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• 甲狀腺瘤必須手術(shù)嗎

  甲狀腺瘤是臨床常見病、多發(fā)病，其中絕大多數(shù)為良性病變，少數(shù)為惡性病變。甲狀腺腫瘤發(fā)病初期一般無明顯癥狀，不疼、不癢，不影響說話、吃飯，所以通常當(dāng)人們體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。大部分腺瘤是體積小，且性質(zhì)是良性的腺瘤，是不需要手術(shù)的，只需要定期復(fù)查即可。如果是良性腺瘤，但有的體積可能比較大，會(huì)造成頸部變粗，甚至可能會(huì)影響到呼吸、吞咽，這種情況下可以手術(shù)治療解除壓迫。有些腫瘤具有分泌功能會(huì)伴發(fā)甲亢癥狀，如果藥物治療不好的情況下，也可以考慮放射性治療或手術(shù)治療。有一些腺瘤存在惡性傾向，比如質(zhì)地堅(jiān)硬而固定、表面不平、邊界不清、里面有沙粒樣鈣化，或者生長迅速，這種情況下可以做細(xì)針穿刺明確性狀，如果存在惡變可能就手術(shù)切除。

  

  01:26
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-11 7016次

• 甲狀腺瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  甲狀腺手術(shù)確實(shí)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，由于頸部的解剖結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，有豐富的神經(jīng)，血管，甲狀旁腺等，手術(shù)過程中容易導(dǎo)致喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)、甲狀旁腺損傷等出現(xiàn)并發(fā)癥。在手術(shù)中可能導(dǎo)致喉返神經(jīng)的損傷，術(shù)后可能產(chǎn)生飲水嗆咳等問題，故手術(shù)中應(yīng)將喉返神經(jīng)充分顯露，游離從而降低損傷風(fēng)險(xiǎn)，且隨著喉返神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀的使用，該不良反應(yīng)已大大減少。另外，在手術(shù)分離過程中，可能對(duì)甲狀旁腺帶來損傷，術(shù)后產(chǎn)生低鈣癥狀。一些常見的風(fēng)險(xiǎn)，比如出血、感染還有切口不愈合等，這與患者本身的基礎(chǔ)狀況也有很大關(guān)系。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 4205次

• 甲狀腺瘤需要手術(shù)嗎
  甲狀腺腺瘤是甲狀腺組織的一種良性的腫瘤，甲狀腺結(jié)節(jié)當(dāng)中80%都是甲狀腺腺瘤。甲狀腺腺瘤診斷的重要性，在于如何從甲狀腺結(jié)節(jié)中將腺瘤鑒別出來，而排除甲狀腺癌，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師通過常規(guī)的詳細(xì)的體格檢查，放射碘，甲狀腺超聲可以初步的篩查。如果甲狀腺腺瘤對(duì)周圍組織造成明顯的壓迫癥狀，或者甲狀腺出現(xiàn)胸骨后的甲狀腺腫，或者甲狀腺腺瘤進(jìn)行性的增長比較迅速，或者甲狀腺腺瘤合并的甲狀腺功能亢進(jìn)，經(jīng)過抗甲狀腺藥物治療比較差，這些情況一般可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)盡量保留盡可能多的甲狀腺組織，避免損傷甲狀旁腺。
  語音時(shí)長 01:10”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-22 2468次

• 甲狀腺瘤需要手術(shù)嗎
  甲狀腺瘤是否需要手術(shù)，分為不同情況：1.實(shí)質(zhì)性單節(jié)結(jié)和核素掃描為熱結(jié)節(jié)的甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)癌變可能性較小，可先試用甲狀腺素抑制治療和核素治療，冷結(jié)節(jié)多須手術(shù)治療，發(fā)展會(huì)制定硬的單發(fā)結(jié)節(jié)，或伴有頸部淋巴結(jié)腫大和兒童的單發(fā)結(jié)節(jié)惡性可能性大，應(yīng)早日手術(shù)。2.多結(jié)節(jié)甲狀腺腫，傳統(tǒng)認(rèn)為多結(jié)節(jié)甲狀腺腫發(fā)生癌變的機(jī)會(huì)要比單發(fā)結(jié)節(jié)少。而用高分辨率的超聲檢查發(fā)現(xiàn)，許多出疹為單發(fā)結(jié)節(jié)者實(shí)際上是多發(fā)結(jié)節(jié)，認(rèn)為兩者之間癌變的發(fā)生率沒有多少差別。因此對(duì)于甲狀腺腫的處理首先要排除惡性，如果細(xì)胞學(xué)診斷為惡性會(huì)是可疑惡性，應(yīng)予以手術(shù)治療。3.囊腫良性和惡性退行性惡變者皆可形成囊腫，甲狀腺囊腫罕見持續(xù)或復(fù)發(fā)的混合性腫塊應(yīng)予以切除。4.摸不到的結(jié)節(jié)，近年來由于b超ct的發(fā)展，在做其他檢查時(shí)可意外的發(fā)現(xiàn)小的摸不到的甲狀腺結(jié)節(jié)。這種情況多見于老年人一般無甲狀腺病史，無甲狀腺結(jié)節(jié)，也無甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素。結(jié)節(jié)小于1.5公分，只需隨訪觀察。若結(jié)節(jié)大于1.5公分可在超聲指導(dǎo)下，做細(xì)胞學(xué)穿刺，再進(jìn)一步處理。5.放射結(jié)節(jié)頭頸部接受放射治療者，易發(fā)生甲狀腺癌，放射后早至五年晚至三十年，頭頸部接受放療后，甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)者做細(xì)胞學(xué)診斷。
  語音時(shí)長 2:13”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-14 7183次

• 甲狀腺瘤需要手術(shù)嗎
  要根據(jù)具體情況而定，對(duì)于甲狀腺瘤有惡化或者惡變的傾向，將來有可能會(huì)發(fā)展為甲狀腺癌。這種情況就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。另外，對(duì)于甲狀腺瘤比較大的情況，出現(xiàn)了壓迫氣道導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難，也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-13 2502次

• 甲狀腺瘤需要手術(shù)嗎
  甲狀腺腺瘤因?yàn)橛锌赡軙?huì)引起甲亢，發(fā)生率在臨床上大概在20%左右，也有可能發(fā)生癌變，在臨床上發(fā)生率在10%左右，超過1公分的或者短期內(nèi)增長速度比較快的，建議通過手術(shù)治療。如果甲狀腺腺瘤比較小的，一般對(duì)患側(cè)的甲狀腺進(jìn)行部分的切除，如果腺瘤比較大，患處的甲狀腺應(yīng)該是大部分或者全部切除，切除以后標(biāo)本必須立即行冰凍切片檢查，在術(shù)中判斷一下有無惡變，如果沒有惡變，手術(shù)就可以結(jié)束了。如果有惡變，按甲狀腺癌治療，進(jìn)行患側(cè)的頸部淋巴結(jié)清掃，術(shù)后還需配合進(jìn)行相應(yīng)的甲狀腺素補(bǔ)充。
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-23 2202次

• 甲狀腺瘤需要手術(shù)費(fèi)用
  由于甲狀腺瘤有引起甲亢以及惡變的可能性，故早期要行手術(shù)切除治療。無論腫瘤的大小，目前多主張作患側(cè)腺葉切除或者是腺葉全切除，而不應(yīng)行先腺瘤摘除術(shù)。如果做開放式手術(shù)，治療費(fèi)用大約在一萬元左右，如果做微創(chuàng)手術(shù)治療費(fèi)用大約在15000元至20000元之間。術(shù)后患者如果沒有嘔吐，術(shù)后六個(gè)小時(shí)可以進(jìn)食常溫的流質(zhì)
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 128次

• 甲狀腺瘤需要治療嗎
  甲狀腺瘤如果是良性的，也就是腺瘤這種情況。因?yàn)樗旧硎怯邪┳兊目赡?，并且可以引起甲狀腺功能的異常，所以說一旦發(fā)現(xiàn)之后最好是能夠早期給予手術(shù)治療。手術(shù)是最有效的治療方法，不管腫瘤體積的大小，現(xiàn)在一般主張做患側(cè)甲狀腺腺葉的切除，或者是腺葉次全切除，而不是做單純的那種腺瘤摘除術(shù)。原因是因?yàn)榕R床上甲狀腺腺瘤
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 99次