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• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎

  一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒(méi)有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來(lái)檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時(shí)候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長(zhǎng)得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說(shuō)叫張牙舞爪，長(zhǎng)的特別有惡性的跡象，我們要仔細(xì)的觀察，看這個(gè)潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對(duì)一些早期的胃癌，它沒(méi)有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時(shí)候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開(kāi)刀手術(shù)。

  

  01:44
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 4402次

• 胃潰瘍需要開(kāi)刀嗎

  胃潰瘍大部分的情況之下，目前不需要開(kāi)刀，普通的潰瘍現(xiàn)在我們的藥物很多，特別是質(zhì)子泵抑制劑，效果非常好，大部分的病人通過(guò)一個(gè)療程的抗Hp治療，通過(guò)一個(gè)療程的抑酸治療以后，潰瘍都能愈合了，都能達(dá)到90%以上愈合率，所以說(shuō)大部分的患者不需要開(kāi)刀。但是什么樣的患者需要開(kāi)刀呢，一個(gè)出現(xiàn)了梗阻，特別是瘢痕性的梗阻，比如說(shuō)我們幽門管的潰瘍，瘢痕形成了一個(gè)梗阻，其他的治療的方法不能緩解，這個(gè)時(shí)候就要開(kāi)刀。第二個(gè)就是出血量比較大，保守治療無(wú)效，特別這個(gè)大的動(dòng)脈出血，我們用常規(guī)這些治療方法都無(wú)效，這個(gè)時(shí)候需要開(kāi)刀。第三個(gè)就是出現(xiàn)了癌變，不管是胃里哪個(gè)部位的潰瘍，如果出現(xiàn)了癌變，特別是我們治療，如果一旦潰瘍出現(xiàn)了癌變，這個(gè)癌變一般來(lái)說(shuō)不是早期的，因?yàn)楸容^深了，所以一般來(lái)說(shuō)，內(nèi)鏡下的黏膜切除，包括ERCP治療，肯定是不太理想，不一定能切得干凈，那這個(gè)時(shí)候一般來(lái)說(shuō)，都要選擇開(kāi)刀。所以說(shuō)這個(gè)潰瘍的患者，少部分的人還是需要手術(shù)的，這個(gè)潰瘍能不能治好，剛才講的潰瘍當(dāng)然可以治好，但是潰瘍還會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，為什么會(huì)復(fù)發(fā)，一個(gè)比較常見(jiàn)的原因，就是Hp的感染，所以說(shuō)我們Hp根除以后，可能會(huì)大大降低潰瘍的復(fù)發(fā)率。

  

  02:05
  繆林 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-06 3232次

• 胃潰瘍需要復(fù)查嗎
  胃潰瘍經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療以后明顯好轉(zhuǎn)，患者如果說(shuō)沒(méi)有明顯的癥狀，那么這種情況，應(yīng)該去醫(yī)院復(fù)查。復(fù)查的目的就是要看一下胃潰瘍的恢復(fù)情況，再就是要調(diào)整一下藥物是否需要繼續(xù)用藥。對(duì)于胃潰瘍又輕有重，輕微的可能是患者僅僅表現(xiàn)為腹部疼痛，惡心，嘔吐這樣的表現(xiàn)，但是嚴(yán)重的有可能會(huì)引起上消化道出血。對(duì)于胃潰瘍的診斷一般都是通過(guò)內(nèi)鏡檢查，如果活動(dòng)期的話粘膜有充血,水腫；瘢痕期患者潰瘍基底部白痕消失呈現(xiàn)紅色的斑痕，再就是通過(guò)x線鋇餐檢查。對(duì)于胃潰瘍有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要就是上消化道出血，這種情況以十二指腸潰瘍出血比較多見(jiàn)，另外潰瘍穿孔再就是幽門梗阻，還有個(gè)別的有可能會(huì)發(fā)生癌變。對(duì)于胃潰瘍的治療一般情況下都是要去除病因，保護(hù)胃黏膜，對(duì)癥支持治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 6213次

• 胃潰瘍要復(fù)查嗎
  胃潰瘍患者是需要定期復(fù)查的。在治療6-8周后需要進(jìn)行胃鏡的復(fù)查，同時(shí)也要注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)和大便常規(guī)加潛血的檢查。大多數(shù)患者經(jīng)正規(guī)有效的治療后胃潰瘍是可以治愈的。當(dāng)然，也會(huì)有一些患者會(huì)出現(xiàn)消化道出血、幽門梗阻、消化道穿孔、癌變等并發(fā)癥。所以胃潰瘍的患者一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查，以便了解潰瘍的情況以及及早發(fā)現(xiàn)一些惡性病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-07 3464次

• 胃潰瘍需要復(fù)查嗎
  胃潰瘍確實(shí)有一定的癌變概率，所以說(shuō)尤其是老年患者，需要定期復(fù)查的，可以每一年到兩年復(fù)查一下胃鏡，對(duì)于胃潰瘍反復(fù)發(fā)作的患者建議應(yīng)當(dāng)行幽門螺旋桿菌的檢查，幽門螺旋桿菌感染的患者相對(duì)較易出現(xiàn)胃潰瘍的反復(fù)發(fā)作，并且不易治好。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-11-28 2203次

• 胃潰瘍要復(fù)查嗎
  病情分析：有胃潰瘍應(yīng)該根據(jù)個(gè)人的癥狀復(fù)查，能夠確定病情的發(fā)展，然后根據(jù)檢查的結(jié)果采取對(duì)癥治療的措施，如果有潰瘍病情不嚴(yán)重，沒(méi)有明顯臨床癥狀，沒(méi)有出現(xiàn)不舒服的現(xiàn)象的時(shí)候也可以不用檢查。意見(jiàn)建議：有胃潰瘍病情嚴(yán)重的患者應(yīng)該及時(shí)的用藥物治療，避免病情發(fā)展嚴(yán)重，如果有胃潰瘍，平時(shí)沒(méi)有明顯的臨床癥狀，可以通過(guò)飲食和生活習(xí)慣的改善控制癥狀。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-03-09 1403次

• 胃潰瘍需要復(fù)查嗎
  胃潰瘍患者經(jīng)治療后，如自我感覺(jué)癥狀已完全消失，則需要去醫(yī)院復(fù)查。主要是復(fù)查胃鏡，觀察潰瘍是否完全愈合。年老體弱的患者如不能耐受胃鏡，復(fù)查時(shí)可以做X線鋇餐。為明確是否仍有幽門螺旋桿菌感染，患者還要做C14-尿素呼氣試驗(yàn)。如果影像學(xué)檢查潰瘍已完全愈合且C14-尿素呼氣試驗(yàn)陰性，患者就可以停藥。如果影像學(xué)
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-07-16 1886次

• 胃潰瘍停藥多久復(fù)查
  胃潰瘍治療療程為四到六周，所以胃潰瘍治療六周之后，復(fù)查胃鏡，胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因而形成的潰瘍，潰瘍的病因有：一，幽門螺旋桿菌感染，幽門螺旋桿菌感染是胃潰瘍最常見(jiàn)的病因，約占胃潰瘍80%到90%左右。二，藥物，長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥，糖皮質(zhì)激素以及化療藥物等。三，遺傳易感性，部分胃
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 293次