌的根治術，包括：第一個是前列腺完全的切除，第二個是淋巴結(jié)的清掃?，F(xiàn)在由于手術的進步，我們一般采取保護陰部神經(jīng)的治療方案。但這個不是絕對的，因為患者的腫瘤的生長部位，可能會造成陰部神經(jīng)的損傷，或者是其他粘連，陰部神經(jīng)是能保盡保，但是不是絕對的。所以前列腺癌的手術，只是針對于前列腺癌來做的。

  

  01:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 6952次

• 前列腺切除就不會患前列腺癌了嗎

  如果確切的講，確實是這樣的，但是前列腺切除不是每個人都去做的。即使前列腺增生要做前列腺切除，也不是完全切除前列腺。臨床上，前列腺切除確切的講，是對于良性前列腺增生的患者，做前列腺手術，叫做增生前列腺切除術，就是要切除增生的前列腺。前列腺其實分為內(nèi)側(cè)腺體和外科包膜，所有良性前列腺增生的手術，都是切除前列腺的內(nèi)側(cè)腺體，而不涉及前列腺的外科包膜。而要做完全的前列腺切除，要涉及前列腺的外科包膜，就是前列腺的外周腺體，和內(nèi)側(cè)腺體，還有前列腺尖部，包括膀胱頸部的前列腺，這樣是叫完全的根治性前列腺切除。這種前列腺切除，只針對于前列腺癌，當根治性前列腺切除切以后，患者可能不會患有前列腺癌。但是我們不會因為要預防前列腺癌，而做這種手術。因為這種手術對患者的打擊是相當大的，患者很容易在術后出現(xiàn)性功能問題和排尿障礙。

  

  02:02
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 2628次

• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術
  前列腺癌根治性切除手術是治療前列腺癌的比較常用的治療方式。它的適應癥主要是應用于年齡小于80周歲，心腦血管疾病比較輕微，不影響全身性的麻醉，前列腺癌病灶相對局限，處于早期，位于前列腺之內(nèi)或者是周圍的浸潤轉(zhuǎn)移程度較輕，沒有遠處轉(zhuǎn)移病灶或者轉(zhuǎn)移病灶相對孤立，對于已經(jīng)骨轉(zhuǎn)移的患者轉(zhuǎn)移病灶小于5處等等。前列腺癌是泌尿外科比較常見的疾病，治療方式包括內(nèi)分泌治療和手術治療，具體選用哪一種手術方式或者治療方式，則需要根據(jù)患者的全身情況和病灶的發(fā)展情況來做出綜合的判斷。
  語音時長 01:14”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-12-28 1663次

• 根治性前列腺切除術范圍
  確診為前列腺癌的患者，需要行根治性前列腺切除術，范圍包括整個前列腺體、前列腺外包膜以及精囊和部分尿道。針對早期的前列腺癌病變，如果沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的前列腺癌，該切除方式可最大限度延長生存時間。術后需要配合臨床監(jiān)測前列腺特異性抗原以及其他腫瘤標志物，必要時需要輔助藥物化療。由于根治性前列腺切除術范圍相對較大，陰莖海綿體神經(jīng)束被切除，對性功能有一定的影響。可能表現(xiàn)為陰莖勃起障礙，術后可以通過陰莖假體方式維持正常性功能。
  語音時長 01:23”
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-05-06 2039次

• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術
  病情分析：前列腺根治性切除手術一般適合局限性前列腺癌，心肺功能良好，沒有明顯手術禁忌癥，而且預期壽命超過10年的患者。意見建議：前列腺癌的患者建議早期進行根治性手術切除治療，同時在手術之后也要進行定期的復查，因為有些患者可能會出現(xiàn)復發(fā)，可能還需要使用相關抗腫瘤的藥物進行繼續(xù)治療。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-18 802次

• 什么是保留性神經(jīng)的前列腺癌根治性切除術
  病情分析：保留性神經(jīng)的前列腺癌根治術指的是醫(yī)生在完整切除前列腺及精囊的過程中，保證腫瘤切除完整的前提下，采取的一種保護兩側(cè)的神經(jīng)血管束的技術手段，術后可以有效改善控尿情況和保存部分勃起功能。意見建議：前列腺癌的患者術前需要通過充分的檢查評估來判斷腫瘤的分級分期，對包膜的侵犯情況等，以此判斷有無保留神經(jīng)血管束的可能。如果腫瘤比較早，沒有侵犯包膜及周圍組織則可以盡量保留神經(jīng)血管束，從而改善術后的勃起及控尿功能，而腫瘤較晚有侵犯則以完整切除腫瘤為首要目的，一般不建議保留神經(jīng)血管束。
  謝喜 副主任醫(yī)師成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2020-07-21 2402次

• 前列腺癌根治術時機
  對于前列腺癌根治術是可能治愈的，手術適應癥需要根據(jù)腫瘤的臨床分期，患者的預期壽命和總體健康情況，決定是否可以進行手術，但應該告訴患者，對于七十歲以上，隨著年齡增長手術的并發(fā)癥和死亡的率都將增加。對于臨床分期，建議T1、T2期的腫瘤推薦根治術，對于T3a期目前認為可以行前列腺癌根治術，但是部分患者術后
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

  2022-04-08 115次

• 前列腺癌根治術適應癥
  前列腺癌是老年男性泌尿生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，它的早期癥狀不典型，容易漏診或者是誤治。多數(shù)發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)屬于中晚期。對于前列腺癌患者，早期和中期的患者可以考慮進行手術切除，那么前列腺根治術的適應癥包括哪些患者。第一，是年齡小于七十歲。第二，是要預期壽命大于十年的患者，另外要求患者沒有嚴重的全身性疾病
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 80次