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• 肝移植供體肝臟的要求

  肝臟移植供體來(lái)講，因?yàn)閷?duì)于肝臟移植，是把舊的肝切掉，新的肝裝上，如果新肝不工作的話，病人會(huì)迅速的死亡。所以說(shuō)新肝，也就是所說(shuō)的供體、供肝，質(zhì)量是很重要的。臨床上對(duì)供體的評(píng)估，有相對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)，臨床上打分，打80分以上都能用，它要求供體，在供者體內(nèi)的時(shí)候，沒有經(jīng)過(guò)太長(zhǎng)時(shí)間的低血壓，休克狀態(tài)。供者在供肝切取之前，生命體征相對(duì)是平穩(wěn)的，或者是指針對(duì)于腦死亡的病人。如果說(shuō)對(duì)于心跳死亡的病人，當(dāng)病人心跳停止，死亡之后，一般在10到15分鐘之內(nèi)，是一定要做供肝的切取的，否則的話，供肝的質(zhì)量是不能保證的，是從時(shí)間上的要求。第二點(diǎn)就是要求供體，沒有太大的脂肪肝，脂肪含量不要超過(guò)30%。一般往往通過(guò)術(shù)前，對(duì)供肝的病理切取活檢，來(lái)驗(yàn)證它供肝的含量。當(dāng)然臨床大夫也可以通過(guò)目測(cè)，手觸感覺肝臟的質(zhì)地軟硬，包括顏色黃不黃，可以判斷肝臟，脂肪含量強(qiáng)不強(qiáng)。另外還需要看供者，有沒有其他的一些肝臟的，比如占位，或者是其他的一些傳染病。一般這些都是有嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)評(píng)估，在分配系統(tǒng)中，凡是有疾病的肝臟，也是無(wú)法分配的，無(wú)法用于受者的。所以基本上有嚴(yán)格的這套系統(tǒng)，基本上能夠保證供體的質(zhì)量，基本上沒有問題。

  

  02:09
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-07 17862次

• 肝移植肝臟會(huì)生長(zhǎng)嗎

  一般來(lái)講，肝移植都是做全肝移植，供肝大小，包括重量，完全夠受者使用。一般來(lái)講，臨床上供肝的重量至少要超過(guò)受體的0.8%，這是極限。換句話說(shuō)，如果你是60公斤的受者，你的肝臟要不能小于60公斤乘以0.8%，不能低于480克，這是一個(gè)重量。在多數(shù)的全肝移植里來(lái)講，這個(gè)重量基本上是能夠滿足的。但是對(duì)于一些親屬之間互助的親體肝移植，因?yàn)楣┱卟荒馨阉械母闻K都切除來(lái)給受者，所以他只能拿出一部分，這一部分可能相對(duì)要少一些，但是不能超過(guò)0.8%這個(gè)極限。新肝切除部分肝臟移到受者身上之后，它會(huì)隨著代償會(huì)慢慢的生長(zhǎng)，長(zhǎng)到一個(gè)相對(duì)來(lái)講能夠耐受的程度。一般來(lái)講，咱們正常的體重的1.5%，是肝臟的重量。如果是在0.8%的重量，是保證肝臟可以正常工作，維持受者的生理需要。受者的肝臟，新肝可能會(huì)長(zhǎng)大一部分來(lái)維持正常的儲(chǔ)備功能。生長(zhǎng)的速度，一般是在頭3到6個(gè)月會(huì)有一定的生長(zhǎng)，超過(guò)6個(gè)月基本上就不再生長(zhǎng)了。

  

  02:01
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-07 9861次

• 肝癌如何選擇肝切除術(shù)和肝移植術(shù)
  肝癌外科治療手段主要是肝切除術(shù)和肝移植術(shù)應(yīng)該如何選擇，目前尚無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，一般認(rèn)為對(duì)于局限性肝癌，如果患者不伴有肝硬化，則應(yīng)首選肝切除術(shù)，如果合并肝硬化肝功能失代償，且符合移植條件，應(yīng)該首選肝移植術(shù)。但是對(duì)于可以切除的局限性肝癌，且肝功能代償良好，是否進(jìn)行肝移植目前爭(zhēng)議較大，如歐洲的專家支持首選肝移植，理由是肝切除的復(fù)發(fā)率高，符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)肝移植患者的長(zhǎng)期生存和無(wú)瘤生存率顯著優(yōu)于肝切除術(shù)患者。國(guó)內(nèi)認(rèn)為對(duì)于肝臟功能較好，能夠耐受肝切除手術(shù)的患者暫不列入肝移植適應(yīng)癥中，就某一患者而言，強(qiáng)調(diào)根據(jù)具體情況綜合評(píng)價(jià)分析，制定手術(shù)方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  胡勃 副主任醫(yī)師彬縣縣醫(yī)院

  2018-08-04 2008次

• 肝炎肝臟重量減輕明顯
  肝炎的患者，如果出現(xiàn)了肝臟的重量明顯的減輕，這往往并不是好事，這就有可能出現(xiàn)了明顯的肝硬化。肝臟硬化，肝臟縮小，肝臟的體積，還有重量，自然就會(huì)減少，這種情況可以進(jìn)行腹部CT或者是腹部磁共振的檢查，然后完善肝臟功能，凝血功能等各種系列的檢測(cè)，然后來(lái)進(jìn)行評(píng)估，如果有肝硬化，一定要找出肝炎的病因，針對(duì)肝炎的病因進(jìn)行治療。如果是乙肝所導(dǎo)致的，一定要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗乙肝病毒；丙肝所導(dǎo)致的，可以采取小分子藥物，抗丙肝病毒治療；如果是其他的慢性脂肪性肝炎，或者是酒精性肝炎所導(dǎo)致的，那么就需要減肥，嚴(yán)格戒酒等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-23 2358次

• 什么是活體肝移植
  病情分析：活體肝移植大多數(shù)見于肝衰竭的患者，期間病人需要從一個(gè)肝臟正常的健康人身上切除掉部分的肝臟，然后給受體。意見建議：建議病人要根據(jù)病情急緩，家庭經(jīng)濟(jì)情況來(lái)決定是否進(jìn)行活體肝移植，在活體肝移植之前病人需要進(jìn)行胸部x線，腹部B超，心電圖和實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)估。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-18 1801次

• 什么是肝移植
  病情分析：肝移植在臨床上是一種非常常見的手術(shù)治療方法，主要是進(jìn)行全肝的移植治療，針對(duì)于終末期肝病的病人。在患病期間病人會(huì)有肝區(qū)疼痛，消瘦無(wú)力，食欲不振等臨床癥狀，應(yīng)該選擇公立的醫(yī)院來(lái)進(jìn)行肝移植的治療。意見建議：建議肝不足以維持機(jī)體功能的病人應(yīng)該立刻進(jìn)行肝移植的治療，不要拖延，能大大的提高生活質(zhì)量。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-22 2302次

• 肝移植術(shù)后癥狀
  肝移植術(shù)后癥狀一般有食欲減退、發(fā)熱、肝區(qū)不適、肝區(qū)疼痛等，患者在此期間應(yīng)保證充足的睡眠，還應(yīng)注意飲食清淡。肝移植手術(shù)是指通過(guò)手術(shù)的方式將健康的肝臟植入到患者的體內(nèi)，通過(guò)此項(xiàng)手術(shù)能夠讓終末期肝臟疾病患者肝功能恢復(fù)到正常水平，從而可以提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。當(dāng)健康的肝臟移植到患者的體內(nèi)以
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-04-12 0次

• 兒童肝移植多久上學(xué)
  兒童肝移植從手術(shù)到出院需要20天左右，大概3個(gè)月后可以正常上學(xué)。手術(shù)后需要觀察肝臟功能恢復(fù)情況，術(shù)后10天左右，需要看是否出現(xiàn)感染，移植后會(huì)有一定的感染幾率，需要藥物治療。在與醫(yī)生確認(rèn)后病人就可以順利出院，在生活中注意定期復(fù)查，有異常及時(shí)就診，注意休息。根據(jù)恢復(fù)情況在與醫(yī)生商量后可安排入學(xué)等活動(dòng)。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-09 113次