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• 老年人房顫能不能做手術(shù)

  房顫是一種快慢型的心率失常，一旦出現(xiàn)房顫，說明這個人動脈硬化已經(jīng)至少有10年以上的歷史。心房的心臟形態(tài)改變，導(dǎo)致的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，表現(xiàn)出房顫。那么這樣病人能不能手術(shù)，尤其現(xiàn)在老年人接受各種手術(shù)，房顫本身并不影響手術(shù)。但是要請心血管醫(yī)生的評估，評估他的心臟冠狀動脈情況怎么樣。因為，我們手術(shù)需要麻醉，麻醉可以引發(fā)冠狀動脈的病變或加重，或加重腦血管的病變。所以房顫病人，我們本身需要評估心腦血管疾病的風(fēng)險，房顫本身并不影響手術(shù)。

  

  01:07
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 4258次

• 老年人房顫需要手術(shù)治療嗎

  房顫是老年多發(fā)的現(xiàn)象。房顫的話治療目前治療分幾大類：第一，是藥物治療；第二，手術(shù)治療。手術(shù)治療，主要是解決叫復(fù)律問題，現(xiàn)在手術(shù)通過射頻消融或者外科的叫迷宮術(shù)，使房顫的病人恢復(fù)的竇性心律，這很重要。但是對于老年人來說老年人房顫大部分，都是因為10年以上的高血壓，或者是動脈硬化導(dǎo)致的現(xiàn)象。這時候老年人的心臟已經(jīng)明顯變形了，對于明顯變形的心臟來說，我們目前的手術(shù)可以做，但是它的效果并不是很理想。用一個通俗的講，可能是叫事倍功半的效果，實際上通常希望事半功倍。老年人來說，我們建議病人的話要慎重手術(shù)，尤其是動脈硬化10年以上的情況。病人一定要?？漆t(yī)生評估，先經(jīng)過藥物治療，如果藥物治療效果不好，還有癥狀緩解不好情況下，我們可以考慮手術(shù)，但是要慎重。

  

  01:30
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3837次

• 老年人房顫就不能做腫瘤手術(shù)嗎
  老年人患有房顫一般不做腫瘤的手術(shù)，主要考慮到老年人患有房顫一般提示有可能存在比較嚴(yán)重的心臟疾病，如風(fēng)濕性心臟病，擴張性心肌病，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，這些心臟疾病都有可能會導(dǎo)致房顫的發(fā)生?；加猩鲜鲂呐K疾病的患者在腫瘤手術(shù)過程中有可能會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的危險，所以這樣的患者一般不做腫瘤的手術(shù)。這樣的患者如果出現(xiàn)腫瘤可以進行保守治療，如可以進行放療或者化療。老年人患有房顫如果出現(xiàn)腫瘤，需要及時的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行科學(xué)規(guī)范的治療，以延長患者的生命。
  語音時長 01:22”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-24 2299次

• 老年人房顫能做手術(shù)嗎
  老年人房顫一般不做手術(shù)治療，主要通過以下手段治療：一、內(nèi)科保守治療，也就是我們常說的藥物治療。常用的藥物包括胺碘酮以及美托洛爾片，美托洛爾緩釋片等。在應(yīng)用胺碘酮期間，應(yīng)該注意觀測QT間期以及甲狀腺功能的情況。在應(yīng)用β受體阻滯劑的時候，應(yīng)該觀察有沒有房室傳導(dǎo)阻滯，或者是支氣管哮喘的發(fā)生。二、除了藥物治療以外，也可以通過同步直流電復(fù)律的治療，對于陣發(fā)性房顫效果比較好，然而對于持續(xù)性房顫以及永久性房顫來說，不建議行同步直流電復(fù)律治療。老年人房顫患者容易導(dǎo)致血栓的形成，所以應(yīng)該長期的應(yīng)用華法林來治療，定期觀察國際化標(biāo)準(zhǔn)比值，把國際化標(biāo)準(zhǔn)比值控制在2-3之間。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:20”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-02 2874次

• 老年人房顫就不能做腫瘤手術(shù)嗎
  病情分析：老年房顫患者可以進行腫瘤手術(shù)，但要根據(jù)自身情況決定。對于一些快速性房顫，一般需將心室率控制在120次以下，還需要結(jié)合患者心功能，才能確定是否可進行手術(shù)治療。對于慢性心房顫動患者，如心率低于40次每分，則考慮植入心臟內(nèi)起搏器之后才能接受手術(shù)治療，臨床多給予臨時起搏器治療。意見建議：老年性房顫患者在接受手術(shù)之前，也需注意手術(shù)前3日停用抗血小板凝集藥物，如阿司匹林，達比加群酯等藥物。主要原因是抗凝藥物可抑制血小板凝集，從而不利于術(shù)中止血，所以一般需停用抗凝藥物。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-05 1701次

• 老年人房顫能不能做手術(shù)
  病情分析：大多數(shù)老年房顫不合并心衰的情況是可以接受手術(shù)治療的，由于手術(shù)對于患者屬于應(yīng)激刺激，很容易加重心臟負(fù)擔(dān)，如果老年房顫患者原有房顫伴有心衰，接受手術(shù)治療期間很容易加重心衰，危及生命。意見建議：老年房顫患者接受手術(shù)前需要關(guān)注心功能情況，一般左心室射血分?jǐn)?shù)＞45%，大多數(shù)患者是可以接受手術(shù)治療的。同時房顫患者需要術(shù)前三日停用抗凝藥物，避免術(shù)后凝血障礙。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-17 1002次

• 老年人房顫能不能做手術(shù)
  老年人出現(xiàn)房顫的癥狀是可以進行手術(shù)來治療的，手術(shù)一般選用的是射頻消融手術(shù)來進行有效的改善和緩解房顫的癥狀。進行手術(shù)以后盡量的休息一個月，同時保證低鈉、低鹽飲食，控制本身的一些基礎(chǔ)疾病，像高血壓、高血糖、高血脂、冠心病等這一類的疾病。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 老年人房顫
  老年人房顫是一種常見的心律失常狀況。隨著年齡增長，心臟結(jié)構(gòu)和功能逐漸改變，老年人的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)容易出現(xiàn)老化、異常，這就導(dǎo)致心房顫動更容易發(fā)生。從病因方面來看，多種因素共同作用促使老年房顫的出現(xiàn)。一是心臟基礎(chǔ)疾病，像高血壓、冠心病、心肌病等，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次