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• 什么是腸外瘺

  腸外瘺呢，是一種手術(shù)的并發(fā)癥，多見于腹腔、盆腔、的手術(shù)，在臨床當(dāng)中呢，多見于普外科、胃腸道的手術(shù)，有時候也可以見于肝膽、胰腺，甚至，婦產(chǎn)科的手術(shù)，及泌尿外科的手術(shù)，腸外瘺的實質(zhì)內(nèi)容呢，指的就是腸道與腹腔，甚至與體外大氣，有存在一個異常的通道，導(dǎo)致腸內(nèi)容物腸液，食物殘渣，甚至糞便，流出，溢出腸道，引起的一系列嚴(yán)重的，臨床的并發(fā)癥，處理不及時的時候，甚至可以導(dǎo)致病人死亡，目前腸外瘺診治，仍十分棘手，所以對許多的臨床醫(yī)生來講，仍然是談瘺色變。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 5541次

• 腸外瘺患者的手術(shù)時機如何選擇

  可以說腸外瘺的手術(shù)時機的選擇，十分重要，假如手術(shù)時機選擇不好，可能會出現(xiàn)病情加重，我們有幾個條件。第一此次要行手術(shù)時間，至少要距上次病人腹部手術(shù)，至少要大于三個月，這是一個條件。第二個條件病人的營養(yǎng)狀況，要得到明顯的改善。第三個條件病人的體能，要達到一定的標(biāo)準(zhǔn)，我們現(xiàn)在用很簡單一個方法，就是讓病人爬樓梯，比如我們醫(yī)院現(xiàn)在有11層，病人呢從1層要爬到11層，要用4到5分鐘5到6分鐘，一天能爬三趟，而且爬完之后呢，病人并沒有出現(xiàn)一些，心慌啊胸悶不適，這是體能的要求。還有一個要求呢，就是術(shù)前，我們要做一個腹部的CT來看，這種CT，是胃腸道對比增強的CT，要看腹腔的粘連情況，腸袢之間腸袢與腹腔的，粘連情況。以上四個條件都滿足之后，我們才考慮行后期的，腸瘺確定性手術(shù)，以確保病人術(shù)后避免再發(fā)生腸瘺，避免術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，保證病人術(shù)后順利的康復(fù)。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 2310次

• 腸外瘺的手術(shù)方式有哪些
  在臨床上腸外瘺的手術(shù)方式包括瘺口的修補或者是腸管切除，當(dāng)然在患者進行手術(shù)之前，要充分評估患者的病情，要排除手術(shù)禁忌，以確保手術(shù)安全順利進行，在圍手術(shù)期，也需要加強抗感染治療，在手術(shù)期間，要加強營養(yǎng)支持治療。另外手術(shù)之后建議患者適當(dāng)下床活動，以促進腸道功能恢復(fù)，在此期間，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，而且腸外瘺的手術(shù)切口容易發(fā)生感染，所以說手術(shù)之后，要對手術(shù)切口進行定期的換藥處理，每次換藥的時候，要嚴(yán)格的執(zhí)行無菌操作，一般來說腸外瘺的患者經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后，患者的病情能夠得到有效的控制，患者預(yù)后也是良好的。
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  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2022-04-20 1450次

• 腹外疝手術(shù)方式有哪些
  那么我們知道腹外疝，它主要包括手術(shù)治療和非手術(shù)療法，那么手術(shù)治療的話有下面幾種方式：第一個疝囊高位結(jié)扎手術(shù)，主要適用于嬰幼兒或者是兒童患者；第二個傳統(tǒng)的張力疝修補，那么這個主要包括弗格森法，適用于腹橫筋膜無明顯缺損、腹股溝管后壁比較健全的斜疝或者是一般的直疝；巴西尼法主要是用于腹橫筋膜松弛，腹股溝管薄弱者；那么肖爾代斯法主要適用于腹橫筋膜松弛，腹股溝管薄弱者；那么麥克維法試用于比較大的斜疝、老年疝、直疝、復(fù)發(fā)疝和股疝的患者。?第三個無張力疝修補，一般用的最多的是李金斯坦法，主要是用補片加強腹溝區(qū)的薄弱地方。第四個，我們現(xiàn)在做的比較多的一個腹腔鏡下疝修補，這個方法患者恢復(fù)快，復(fù)發(fā)率低，比較容易讓患者接受。
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  熊衛(wèi)鋒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-24 2580次

• 腹外疝手術(shù)方式有哪些
  腹外疝手術(shù)的方式大約有三種： ①首先是傳統(tǒng)的手術(shù)，又稱張力性修補手術(shù)，手術(shù)過程中對傷口具有一定的張力，可產(chǎn)生劇烈的疼痛，對患者的損傷比較大，預(yù)后也較差。②其次是無張力修補手術(shù)，與傳統(tǒng)的手術(shù)恰恰相反，沒有什么疼痛感，復(fù)發(fā)率也較低。③最后最常見的就是腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)進展的比較快，而且對患者的損傷小。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-29 2002次

• 腹外疝傳統(tǒng)的手術(shù)方式有哪些
  病情分析：在臨床上，腹外疝傳統(tǒng)的手術(shù)方式有三大類，第一是傳統(tǒng)的張力性修補手術(shù)；第二是無張力修補手術(shù)；第三是腹腔鏡手術(shù)。意見建議：腹外疝傳統(tǒng)手術(shù)方式具有一定的缺點，手術(shù)后比較容易復(fù)發(fā)，患者還會出現(xiàn)短暫的疼痛期。建議患者要注意多休息，在飲食上多吃一些溫?zé)岬模紫氖澄铩?/div>

  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-02 1202次

• 腸外瘺治療方法
  1、對于結(jié)腸瘺及遠端腸道的瘺，可以及時行腸瘺近端處腸造口，達到腸內(nèi)容物轉(zhuǎn)流的目的。這種臨時腸道造口的方法我想許多醫(yī)師會完成的。但是，對于復(fù)雜腸瘺、多個腸瘺及無法通過腸道造口完成轉(zhuǎn)流目的的腸外瘺患者就需要有效、充分的引流，即感染源的充分控制。2、我常常能夠看到由外院轉(zhuǎn)過來的腸瘺患者，腹部腸瘺傷口處蓋著
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-09-10 2177次

• 腸瘺癥狀有哪些
  腸瘺患者會有發(fā)熱、腹脹、腹痛、局部腹壁壓痛反跳痛等癥狀，需要積極治療。腸瘺是指各種原因?qū)е孪肋B續(xù)性中斷或改變，腸管與體表之間形成病理性通道、腸腔瘺口直接暴露在空氣中或腸道瘺口與其他空腔器官相通，造成消化液溢漏，繼而發(fā)生內(nèi)環(huán)境失衡、感染、營養(yǎng)不良和器官功能障礙等病理生理改變。患者?？沙霈F(xiàn)發(fā)熱、腹脹
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-11-16 0次