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• 脊柱側(cè)彎手術(shù)的利弊

  脊柱側(cè)彎手術(shù)的弊端來講也不少，它導(dǎo)致的后遺癥都屬于它的弊端，包括：一、內(nèi)置物對人體產(chǎn)生一個疼痛刺激；二、做手術(shù)后的粘連；三、內(nèi)置物對軟組織的刺激時間一長，活動量增加，釘位內(nèi)置物的松動斷裂；四、內(nèi)置物沒有血運，細菌容易附著，容易感染；五、以后就不能做推拿按摩了；六、甚至一些材質(zhì)要不好，核磁都做不了。這些都是它的弊端。它的好處顯而易見的，比如進行性加重，或者脊柱側(cè)彎比較嚴重了，引起胸廓的變形，會出現(xiàn)一些心肺功能的障礙，病人可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、心慌。通過一些體育的鍛煉、一些功能的鍛煉，不能控制疾病的發(fā)展，內(nèi)臟癥狀老心慌、憋氣，這會兒只能做手術(shù)了。從策略上來講，咱們叫Cobb角，只要超過40度，那么就會考慮手術(shù)了?；蛘呒怪鶄?cè)彎進行性發(fā)展，通過功能鍛煉不行了，可以給他帶支具。帶支具也不能控制疾病的發(fā)展，Cobb角大于40度了就得考慮手術(shù)了?；蛘呒怪鶄?cè)彎Cobb角不到40度，但是前凸跡象特別明顯，肋骨突出，內(nèi)臟癥狀比較明顯，心肺功能受影響，或者是出現(xiàn)憋氣、胸悶、心慌，往往都需要手術(shù)。手術(shù)脊柱側(cè)彎的糾正率通常能達到80%以上，側(cè)彎明顯得到糾正，人的身高也會增加，胸廓的形態(tài)會有所恢復(fù)，內(nèi)臟的癥狀一般地都會消失，胸悶、心慌就沒有了。做完手術(shù)以后，因為內(nèi)置物的支撐，往往就能控制脊柱側(cè)彎病情進一步的發(fā)展，它就不會再加重了，起碼就穩(wěn)定了。當然有一少部分，如果比較輕的，Cobb角沒有那么大的，往往糾正率還能達到100%，可以讓脊柱完全變直，側(cè)彎完全恢復(fù)。但是大多數(shù)能恢復(fù)到80%以上。這個手術(shù)不追求完全的脊柱的變直，如果側(cè)彎比較大想追求完全變直，完全好看的話，往往會出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)截癱，中間脊髓的損傷出現(xiàn)截癱。所以一般糾正率達到80%，就比較滿意了，就是說絕大部分已經(jīng)得到糾正了。

  

  03:43
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 57721次

• 脊柱側(cè)彎如何手術(shù)

  脊柱側(cè)彎的手術(shù)就像剛才說的一樣，因為每個患者都是不一樣，所以更多的是個性化的方案。對于脊柱側(cè)彎不同程度，不同位置，手術(shù)的固定節(jié)段、矯形節(jié)段，都是依據(jù)患者本人的具體情況來具體決定的。手術(shù)對于不同程度的側(cè)彎，不同角度、不同cobb角大小，手術(shù)的方法也是不一樣的。有的是一期，直接進行矯形，對于重度的，比如說90度100度以上，甚至更嚴重的脊柱側(cè)彎，一期矯形恐怕效果不是很好，這個時候，我們經(jīng)常是先做頭盆環(huán)的，或者是重力的牽引。牽引以后減輕側(cè)彎的度數(shù)，然后再進行脊柱側(cè)彎的矯形。

  

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  張智海 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 4780次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)治療
  手術(shù)治療的目的在于：第一、徹底減壓、解除疼痛，包括椎管減壓和神經(jīng)根管減壓。第二、重建脊柱穩(wěn)定性，盡可能矯正畸形，防止畸形進一步加重。目前對其手術(shù)指征包括：第一、嚴重的腰背部疼痛，經(jīng)過非手術(shù)治療無效。第二、頑固的神經(jīng)根壓迫破，并出現(xiàn)了功能障礙者。第三、因冠狀面和矢狀面失衡，而出現(xiàn)嚴重的腰肌勞損者。第四、進展性側(cè)凸，每年增長超過十度，特別伴有椎體旋轉(zhuǎn)、椎體側(cè)方、移位大于三個毫米，大于50度的胸椎側(cè)凸、大于40度的腰椎側(cè)凸或者短階段銳性側(cè)凸。第五、繼發(fā)嚴重的肺功能障礙及嚴重的脊柱畸形。
  語音時長 1:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-27 2398次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)治療
  脊柱側(cè)彎是青少年常見的脊柱畸形，發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎是要早期治療的，脊柱側(cè)彎不僅會引起外觀畸形，還會由于軀干失平衡造成肌肉疲勞和疼痛，有的胸廓塌陷還會引起心肺功能障礙，嚴重的甚至由于神經(jīng)壓迫導(dǎo)致癱瘓。一般來說，畸形較重或呈加重趨勢、骨骼發(fā)育停止后側(cè)彎角度在50°以上的患者，或者嚴重的側(cè)彎導(dǎo)致胸廓畸形，而影響心肺功能者，通常是需要手術(shù)的。而對于先天性脊柱側(cè)彎的病人應(yīng)該在8-10歲行手術(shù)治療最為合適。如果等患兒長大，脊柱側(cè)彎角度往往會更大，胸廓畸形更加嚴重，脊柱柔韌性更差，甚至出現(xiàn)脊柱失平衡，而在這個時候再做手術(shù)的話，就已經(jīng)錯過了最佳的手術(shù)時機，使手術(shù)難度更大，風(fēng)險更高。
  語音時長 1:27”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 4077次

• 脊柱側(cè)彎如何手術(shù)治療
  病情分析：脊柱側(cè)彎手術(shù)治療的方法一般是通過在側(cè)彎的關(guān)鍵椎體上打入椎弓根螺釘，然后用鈦棒連接椎弓根螺釘，利用釘棒系統(tǒng)的杠桿撬撥原理來矯正側(cè)彎的脊椎，緩慢的矯正到正常的生理曲度。術(shù)中要注意監(jiān)測脊髓的功能，避免損傷脊髓以及神經(jīng)根。意見建議：建議正規(guī)三甲醫(yī)院的脊柱外科就診進行脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)，一般側(cè)彎比較嚴重，有脊髓神經(jīng)受壓損傷表現(xiàn)，嚴重影響外觀的，就需要考慮進行脊柱側(cè)彎手術(shù)就行矯形。術(shù)后要注意避免過早負重及下地活動。
  高璐 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-01-27 1201次

• 脊柱側(cè)彎如何手術(shù)
  病情分析：脊柱側(cè)彎手術(shù)治療的原理是通過釘和棒的力量，把側(cè)彎的脊柱矯正到正常。脊柱側(cè)彎是指脊柱偏離中心線，向左或向右彎曲，脊柱側(cè)彎患者如果不及時治療，可能會影響心肺功能，胃腸系統(tǒng)等。意見建議：由于脊柱側(cè)彎手術(shù)后固定到里面的釘棒一般不需要取出，所以患者要定期到醫(yī)院復(fù)查，看是否存在感染的風(fēng)險。同時患者術(shù)后要保持絕對的臥床休息，盡量采用平臥位，保持身體平直。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2020-02-03 2102次

• 脊柱側(cè)彎怎樣手術(shù)治療
  脊柱側(cè)彎可以采取脊柱融合術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)治療。脊柱側(cè)彎是一種常見的脊椎疾病，主要表現(xiàn)為脊柱在正常軸線上呈現(xiàn)側(cè)向彎曲的情況，對于脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療，可以根據(jù)患者的具體情況選擇不同的方法，其中包括脊柱融合術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)，脊柱融合術(shù)是通過將患者
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-15 0次

• 治療脊柱側(cè)彎的瑜伽
  姿勢順位，雙腳并攏，重量均勻地分布在雙腳上，提起腳趾當你上提大腿肌肉時，感受內(nèi)外腳跟和腳掌壓向地面放松為止，放到地板感覺腿骨像地板扎根，腹股溝向后退，因此臀部對正在腳跟上方，尾骨垂向地板，肩膀向上提靠近耳朵，然后將肩膀向下放松，但保持肋骨從盆骨向上提起，對正你的頭灌耳朵肩膀臀部，和腰環(huán)成一條垂直線。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 138次