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• 高血壓性心肌病應(yīng)該做哪些檢查？

  高血壓性心肌病指的是，長(zhǎng)期高血壓引起來(lái)心肌的這種代償性的增厚，而導(dǎo)致的這種心肌病。這種病人他的檢查是，既要兼顧到高血壓的一些檢查，還要兼顧到它導(dǎo)致的心肌病變的這個(gè)檢查。高血壓的檢查包括我們常見(jiàn)的，我們腎臟的檢查，我們動(dòng)脈硬化情況的這個(gè)檢查，包括眼底的這個(gè)檢查，包括我們腎功能的檢查。然后還包括就是通常來(lái)講，高血壓的這種心腦腎的檢查，而到這個(gè)高血壓性心肌病，尤其是要加重心臟方面的檢查，最主要的話，需要檢查心臟的超聲，必要的時(shí)候還要進(jìn)行一些心導(dǎo)管的檢查。

  

  01:15
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 2195次

• 高血壓性心肌病的治療是什么？

  高血壓性心肌病的治療，我們要兼顧到兩個(gè)方面，一個(gè)是針對(duì)他病因的治療，就是高血壓的治療。那么高血壓的治療，它的治療方法，包括我們最基本的，我們的飲食的調(diào)整，要低鹽飲食、清淡飲食；第二就是我們生活方式的調(diào)整，比如說(shuō)減重、改善睡眠；第三就是藥物的治療，高血壓的藥物治療，它涉及很多不同類(lèi)型的藥物。但是這方面的話，我們?cè)趺磥?lái)選擇，針對(duì)高血壓心臟病的這種治療的話，還是有很大的這個(gè)講究的。第二方面就是針對(duì)心肌病的這個(gè)治療，心肌病的話它主要是高血壓，長(zhǎng)期負(fù)荷引起來(lái)的心臟的這種代償，主要表現(xiàn)為心肌的肥厚。然后造成了這種早期的向心性肥厚，晚期的這種離心性肥厚。那么這個(gè)心肌疾病的早期治療，我們還是以減輕心臟的前后負(fù)荷為主，然后還是控制血壓來(lái)降低，這個(gè)心臟心肌病的原因。因?yàn)槲覀冎溃挥懈哐獕翰坏每刂?，長(zhǎng)期控制不良，才發(fā)生這種心肌病，因此在這種早期，還是以控制血壓為主。那么在高血壓性心肌病晚期，還是要兼顧到心衰的治療，包括我們降低心臟的前后負(fù)荷，包括改善心臟的這種心衰預(yù)后的治療，比如說(shuō)β阻斷劑的應(yīng)用、ACEI的應(yīng)用，要兼顧到這幾個(gè)方面。

  

  02:19
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 1939次

• 高血壓性心肌病如何預(yù)防？
  ?高血壓性心肌病是由血壓長(zhǎng)期升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷過(guò)重，誘發(fā)的心臟損害。所以一定要早期降壓達(dá)標(biāo)才能夠預(yù)防該病的發(fā)生、發(fā)展長(zhǎng)期正規(guī)的抗高血壓治療，能夠改善肥大心臟的損害程度，甚至完全恢復(fù)到正常形態(tài)。單純強(qiáng)調(diào)降壓忽視心臟，保護(hù)治療方案是不科學(xué)，我們?cè)诳刂蒲獕旱臅r(shí)候一定要注意保護(hù)心臟。在選擇藥物方面，應(yīng)該是控制血壓，再就是要注意保護(hù)心臟逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)。一般情況下我們都要選擇長(zhǎng)效的降壓藥物，一般都是通過(guò)選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素β受體拮抗劑、β受體阻斷劑來(lái)控制血壓。主要有依那普利、卡托普利，另外還可以選擇，倍他洛克、比索洛克、降血壓同時(shí)能夠控制心室重構(gòu)。另外如果說(shuō)患者已經(jīng)出現(xiàn)高血壓性心肌病，關(guān)鍵的就是要將血壓控制平穩(wěn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 1594次

• 高血壓性心肌病如何預(yù)防
  對(duì)于高血壓性心肌病在預(yù)防方面其實(shí)最為關(guān)鍵的，就是要平穩(wěn)地控制血壓降血壓，尤其是收縮壓最起碼控制在140毫米汞柱以內(nèi)，這樣才是比較安全的，才有可能會(huì)預(yù)防高血壓親心肌病。對(duì)于高血壓性心肌病，它的發(fā)生機(jī)制主要就是因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓引起，心肌細(xì)胞纖維化肥大，這樣就會(huì)引起，心腔結(jié)構(gòu)異常、心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟的舒張收縮下降。在預(yù)防方面，由于該病是由長(zhǎng)期血壓高導(dǎo)致的心臟后負(fù)荷過(guò)重，誘發(fā)的心臟損害，所以要強(qiáng)調(diào)早期，降壓一定要達(dá)標(biāo)才是預(yù)防本病發(fā)生發(fā)展的根本。再就是要長(zhǎng)期正規(guī)的抗高血壓治療，能夠改善心臟的損害程度甚至完全恢復(fù)，但是如果已經(jīng)出現(xiàn)心臟的肥大，那么一定要重用逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的藥物，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻斷劑，醛固酮受體拮抗劑等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 1642次

• 如何鑒別擴(kuò)張型心肌病與高血壓心肌病
  病情分析：要鑒別擴(kuò)張型心肌病和高血壓性心肌病，主要是通過(guò)心臟彩超，心臟磁共振，心肌核素顯像等檢查，高血壓性心臟病患者后期可出現(xiàn)左心擴(kuò)大，伴發(fā)心衰時(shí)也會(huì)出現(xiàn)心肌收縮功能減退，與擴(kuò)張型心肌病相似，但此類(lèi)患者往往有多年高血壓病史，心肌一般先肥厚，晚期才出現(xiàn)擴(kuò)張、變薄。意見(jiàn)建議：這兩種疾病的治療是不同的，所以要去心內(nèi)科就診，明確診斷，存在心肌病心功能差，患者平時(shí)一定要注意休息，注意保暖，預(yù)防心衰。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 1402次

• 心肌病怎么預(yù)防
  病情分析：預(yù)防心肌病主要是預(yù)防引發(fā)心肌病的誘因，不同類(lèi)型的心肌病誘因也不同。要積極治療原發(fā)疾病，像三高患者要積極治療，避免感染以及勞累引起的心肌病。意見(jiàn)建議：預(yù)防心肌病在日常生活中要做到定時(shí)體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療。要合理飲食，戒煙戒酒，避免酒精性心肌病的發(fā)生，還要避免勞累。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-23 2503次

• 擴(kuò)散性心肌病如何預(yù)防
  擴(kuò)散性心肌病一般是指擴(kuò)張型心肌病，可以通過(guò)生活調(diào)理、飲食調(diào)理、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)預(yù)防擴(kuò)張型心肌病的發(fā)生。具體分析如下：1、生活調(diào)理：患者必須要戒煙戒酒，長(zhǎng)期吸煙和喝酒對(duì)身體百害而無(wú)一利。煙草中含有很多的有害成分，會(huì)造成心跳以及血壓異常，常吸煙的人患上擴(kuò)張型心肌病的幾率也會(huì)更高，甚至是正常人的三倍，因此為保護(hù)
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 48次

• 肥厚性心肌病與高血壓
  平時(shí)所說(shuō)的肥厚性心肌病跟高血壓沒(méi)有什么必然的聯(lián)系，因?yàn)榉屎裥孕募〔儆谠l(fā)性心肌病當(dāng)中的一種，是受遺傳因素來(lái)控制的，都是常染色體顯性遺傳性疾病，所以肥厚性心肌病是一種獨(dú)立的疾病，跟高血壓沒(méi)有什么必然的聯(lián)系，但是如果長(zhǎng)期的高血壓也會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚。有些情況單純的通過(guò)患者的臨床表現(xiàn)以及心臟彩超很難來(lái)進(jìn)行鑒
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 308次