股骨頭壞死的手術(shù)治療，要根據(jù)股骨頭的壞死分期進(jìn)行不同的治療。
第一個(gè)治療，我們叫鉆孔減壓。是創(chuàng)傷比較小的一個(gè)手術(shù)，通過鉆孔使股骨頭水腫壓力減低，同時(shí)希望鉆孔以后，缺血的地方，有新的組織的血管化，從而改善股骨頭的缺血。同時(shí)鉆孔能減輕組織內(nèi)的高壓，使癥狀得到緩解，疼痛能夠有效的改善。
第二個(gè)，叫植骨。植骨一般分幾種情況，但是植骨，需要有植骨的手術(shù)區(qū)域，這種情況也必須首先減壓，減壓以后再植骨。植骨分結(jié)構(gòu)骨植骨，皮質(zhì)骨植骨或者松質(zhì)骨植骨，還有帶肌皮瓣的帶血運(yùn)的骨移植。這個(gè)手術(shù)相對(duì)大一點(diǎn)，但是效果能夠更好一點(diǎn)。
第三個(gè)，還有種手術(shù)方法是截骨。截骨以后，就改變整個(gè)股骨頭的負(fù)重區(qū)域，使股骨頭缺血壞死的區(qū)域不再負(fù)重，而使骨質(zhì)沒有變化的股骨頭，旋轉(zhuǎn)以后進(jìn)行負(fù)重。
這些辦法如果都沒有特別的療效，或者是病情比較嚴(yán)重的情況下，只能進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。關(guān)節(jié)置換分幾種情況：
第一個(gè)，股骨頭的表面置換。
第二個(gè)，如果髖臼是很好的，單純股骨頭壞死比較嚴(yán)重的，且患者如果身體狀態(tài)比較差，不能耐受大的手術(shù)，我們可以進(jìn)行半髖關(guān)節(jié)置換。
第三個(gè)，全髖關(guān)節(jié)置換。就是包括髖臼側(cè)，跟股骨頭側(cè)，全部用人工關(guān)節(jié)替代。最后一種方法最常見，前兩種方法，現(xiàn)在用的相對(duì)比較少。
