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• 肝硬化消化道出血后還能工作嗎？

  肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次是合并消化性潰瘍，門脈高壓性胃病，當(dāng)然其他比如像胃癌，血管畸形還是非常少見的。針對不同的病因的治療手段是有所不同的，肝硬化的患者發(fā)生消化道出血以后，急性期因為病情非常危重，需要禁食、臥床休息以及藥物治療等等，所以這個時候是不能工作的。但是出血停止以后，可以適當(dāng)?shù)貜氖乱恍┹p體力的工作，那么這個時候不能是一概而論。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2833次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6584次

• 肝硬化下消化道出血
  下消化道出血是指十二指腸與空腸移行部，屈氏韌帶以下的小腸和結(jié)腸疾患引起的腸道出血，可分為慢性隱性出血，慢性少量顯性出血和急性大出血三種類型，常常是各種下消化道疾病的最常見癥狀，也可能是全身性疾病在消化道的表現(xiàn)之一，因此在治療上除了止血，補充血容量以外，尋找下消化道出血部位，疾病性質(zhì)來進(jìn)行原發(fā)病病因治療是最為重要的。肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌散性肝損害，大多數(shù)為肝硬化跟少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化，病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死，殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生，結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形變硬而發(fā)展為肝硬化。
  語音時長 1:31”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-10-28 4542次

• 肝硬化導(dǎo)致消化道出血
  （1）肝硬化出現(xiàn)了消化道的出血說明肝硬化已經(jīng)是處于失代償期，出現(xiàn)了上消化道出血的并發(fā)癥，首先要明確肝硬化的原因，比如說常見的有乙型肝炎后肝硬化，丙型肝炎后肝硬化，酒精性肝炎后肝硬化，自身免疫性肝炎后肝硬化以及一些隱匿的原因不明確的肝硬化，要針對病因進(jìn)行病因的治療。（2）如果出現(xiàn)了消化道出血可能會有嘔血和黑便的表現(xiàn)，那么可以根據(jù)嘔血和黑便的量以及生命體征和血紅蛋白的變化，明確判斷出血的量有多少，首先要讓患者立即禁飲食，注意臥床休息，可以給予奧美拉唑或者泮托拉唑等抑制胃酸分泌止血的藥物，給患者補液，監(jiān)測患者的出入量，待病情穩(wěn)定以后，進(jìn)一步完善胃鏡檢查。（3）出血的原因一般是食管和胃底靜脈曲張破裂出血的可能性比較大，另外也可見于門脈高壓性的胃病，那么如果是食管和胃底靜脈曲張破裂出血，我們首選內(nèi)鏡下的治療，比如說食管的靜脈曲張可以選擇套扎，胃底的靜脈曲張可以選擇注射組織膠等。
  語音時長 1:48”
  馬玲玲 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2018-06-10 7756次

• 肝硬化導(dǎo)致消化道出血嗎
  食管、胃底靜脈曲張是導(dǎo)致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可導(dǎo)致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當(dāng)門靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門靜脈高壓，導(dǎo)致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血。上消化道出血的搶救原則是：支持療法，輸液，輸血, 以防止和糾正休克，使用相應(yīng)止血藥物。搶救過程以輸血最為重要，并應(yīng)用含豐富凝血因子的新鮮血液。搶救的另一重要措施是止血。方法包括藥物止血、機械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內(nèi)窺鏡下血管栓塞止血和手術(shù)止血。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2101次

• 肝硬化下消化道出血怎么回事
  肝硬化失代償期的患者有肝功能減退和門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)，門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張、腹水、脾大和脾功能亢進(jìn)、肝腎綜合征、肝肺綜合征等。而食管胃底靜脈曲張是導(dǎo)致消化道出血的主要病因，其破裂出血是肝硬化門靜脈高壓最常見的并發(fā)癥，靜脈血管薄弱，缺乏彈性。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 1501次

• 肝硬化下消化道出血大便圖片
  肝硬化下消化道出血可能會引起大便帶血的癥狀，通常是門脈高壓和胃腸道黏膜糜爛潰瘍引起的。可通過靜脈滴注、口服藥物的方式進(jìn)行治療。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-06-07 0次

• 肝硬化消化道出血護(hù)理
  護(hù)理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補充液體，立即配血，做好輸血準(zhǔn)備。二、用遙測心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測呼吸、心率、血壓的波動情況。三、嚴(yán)密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀。四、嚴(yán)密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈，尤其是性靜脈補充情況。五、準(zhǔn)確記
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 265次