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• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個問題相對來說，比較復(fù)雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預(yù)。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個可能需要去做手術(shù)，因?yàn)樗窈蟀l(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準(zhǔn)備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術(shù)，因?yàn)榕略趹言羞^程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結(jié)石里，一般對于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點(diǎn)的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當(dāng)胃病治，實(shí)際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實(shí)反復(fù)炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因?yàn)樗牟∽冎饕谟谀懩遥Y(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標(biāo)也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 45523次

• 膽結(jié)石手術(shù)要切除膽嗎

  根據(jù)不同的情況，主流的外科醫(yī)生的觀點(diǎn)，都是將膽囊和膽結(jié)石一并切除，這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術(shù)，而目前少數(shù)的保膽派，醫(yī)生的觀點(diǎn)就是說，對于年輕患者，單發(fā)的膽囊結(jié)石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結(jié)石從膽囊內(nèi)取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術(shù)，也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術(shù)，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內(nèi)，反而很快就會再發(fā)生膽結(jié)石，這時候可能你就需要二次手術(shù)，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點(diǎn)是根據(jù)情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 5691次

• 膽結(jié)石要治療嗎
  發(fā)生了膽結(jié)石以后，患者如果沒有任何的臨床癥狀，一般是不需要治療的，囑患者低脂飲食，定期的復(fù)查B超，觀察膽結(jié)石的變化即可。如果患者產(chǎn)生了右上腹疼痛或者劍突下疼痛，以及腹脹，惡心等等，一定要進(jìn)行治療，可以行消炎利膽治療，但是最佳的治療手段為腹腔鏡下膽囊切除術(shù)或者保膽取石術(shù)。此外，如果患者沒有任何的臨床癥狀，但是合并了以下疾病，也要進(jìn)行手術(shù)治療：第一，心肺疾病。第二，糖尿病。第三，膽囊息肉。第四，瓷化膽囊。第五，結(jié)石直徑大于2.5cm。
  語音時長 01:11”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-12 3062次

• 膽結(jié)石要手術(shù)治療嗎
  一般來說，只要膽結(jié)石的患者，沒有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療，所以說術(shù)前的檢查和評估是很重要的，患者最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行腹部超聲、腹部CT或者是腹部磁共振檢查，而且患者還需要完善心電圖、胸片、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、術(shù)前四項(xiàng)、凝血功能等檢查。這樣的話才可以排除手術(shù)禁忌，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行，在進(jìn)行手術(shù)治療之前，一定要調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，推薦患者選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，患者的恢復(fù)會更快一些，手術(shù)以后，患者預(yù)后是良好的。需要明確的是即使患者經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后痊愈了，也建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動態(tài)地監(jiān)測患者的恢復(fù)情況才好。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-07-28 1633次

• 膽結(jié)石要治療嗎
  病情分析：無明顯臨床癥狀的膽結(jié)石患者可以，不需要治療，只要定期到醫(yī)院復(fù)查即可。對于有癥狀，癥狀反復(fù)發(fā)作者，就需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療，目前手術(shù)是唯一可以解決解釋的方法。意見建議：膽結(jié)石患者要注意日常飲食，不要吃高油脂，高膽固醇的食物，比如油炸食品和動物內(nèi)臟，蛋黃等。飲食宜清淡，多吃高纖維的蔬菜和水果，多喝水，增強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體免疫力。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-17 1403次

• 膽結(jié)石要手術(shù)治療嗎
  病情分析：膽結(jié)石如果沒有引起明顯的癥狀，且結(jié)石較小，有可能自行排出的話，可以先不用手術(shù)治療，定期復(fù)查即可。但是膽結(jié)石頻繁誘發(fā)膽囊炎，或者引起惡心、嘔吐、腹痛等不適的話，就需要行手術(shù)治療了。意見建議：建議膽結(jié)石患者高度重視該疾病，盡早去醫(yī)院就診，避免濫用藥物或者聽信偏方而耽誤病情。此外，膽結(jié)石患者在日常生活中，需要養(yǎng)成低脂肪飲食的習(xí)慣，忌辛辣，更要戒煙、酒等。
  李悅 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2023-10-10 601次

• 膽結(jié)石要治療嗎
  膽結(jié)石一旦發(fā)生是要治療的。膽結(jié)石作為臨床上的常見疾病，一旦發(fā)生，患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時，患者不要貽誤病情，否則患者有可能會出現(xiàn)感染性休克，會引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-01-07 371次

• 膽結(jié)石要怎么治療
  膽結(jié)石患者一般要使用手術(shù)或藥物治療。膽汁的成分一般包括水、膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂、鉀、鈉、鈣等，各種成分都有其適當(dāng)?shù)谋壤?，在各種因素的作用下，膽汁的成分比例失調(diào)，使膽汁中的固體成分析出結(jié)晶，從而形成結(jié)石。膽結(jié)石患者常出現(xiàn)右上腹疼痛。也
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-11-22 0次