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• 肺栓塞的治療方法是什么

  肺栓塞的治療方法，其實(shí)簡(jiǎn)單講，第一我們要明確肺栓塞的誘因，就是病人為什么會(huì)得肺栓塞。因?yàn)榉嗡ㄈ芏鄷r(shí)候，它是有明確的誘因的，比如久坐，還有藥物甚至和某些疾病，比如骨折是相關(guān)聯(lián)的。我們?cè)诿鞔_這些誘因，并排除這些誘因的前提下，如果對(duì)已經(jīng)形成的血栓的栓塞，我們要采取一些治療方式。一般來(lái)說(shuō)，主要是抗凝和溶栓那種方式。當(dāng)然更多的使用抗凝，因?yàn)榭鼓委熛鄬?duì)安全一點(diǎn)，它的耗時(shí)會(huì)比較長(zhǎng)。對(duì)于一個(gè)比較大塊的栓塞，引起了病人有急性的心肺功能不全的時(shí)候，特別是引起血壓下降的時(shí)候，我們有時(shí)候也采取一些溶栓治療，直接溶解這種肺動(dòng)脈栓塞。但這種溶栓治療是比較慎重的，因?yàn)樗涣挤磻?yīng)會(huì)比較多。

  

  01:09
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 19295次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個(gè)是靜脈用藥的全身溶栓，另一個(gè)就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來(lái)講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對(duì)于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對(duì)肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強(qiáng)，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動(dòng)脈，或者哪一個(gè)分支的血栓。然后這個(gè)時(shí)候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強(qiáng)，也比較有針對(duì)性，全身出血的風(fēng)險(xiǎn)大大的降低。另一個(gè)就是溶栓之外，我們有一些機(jī)械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開一點(diǎn)的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個(gè)就是說(shuō)作用更強(qiáng)更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 20323次

• 肺栓塞的治療方法
  肺栓塞的治療方法主要分為兩大類一是藥物治療，第二手術(shù)治療。藥物治療，又可以分為抗凝治療和溶栓治療，抗凝治療可以選用普通肝素，對(duì)于血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的可以靜脈滴注肝素來(lái)進(jìn)行抗凝，起始治療一定要足量，先推然后再慢慢的靜點(diǎn)。要檢測(cè)活化部分凝血，活酶時(shí)間測(cè)定?？梢杂玫头肿痈嗡?，低分子肝素因?yàn)榘胨テ诒容^長(zhǎng)，注射比較簡(jiǎn)單而且不用檢測(cè)凝血酶原時(shí)間，在臨床上用的比較廣泛。可以服用華法林，華法林是在出院之后可以需要長(zhǎng)期服用的，延遲使用，可以增加住院的天數(shù)和增加發(fā)病幾率。第二就是溶栓治療，對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的病人需要給予溶栓治療，溶栓的時(shí)間一般為癥狀發(fā)作后十四天，指證就是大塊的肺栓塞，超過兩個(gè)肺葉的血管，而且肺栓塞伴有休克，原有心肺疾病的大塊肺栓塞引起循環(huán)衰竭，這些都是溶栓的適應(yīng)癥?？梢赃x用尿激酶，鏈激酶或者阿替普酶來(lái)進(jìn)行溶栓。手術(shù)治療，首先可以采取外科取栓或者是導(dǎo)管取栓，這樣的方法對(duì)于大的肺動(dòng)脈栓，具有溶栓禁忌癥的，就可以考慮外科取栓這樣的方法。如果發(fā)現(xiàn)下肢靜脈曲張或是下肢靜脈比較大的血栓，我們還可以采取曲張的手術(shù)治療和下肢靜脈濾網(wǎng)預(yù)防下肢血栓脫落，導(dǎo)致再次栓塞的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:19”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 4788次

• 治療肺栓塞的方法
  治療肺栓塞的方法包括有藥物治療，手術(shù)治療和微創(chuàng)介入治療。藥物治療包括溶栓治療和抗凝治療，溶栓治療是對(duì)重癥的肺栓塞患者，肺動(dòng)脈主干完全堵塞，可能造成低血壓、休克的情況，就要考慮溶栓治療。溶栓治療藥物包括有鏈激酶、尿激酶等，溶栓治療是有很大風(fēng)險(xiǎn)的，最重要的并發(fā)癥是出血，發(fā)生概率約為5%，其中致死性的出血，如腦出血，發(fā)生概率約為1%?？鼓委熓欠嗡ㄈ委煹幕?，它的治療目的主要是降低血栓的復(fù)發(fā)率，治療藥物包括有肝素，低分子肝素，那屈肝素，華法林，達(dá)比加群脂，以及利伐沙班等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-05 2213次

• 肺栓塞的治療方法有哪些
  病情分析：肺栓塞的治療方法分輕癥和重癥，輕度的肺栓塞可以通過藥物的方法來(lái)控制病情，如口服抗凝血的藥物或溶血藥物，有咳嗽的可以針對(duì)藥物用藥物止咳鎮(zhèn)靜的藥物，比較嚴(yán)重的可通過手術(shù)治療。意見建議：肺栓塞的藥物使用是比較嚴(yán)謹(jǐn)，需要有專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)，平時(shí)不要隨便停藥或調(diào)整藥物。如果是手術(shù)治療，需要到國(guó)家級(jí)的專科醫(yī)院或三甲醫(yī)院降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-16 3004次

• 肺栓塞的治療方法都有哪些
  病情分析：肺栓塞的治療方法主要是采用手術(shù)治療或者是藥物治療。如果對(duì)藥物過敏或者是有其他反應(yīng)，可以采取手術(shù)治療。如果對(duì)藥物沒有反應(yīng)的話，可以采取藥物進(jìn)行抗凝或者是溶栓治療。意見建議：肺栓塞是一種比較危重的疾病，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，按照醫(yī)生的指導(dǎo)服用藥物，定期到醫(yī)院復(fù)查，時(shí)刻了解自己身體的狀況。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-26 1902次

• 肺栓塞肺的治療方法
  肺栓塞治療包括絕對(duì)臥床休息，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少迷走神經(jīng)興奮，防止肺血管和冠狀動(dòng)脈反射性痙攣。如果出現(xiàn)休克，應(yīng)給予補(bǔ)液，抗休克治療，并且防止出現(xiàn)肺水腫。肺栓塞時(shí)要進(jìn)行抗凝治療，常用的抗凝藥物有肝素和華法林。當(dāng)急性大面積肺栓塞合并休克或低血壓時(shí)進(jìn)行溶栓治療能夠提高生存率。常用的溶栓藥物有鏈激酶，尿激酶等。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-13 1643次

• 早期肺栓塞的治療方法
  如果發(fā)生了早期的肺栓塞，可以采用一些抗凝的藥物來(lái)進(jìn)行溶栓的治療，效果是比較好的。另外要讓患者進(jìn)行絕對(duì)的臥床休息，而且必須高濃度的吸氧，必要的時(shí)候需要放置中心靜脈壓的導(dǎo)管，測(cè)量中心靜脈壓，控制輸液的速度。另外，對(duì)于嚴(yán)重胸痛的患者要采用一些止疼類的藥物來(lái)進(jìn)行鎮(zhèn)痛的治療。此外如果對(duì)于出現(xiàn)了休克的現(xiàn)象，一定
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 124次