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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個(gè)是靜脈用藥的全身溶栓，另一個(gè)就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對(duì)于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對(duì)肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強(qiáng)，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動(dòng)脈，或者哪一個(gè)分支的血栓。然后這個(gè)時(shí)候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強(qiáng)，也比較有針對(duì)性，全身出血的風(fēng)險(xiǎn)大大的降低。另一個(gè)就是溶栓之外，我們有一些機(jī)械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開一點(diǎn)的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個(gè)就是說作用更強(qiáng)更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 20326次

• 肺栓塞能治愈嗎

  首先，肺栓塞分為急性期和慢性期。急性期是有猝死的風(fēng)險(xiǎn)，慢性期會(huì)有慢性肺動(dòng)脈高壓的問題。對(duì)于急性期，我們可以通過及時(shí)的診斷，然后用上足量的抗凝和溶栓治療，肺的血栓栓塞是可以通開的，這個(gè)疾病也是可以治愈的。對(duì)于慢性的肺栓塞，就是肺動(dòng)脈高壓，治療起來相對(duì)來講比較困難，目前有一些新型的藥物，對(duì)于緩解肺動(dòng)脈高壓有一定的幫助，我們的心內(nèi)科或者心外科，也在開展肺的動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，相對(duì)可以緩解慢性的肺動(dòng)脈高壓。

  

  01:04
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 23044次

• 肺栓塞融栓了還氣短嗎?
  肺栓塞主要是由于體循環(huán)的各種栓子脫落，阻塞肺動(dòng)脈及其分支，引起的肺循環(huán)障礙的臨床生理病理表現(xiàn)。最常見的栓子為血栓。由血栓引起的肺栓塞也稱之為肺血栓栓塞，突然發(fā)生不明原因的虛脫和面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛、急促、咳嗽。有的患者還可能會(huì)出現(xiàn)缺氧性癥狀，如極度煩躁不安、倦怠、惡心、抽搐、昏迷等癥狀。在治療方面，主要是以休息，然后給予溶栓治療。在治療肺栓塞，溶栓的過程中，患者原先的臨床癥狀可能還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，并不是肺栓塞患者在一進(jìn)行溶栓治療后，氣短的癥狀就會(huì)明顯消失，主要是根據(jù)患者栓塞的部位、大小來決定。一般情況下，通過合理的規(guī)范溶栓治療后，氣短的癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-12-29 2483次

• 腦栓塞最佳融栓治療
  腦栓塞的治療需要根據(jù)發(fā)病原因而定。腦栓塞急性期，根據(jù)癥狀和病情采取對(duì)癥治療。部分病人癥狀較重，需要配合吸氧或者人工呼吸機(jī)等監(jiān)護(hù)治療，對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化和心臟栓子脫落引起的腦栓塞，需要采取抗血小板聚集和抗凝治療，部分患者合并有高血壓，糖尿病，冠心病等原發(fā)病，需要積極采取治療。腦栓塞的治療方法可以使用蚓激酶注射液或重組葡激酶注射液，也可服用天欣泰進(jìn)行治療。日常生活也一定要注意調(diào)整，注意休息，保證充足的睡眠，飲食要注意調(diào)理，清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，忌食太過油膩的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2166次

• 大面積腦栓塞能融栓嗎
  病情分析：大面積腦栓塞可以應(yīng)用溶栓治療，因?yàn)槿芩ㄖ委熕欠浅：玫脑诩毙云诰徑馍窠?jīng)缺血壞死的治療方式。在符合條件和標(biāo)準(zhǔn)的情況下，及時(shí)的采取溶栓治療，非常有利于患者的后期。意見建議：但是也一定要注意，如果溶栓治療沒有特殊療效的情況下，也還是要及時(shí)的進(jìn)行動(dòng)脈取栓治療，這樣更有利于患者的后期康復(fù)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-29 1502次

• 肺栓塞溶栓要多久
  病情分析：肺栓塞溶栓的時(shí)間是根據(jù)病情決定的。如果發(fā)現(xiàn)的比較及時(shí)，栓塞面積不大，一般溶栓2~3個(gè)小時(shí)就可以。如果發(fā)現(xiàn)比較晚，而且栓塞面積比較大，需要時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些。意見建議：在確診肺栓塞以后需要立即采取溶栓治療，開始可以靜脈溶栓，在靜脈溶栓之后還需要繼續(xù)服用抗凝藥物治療，比如華法林或者是阿司匹林等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 4004次

• 肺栓塞溶栓治療時(shí)間
  患者確診為肺栓塞且時(shí)間未超過十四日，有溶栓的適應(yīng)癥，可以進(jìn)行及時(shí)的溶栓治療。溶栓的適應(yīng)癥：主要適用于大面積的肺栓塞病例，對(duì)于次大面積的肺栓塞，若無禁忌證也可以進(jìn)行溶栓治療。溶栓的絕對(duì)禁忌癥包括：活動(dòng)性內(nèi)出血和近兩個(gè)月內(nèi)的自發(fā)性顱內(nèi)出血，顱內(nèi)和脊柱的損傷，手術(shù)。相對(duì)禁忌癥：十到十四日內(nèi)的大手術(shù)，分娩，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 191次

• 肺栓塞溶栓治療方案
  肺栓塞的溶栓治療方案分為兩種，藥物溶栓治療以及導(dǎo)管溶栓治療。1、藥物溶栓治療：溶栓就將已形成的血栓通過鏈激酶或者尿激酶使它溶解，而治療肺栓塞。但是，在臨床上可能出現(xiàn)很多并發(fā)癥，就是出血，包括腦出血和內(nèi)臟的出血，所以，在臨床上溶栓必須嚴(yán)格掌握它的指征。2、導(dǎo)管溶栓治療：對(duì)危重病人將導(dǎo)管直接伸至血栓部位
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-11-29 1143次