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• 老年椎管狹窄必須開刀嗎

  老年椎管狹窄和腰間盤突出癥，它還是有一定的關(guān)聯(lián)的。往往很多老年人來就診的時(shí)候，他會(huì)說我走路走一會(huì)兒就不行了，需要歇一會(huì)，我們把它叫間歇性跛行，然后我們在給他做CT或者核磁的時(shí)候，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)他的椎管非常的狹窄。這樣的病人往往是年輕的時(shí)候就會(huì)有腰間盤突出的表現(xiàn)，他腰間盤突出后期可能就會(huì)變成椎管狹窄，傳統(tǒng)的腰椎管狹窄的治療的方式方法就是從后方切一個(gè)刀口，然后把肌肉和軟組織都剝離，把骨頭都拿掉，然后打上釘子、打上鋼板，然后得到一個(gè)良好的穩(wěn)定?，F(xiàn)在因?yàn)槲覀兗棺祪?nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)步，我們完全可以用我們的脊柱內(nèi)鏡來代替?zhèn)鹘y(tǒng)的骨刀、骨鉆、骨鑿，然后用一個(gè)非常微小的切口，一個(gè)厘米左右的小切口進(jìn)去，然后把增生的骨頭、增生的黃韌帶甚至是增生的小關(guān)節(jié)做一個(gè)良好的清理，達(dá)到一個(gè)良好的治療的目的。所以說腰椎管狹窄癥，現(xiàn)在我們已經(jīng)用內(nèi)鏡技術(shù)得到了一個(gè)完全的良好的解決，所以不需要開刀，腰椎管狹窄癥這種治療的理念叫外科手術(shù)內(nèi)鏡化的理念，說得通俗一些，開刀的手術(shù)治療腰椎管狹窄是非常安全、非常有效的，而且是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式。但是我們現(xiàn)在用微創(chuàng)的器械在微創(chuàng)的狀態(tài)下，完成以前開放手術(shù)所有的工作，既保證了病人治療的有效性，同時(shí)我們又兼顧了這種微創(chuàng)性和安全性，所以腰椎管狹窄癥我們認(rèn)為，現(xiàn)在是完全可以用內(nèi)鏡技術(shù)來進(jìn)行一個(gè)良好的解決，而且內(nèi)鏡技術(shù)是一個(gè)微創(chuàng)的技術(shù)對病人損傷非常的小，病人恢復(fù)會(huì)非常的快。

  

  02:24
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 2338次

• 椎管狹窄癥的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  椎管狹窄手術(shù)之后，存在著諸多的風(fēng)險(xiǎn)，比如說手術(shù)之后有后遺癥，手術(shù)之后有并發(fā)癥，對于在手術(shù)過程中，按照現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)來說，在手術(shù)過程中，存在生命的風(fēng)險(xiǎn)，這種機(jī)率非常小，我們所說的椎管手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，主要是指手術(shù)之后，對患者機(jī)體所帶來的一系列問題，比如說手術(shù)之后效果不理想，手術(shù)之后效果，有些病癥會(huì)更加嚴(yán)重，同時(shí)有一些后遺癥，和并發(fā)癥的產(chǎn)生，所以說任何手術(shù)都不能保證，在術(shù)后不出現(xiàn)任何問題。

  

  01:16
  由松 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-12-03 4426次

• 腰椎椎管狹窄必須手術(shù)
  腰椎管狹窄是指各種原因?qū)е伦倒艿拈g歇性狹窄，從而導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)受到壓迫，而產(chǎn)生功能障礙的一類疾病。腰椎管狹窄，不一定需要手術(shù)治療，如果剛開始癥狀不明顯，可以通過非手術(shù)治療得到緩解，非手術(shù)治療主要包括以下幾個(gè)方面，鎮(zhèn)痛藥的使用，物理治療，關(guān)節(jié)組織痛點(diǎn)注射，硬膜外封閉等。部分患者保守治療通常有很好的療效。保守治療被應(yīng)用于沒有炎癥性，神經(jīng)癥狀的患者。如果保守治療無效才考慮手術(shù)，手術(shù)是治療腰椎管狹窄的有效方法，且椎板切除減壓或椎板開窗已被長期實(shí)踐證明，取得良好的療效。
  語音時(shí)長 01:19”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-05-28 3591次

• 腰椎管狹窄必須手術(shù)嗎
  對于腰椎管狹窄的病人，如果癥狀比較輕，沒有出現(xiàn)明顯的脊髓神經(jīng)根或者是血管的壓迫，也不影響病人正常的生活工作，并且病人癥狀出現(xiàn)時(shí)通過保守的腰部理療，牽引以及藥物的治療能夠很好的緩解癥狀，不影響病人的正常生活工作，是不需要手術(shù)治療的。而如果病人腰椎管狹窄癥有明顯的脊髓神經(jīng)根血管的壓迫，導(dǎo)致了下肢麻木，疼痛，甚至無力的情況。并且病人的癥狀是持續(xù)性的，嚴(yán)重影響病人的生活、工作，并且通過保守治療以后病人的癥狀緩解不明顯，就需要行手術(shù)的治療以解除神經(jīng)根脊髓血管的壓迫，以緩解病人的臨床癥狀，從而提高病人的生活質(zhì)量。
  語音時(shí)長 1:36”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-24 6910次

• 椎管狹窄癥患者必須手術(shù)治療嗎
  得了椎管狹窄癥關(guān)鍵平時(shí)要注意休息和保暖，避免劇烈活動(dòng)，盡量少彎腰，不要長時(shí)間保持一個(gè)姿勢，睡硬板床休息，可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物如尼美舒利和活血化瘀通絡(luò)止痛藥物如通痹膠囊及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，如果癥狀不緩解就需要手術(shù)治療。
  鄭慶祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-17 1502次

• 腰椎管狹窄必須手術(shù)嗎
  病情分析：腰椎管狹窄如果壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致大小便功能障礙或者是下肢功能障礙的情況下可以進(jìn)行手術(shù)，大多數(shù)在早期癥狀通過物理治療和藥物治療可以緩解病情，不一定需要手術(shù)。物理治療包括對腰椎部位進(jìn)行理療熱敷，針灸促進(jìn)血液循環(huán)，減輕壓迫，減輕癥狀，可以口服舒筋活絡(luò)和壯腰健腎的藥物，比如舒筋健腰丸。意見建議：盡量避免一些誘發(fā)因素，防止病情反復(fù)發(fā)作，減少腰椎部位的長期負(fù)重，不要長期彎腰，要睡硬板床，進(jìn)行腰椎部位的功能鍛煉，增加腰椎的力量。
  孫增新 主治醫(yī)師滕州市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-24 2401次

• 頸椎管狹窄必須做手術(shù)嗎
  頸椎管狹窄一般是指頸椎管狹窄癥，頸椎管狹窄癥一般不是必須做手術(shù)。頸椎管狹窄癥多是由于骨性退變或先天發(fā)育性因素造成，會(huì)引起頸椎管一個(gè)或多個(gè)節(jié)段管腔狹窄，此時(shí)會(huì)導(dǎo)致脊髓血液循環(huán)障礙，還可能會(huì)引起神經(jīng)根以及脊髓受壓，使患者出現(xiàn)四肢麻木、下肢沉重、行走時(shí)有踩棉花感、大小便無力等臨床癥狀，病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)站立
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-30 0次

• 胸椎管狹窄癥如何通過手術(shù)治療
  胸椎管狹窄癥的手術(shù)治療需要根據(jù)病因來進(jìn)行，例如患者是以胸椎椎間盤突出為主的病理，可以采用用側(cè)前方入路，從椎管前方減壓去除突出的間盤和骨贅，還可植入相應(yīng)骨塊做融合治療。若發(fā)現(xiàn)胸椎管狹窄，建議要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。如需手術(shù)治療，在術(shù)前應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，應(yīng)適當(dāng)?shù)姆潘尚那?，適當(dāng)?shù)奶岣咦陨砻庖吡Γ@樣對手術(shù)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次