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• 老年非瓣膜房顫抗栓治療原則

  房顫，一般從醫(yī)生分析，就是從叫瓣膜性疾病導(dǎo)致的房顫和非瓣那些導(dǎo)致的房顫。非瓣膜性導(dǎo)致房顫，通常講是高血壓引起的是為主的。這樣的病人，抗凝治療和瓣膜引起的房顫治療，它的抗凝力度要弱于瓣膜性疾病。抗凝治療是雙刃劍，如果做過了會出血，這樣的病人到醫(yī)院去，醫(yī)生根據(jù)綜合情況分析，而不能通過一個(gè)醫(yī)生的幾句話，就能給你解決問題的。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2865次

• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個(gè)很重要的問題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見?？墒且坏┏鲅?，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風(fēng)險(xiǎn)哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個(gè)事簡單的語言描述不清楚?？鼓豢鼓?，一定要到醫(yī)院去找心臟?？漆t(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認(rèn)真的評估，才能把問題說清楚。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3976次

• 老年房顫合并冠心病抗栓治療原則
  老年房顫合并冠心病建議抗凝及抗血小板雙重治療。常用的抗凝藥物是華法林，常用的抗血小板聚集的藥物是阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷、替格瑞洛。如果患者血栓負(fù)荷較重，則可行三聯(lián)抗血小板加抗凝治療達(dá)一年。如果患者一年后復(fù)查冠脈造影狹窄無進(jìn)展或支架內(nèi)無血栓形成，無內(nèi)膜增生。可改為單抗加抗凝治療。具體的治療方案由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)病情做出具體的決定。在應(yīng)用藥物治療的過程中，應(yīng)注意觀察出血的傾向。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:11”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-24 2448次

• 冠心病合并房顫的抗栓治療
  冠心病合并房顫患者主要是應(yīng)用藥物來進(jìn)行抗栓治療，包括使用華法林，低分子肝素，具體的用法一定要結(jié)合本身情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下來應(yīng)用，因?yàn)樽约弘S便的應(yīng)用藥物，有可能會導(dǎo)致出血的風(fēng)險(xiǎn)。房顫合并冠心病的患者，還要聯(lián)合應(yīng)用貝塔受體阻滯劑，包括美托洛爾以及比索洛爾等藥物。除此之外，聯(lián)合應(yīng)用擴(kuò)血管的藥物以及降脂類的藥物來進(jìn)行治療，如果用藥物治療效果不佳，可以選擇射頻消融手術(shù)方法來進(jìn)行治療。所以在平常一定要注意，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來進(jìn)行治療，切不可自己亂用藥物，而且還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，比如飲食上要清淡，不要吃高熱量，高脂肪，高膽固醇的食物。
  語音時(shí)長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-25 1666次

• 房顫合并冠心病怎么辦
  病情分析：房顫合并冠心病需要給予患者應(yīng)用抗凝，控制心室率，擴(kuò)張冠狀動脈，改善冠狀動脈供血，調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物。如利伐沙班、華法林、倍他樂克、阿托伐他汀鈣片，單硝酸異山梨酯片，復(fù)方丹參滴丸等。意見建議：建議患者應(yīng)控制情緒，避免情緒激動，早睡早起，戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣，注意觀察是否大便發(fā)黑，牙齦出血，定期復(fù)查。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-10 3401次

• 冠心病合并房顫怎么回事
  病情分析：冠心病合并房顫是非常常見的一種病癥，房顫是心律失常的一種表現(xiàn)，也是冠心病非常常見并發(fā)癥。通常患有冠心病的患者，由于冠狀動脈比較窄，就會出現(xiàn)心肌缺血，病情嚴(yán)重的話，就會引起心律失常，從而導(dǎo)致房顫。意見建議：冠心病合并房顫的患者，首先需要吃一些抗心律失常的藥物進(jìn)行治療，去糾正房顫，如果長期有房顫的患者，也應(yīng)該吃一些抗凝的藥物，從而預(yù)防血栓性疾病的發(fā)生，冠心病患者也應(yīng)該針對原發(fā)病進(jìn)行積極治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-04 2803次

• 冠心病的抗栓治療
  血栓的形成是動脈粥樣硬化及其并發(fā)癥的重要因素，抗栓、抗血小板、抗凝已經(jīng)成為冠心病治療的基礎(chǔ)。在抗栓治療中可以選擇使用阿司匹林。阿司匹林的使用最好要長期使用，推薦使用小劑量的阿司匹林，如果不能夠耐受或者禁忌使用阿司匹林的患者可以考慮長期使用氯吡格雷進(jìn)行進(jìn)行藥物的治療。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 116次

• 慢性房顫患者抗栓治療
  通常情況下，慢性房顫病人都是需要抗栓治療的。但是到底需要抗血小板或者抗凝，需要專業(yè)醫(yī)生來進(jìn)行評估的。評估的依據(jù)一般情況下是根據(jù)房顫評分，專業(yè)術(shù)語叫做CHA2DS2-VASc評分，是根據(jù)患者有沒有心衰，沒有高血壓，年齡的大小，糖尿病，有沒有腦卒中，有沒有血管疾病以及性別，這幾個(gè)方面來進(jìn)行評分的?？偡质?/div>

  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 44次