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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無(wú)力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說(shuō)有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來(lái)說(shuō)要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說(shuō)地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說(shuō)普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2986次

• 中老年高血壓患者日常需要注意什么

  高血壓是中老年的高發(fā)病，患有高血壓是需要在日常生活中加以調(diào)整和用藥治療的，那么中老年高血壓患者日常需要注意什么？一起來(lái)看一下。首先健康的飲食可顯著降低膽固醇濃度和心臟病的發(fā)病率，因此中老年高血壓患者日常需要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，比如戒煙、戒酒、不飲濃咖啡和濃茶等等，其次生活要規(guī)律，保證充足睡眠，注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染等。中老年高血壓患者可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，醫(yī)生在診治中應(yīng)根據(jù)患者的不同情況，對(duì)其運(yùn)動(dòng)的方法和運(yùn)動(dòng)量加以指導(dǎo)，根據(jù)患者的體質(zhì)、病情以不感到疲勞為宜。在注意日常調(diào)整治療的同時(shí)，也要注意監(jiān)控血壓情況，藥物治療是高血壓治療的重要手段，臨床上的治療高血壓的藥物有多種，比如常見的立方非洛地平緩釋片（Ⅱ），這種藥是一類長(zhǎng)效、高血管選擇性的鈣通道阻滯劑，不僅降壓效果明顯，而且降壓作用平穩(wěn)，是作為老年高血壓患者降壓治療的基本藥物。總的來(lái)說(shuō)臨床中降壓的藥物有五大類，每一類降壓藥針對(duì)不同的高血壓患者有不同的選擇性，因此患者一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，選擇對(duì)患者本人最有益的藥物治療。想要了解更多用藥知識(shí)，一定要咨詢醫(yī)師或藥師。更多問題，歡迎關(guān)注評(píng)論留言。

  

  02:01
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-06-22 17135次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因
  如果是老年人的血壓出現(xiàn)忽高忽低，首先要排除患者在用藥上是不是有不規(guī)律。有些患者在平常規(guī)律用藥以后，發(fā)現(xiàn)血壓正常，然后就不再用藥，像這種情況就有可能會(huì)造成血壓的升高。還有些患者平常比如情緒控制的不好，容易激動(dòng)、焦慮、緊張，像這種情況也會(huì)引起血壓的波動(dòng)。再有的一些患者，比方存在一些嚴(yán)重的糖尿病，血糖控制不穩(wěn)，本身也會(huì)導(dǎo)致血壓的忽高忽低。還有的一些老年患者可能是服用的短效降壓藥，也會(huì)造成血壓的部位，所以說(shuō)建議老年患者，最好是選擇長(zhǎng)效的一線降壓藥物，而且一定要長(zhǎng)期的服用，不能夠直自己隨意的停用或者是減量，這樣是不好的，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-13 5348次

• 老年人血壓忽高忽低是什么原因
  老年人血壓忽高忽低，有可能是以下幾方面的原因：一，沒有規(guī)范的服用降壓藥物，這種情況會(huì)導(dǎo)致血壓忽高忽低。二，應(yīng)用降壓藥物的劑量不足，或者是應(yīng)用的是短效藥物，服用次數(shù)過(guò)少，這種情況達(dá)不到穩(wěn)定的血藥濃度，也會(huì)出現(xiàn)血壓忽高忽低。三，老年人沒有改善不良的生活，飲食習(xí)慣，也會(huì)導(dǎo)致血壓控制不好。四，可能存在一些其他的疾病，引起血壓控制不穩(wěn)，比如心血管疾病，腦血管疾病。所以血壓控制不穩(wěn)定，首先要按照醫(yī)生的要求規(guī)范的服藥。如果這種情況下血壓還是不穩(wěn)，建議去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生根據(jù)病人的情況來(lái)調(diào)整降壓藥物的使用，如果排除了這些因素，那就要進(jìn)一步排查是否有其他的病因，進(jìn)一步治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-06-10 4150次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因
  病情分析：老年高血壓忽高忽低是高血壓中疾病的證型導(dǎo)致的，原發(fā)性醛固酮增多癥，這種疾病的表現(xiàn)就是血壓忽高忽低的。另外還有在治療期間不按時(shí)服用藥物，也是會(huì)導(dǎo)致血壓升高和降低的。意見建議：血壓忽高忽低，觀察24小時(shí)血壓變化情況，要是血壓升高，規(guī)律服用降壓藥物治療。最好是每頓少吃些，多吃幾頓要多吃些新鮮蔬菜、新鮮水果但是蛋黃奶油等要適當(dāng)少吃。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-26 1804次

• 少年高血壓是什么原因
  這個(gè)引起的原因是很多的，不排除是有遺傳性的原因，因?yàn)榇蠹s60%的高血壓患者具有一定的遺傳性。當(dāng)然也和日常的飲食、不良的生活方式，飲食方式、吃過(guò)多油膩的食物，以及鹽的攝入比較多有關(guān)系的。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-27 1701次

• 老年高血壓脈壓增大的原因
  老年人高血壓脈壓增大，主要的原因是老年人的血管彈性差，從而導(dǎo)致舒張壓下降，收縮壓增高，脈壓增高，所以老年人的高血壓往往是表現(xiàn)為單純收縮性高血壓。患者一般來(lái)說(shuō)是高壓明顯增高，但是低壓屬于正常甚至是偏低的水平，這種情況也是需要服用藥物控制收縮壓，不必過(guò)度的關(guān)注舒張壓的水平。但是對(duì)于老年人，尤其是80歲以
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 364次

• 老年高血壓降壓的目標(biāo)是什么
  老年高血壓一般主張血壓控制目標(biāo)應(yīng)該小于140/90毫米汞柱，應(yīng)該盡早將血壓降到目標(biāo)水平，但是并非越快越好，大多數(shù)高血壓病人應(yīng)根據(jù)病情在數(shù)周至數(shù)個(gè)月內(nèi)將血壓逐漸降至目標(biāo)水平。老年高血壓平時(shí)也應(yīng)當(dāng)注意生活方式的干預(yù)，比如減輕體重、減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽量不超過(guò)6克，多吃新鮮的蔬菜和水果，戒煙戒酒，增
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次