妙手醫(yī)生精選
咱們的尿酸在正常情況下，它的代謝和排泄，能夠達(dá)到一個(gè)平衡的狀態(tài)。而在疾病或者是體內(nèi)的，尿酸代謝的酶缺陷的時(shí)候，這種平衡被打破，就形成了一個(gè)高尿酸血癥。而人體的尿酸20%來(lái)源于，外源性的食物中的核苷酸代謝，80%是內(nèi)源性的核苷酸，以及氨基酸代謝形成的。我們根據(jù)尿酸形成原因的不同，分為原發(fā)性高尿酸血癥，繼發(fā)性高尿酸血癥，以及特發(fā)性的高尿酸血癥。原發(fā)性高尿酸血癥的形成原因，主要是因?yàn)轶w內(nèi)的酶的代謝，合成障礙導(dǎo)致的，一個(gè)尿酸合成增多，這種酶的缺陷，具有一種家族遺傳的傾向，而且在男性比較多見(jiàn)，所以咱們高尿酸血癥，在男性患者中比較多見(jiàn)。繼發(fā)性的高尿酸血癥形成的原因，主要是因?yàn)橐恍┘膊∫蛩?，比如說(shuō)腎功能不全的時(shí)候，導(dǎo)致的尿酸的排泄減少。還有一些血液系統(tǒng)疾病，比如說(shuō)溶血性貧血等，另外腫瘤狀態(tài)下，體內(nèi)的一個(gè)高代謝狀態(tài)，也會(huì)導(dǎo)致尿酸的生成增多，另外有一些藥物的影響，比如說(shuō)噻嗪類(lèi)的利尿劑，還有阿司匹林等等，都會(huì)影響尿酸的排泄。
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痛風(fēng)高尿酸血癥痛風(fēng)高尿酸血癥，一個(gè)是痛風(fēng)，一個(gè)是高尿酸血癥，這是兩個(gè)不同的疾病，或者是說(shuō)這個(gè)是痛風(fēng)的兩個(gè)不同的時(shí)期。那么第一個(gè)時(shí)期是高尿酸血癥，是血尿酸高于正常的水平，叫做高尿酸血癥。那么這個(gè)時(shí)期通常患者沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，沒(méi)有關(guān)節(jié)的疼痛，沒(méi)有一些其他的不適，我們叫它沉默的殺手。但是高尿酸對(duì)機(jī)體的損害就已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)了，它是慢慢的在你的身體內(nèi)出現(xiàn)對(duì)血管的損害、腎臟的損害。那么第二個(gè)時(shí)期就是痛風(fēng)，這個(gè)叫痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，那么它的診斷，除了病人關(guān)節(jié)的急性發(fā)作，單關(guān)節(jié)的紅腫熱痛以外，第二個(gè)就是我們關(guān)節(jié)液里面要找到痛風(fēng)結(jié)晶，這樣來(lái)診斷的。
01:40
陶燕
副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院
2018-12-06 11410次
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高尿酸血癥怎么治療近十年，我國(guó)高尿酸血癥的患者患病率是逐年升高的。我們的研究也發(fā)現(xiàn)，高尿酸血癥會(huì)導(dǎo)致和增加心腦血管病的發(fā)生。因此高尿酸血癥的治療，也非常重要。首先是生活方式的改變，就是低嘌呤飲食，動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒、肉類(lèi)、堅(jiān)果都是含嘌呤高的，高熱量的東西要限制；另外就是含糖的飲料要限制。然后治療的藥物有促進(jìn)尿酸排泄的，和減少尿酸合成的藥物，如何應(yīng)用要由醫(yī)生來(lái)決定。
01:24
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-02 5412次
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高尿酸血癥怎么降尿酸？高尿酸血癥患者降尿酸有兩種方式，首先可以通過(guò)非藥物治療手段幫助降低血尿酸水平。一般要求患者調(diào)整生活方式，改變飲食習(xí)慣，比如堅(jiān)持低嘌呤飲食，避免食用高嘌呤食物，限制食用中等富含嘌呤食物，平時(shí)建議患者嚴(yán)格戒酒，少飲用飲料，并且注意多飲水。另外鼓勵(lì)患者每天規(guī)律進(jìn)行體育鍛煉，如果合并高血脂、高血糖等情況，還需要控制好血糖、血脂。如果通過(guò)非藥物手段無(wú)法降低血尿酸水平，血尿酸水平持續(xù)增高，可以考慮應(yīng)用降尿酸藥物治療，常用的包括非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-25 4818次
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高尿酸血癥是怎樣形成的高尿酸血癥的形成歸納起來(lái)分為兩類(lèi)，即尿酸生成增多和尿酸排泄減少，有時(shí)候患者二者并存。形成尿酸生成過(guò)多的因素包括大量進(jìn)食富含嘌呤的食物，比如動(dòng)物內(nèi)臟、鳳尾魚(yú)、貝類(lèi)等，還有的患者是由于遺傳等因素引起體內(nèi)嘌呤代謝相關(guān)的酶缺乏，導(dǎo)致血尿酸生成增多。引起尿酸排泄減少的原因大部分是由于腎臟，腎臟處理尿酸的缺陷而表現(xiàn)為尿酸排泄減少，也有一部分患者是由于服用某些藥物而導(dǎo)致尿酸排泄減少。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-13 2247次
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高尿酸血癥是怎樣形成的病情分析：高尿酸血癥主要是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂所形成的。其中又包括尿酸生成過(guò)多以及尿酸排泄減少這兩種情況。高尿酸血癥如果持續(xù)存在，就會(huì)引起痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，以及出現(xiàn)痛風(fēng)性腎病和痛風(fēng)石的形成，還可能伴發(fā)高血壓病，糖尿病，動(dòng)脈粥樣硬化等。意見(jiàn)建議：高尿酸血癥的患者，要注意嚴(yán)格的減輕體重，多喝水，嚴(yán)格戒酒，避免吃高嘌呤的食物，還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉。必要時(shí)需要應(yīng)用降尿酸藥物治療。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-12 1704次
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高尿酸血癥怎么降尿酸？病情分析：高尿酸血癥的話，主要是通過(guò)調(diào)整生活方式和控制飲食以及藥物，等來(lái)降尿酸的。一定要堅(jiān)持科學(xué)的降尿酸方法，比如要注意作息要有規(guī)律，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和鍛煉減輕體重，但要避免勞累，避免熬夜。意見(jiàn)建議：要注意避免吃高嘌呤的食物，也要清淡飲食，避免吃高熱量的食物。必要的話，也可以應(yīng)用別嘌呤醇或者苯溴馬隆，非布司他等調(diào)理。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-07 2101次
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高尿酸血癥高尿酸血癥是一種常見(jiàn)的代謝性疾病，主要是因?yàn)猷堰蚀x異常引起，尿酸是嘌呤的主要代謝產(chǎn)物。高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。高尿酸血癥可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類(lèi)，少數(shù)患者可以進(jìn)一步發(fā)展為痛風(fēng)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)腎以及痛風(fēng)石等臨床癥狀和陽(yáng)性的體征。目前本病的病
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-12 12214次
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高尿酸血癥怎么復(fù)查高尿酸血癥一旦用藥將尿酸降到正常，達(dá)到目標(biāo)的血清尿酸濃度穩(wěn)定之后，每年檢查一次血清尿酸的濃度以確保目標(biāo)濃度得以維持。檢測(cè)還要包括其他的生化項(xiàng)目，比如說(shuō)腎功能、肝生化，尤其是服用非布司他的患者，還有全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，尤其是服用丙磺舒的患者以及監(jiān)測(cè)痛風(fēng)發(fā)作的頻率。對(duì)于肝損害或中度到重度腎損害的患者要謹(jǐn)慎使用
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 102次
