乙肝如果出現(xiàn)了肝臟衰竭，這樣的病人呢，一定要在基礎治療的基礎上，快速地給予抗病毒的治療，一些基礎的治療，像支持療法，輸送血漿，然后保肝治療，甚至于透析治療，在這種基礎上，盡早地給予這種抗病毒治療，我們選擇的藥物，通常都選用這種高效低耐藥的，比如說恩替卡韋，還有替諾福韋這樣的藥物來治療，對于這種肝衰竭的患者，我們也要放低這種適應癥，因為我們一般乙肝的抗病毒治療，是有它的一個適應癥，那么都需要病毒要達到一定的量，肝功要達到一定的量，我們才進行抗病毒治療，但是對于這種肝衰竭的患者，我們可以放低這種標準，在病毒量不是特別高，那么肝功損害這種情況下，盡早地給予抗病毒治療，就是放低這種適應癥，這樣的話盡早的抗病毒治療，另外一個，肝衰竭的患者抗病毒治療要及早，盡量選擇這種高效低耐藥的，像替諾福韋、恩替卡韋，這樣的藥物治療，另外如果肝衰竭的患者呢，好多病人可能合并有腎功能損害，那合并腎功能損害的病人呢，我們一般還是首選恩替卡韋治療，而放棄這種替諾福韋，這樣對腎有損害的，這種藥物的治療。
乙肝病毒相關的肝衰患者，應如何進行抗病毒治療
馬烈主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 肝病科
2018-09-051677次
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乙肝病毒相關肝移植患者，如何進行抗病毒治療在我國肝移植的患者，跟乙肝相關疾病，進行肝移植的患者，是占了絕大多數(shù)，所以抗病毒治療，可以預防乙肝的再復發(fā)，因為我們知道，我們移植只是移植了一個肝臟，但是它血液中的病毒含量還在，這樣的話，如果說不進行抗病毒治療，那么會引起乙肝的再復發(fā)，重新引起肝硬化、肝癌，那怎么進行，移植病人的抗病毒治療呢，首先，所有的這種乙肝的患者，無論DNA是陽性還是陰性的，無論DNA的高低，都要給予，在治療的過程中，給予大劑量的乙肝免疫球蛋白，來中和病人血中的，表面抗原的的這種含量，這個一般在移植過程中進行，因為在移植中，有一段時間是無肝期。在這個時候就要進行，之后這種乙肝免疫球蛋白，會根據(jù)病人的情況逐漸減小濃度，在術后一年兩年，有的病人可能可以停下來，有些病人可能終身都要用，但是濃度和時間間隔會越來越長，濃度會越來越低，對于乙肝核苷的藥物的治療，這樣的病人就如果以前，在移植前已經(jīng)用了，這種抗病毒治療的藥物的病人，肯定要持續(xù)應用，不能停，對于一些病毒在移植前已經(jīng)是陰性，就沒有進行抗病毒治療的，這類的病人，我們在移植后，都要給予抗病毒治療，這個抗病毒治療，像核苷類藥物的抗病毒治療，就要持續(xù)，甚至于持續(xù)終身，一直要治療下去，對于這種肝移植的患者，我們還是建議用這種高效低耐藥，這種抗病毒的藥物，比如說恩替卡韋，或者替諾福韋治療，來避免病毒的復發(fā)。
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馬烈
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2018-09-05 2992次
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乙肝抗病毒治療費用乙肝抗病毒治療的費用有多少呢，乙型肝炎抗病毒治療，它分為兩套方案，一種一大類就是干擾素類，有普通干擾素，和聚乙二醇干擾素，聚乙二醇干擾素，它又叫進口的干擾素，這個費用相對比較高一些，而核苷類似物，這六種核苷類似物，包括拉米夫定、阿德福韋，替比夫定、替諾福韋，恩替卡韋和TAF，它的費用是不同的廠家，是不一樣的，不能說哪一個費用。一般情況下國產(chǎn)的仿制藥，費用相對便宜一些，進口的原研藥費用比較貴一些，而且隨著我們國家的，醫(yī)保改革的進展，一些藥物的這個費用，也在不斷的變化，如果治療的時候，我們可以和當?shù)氐尼t(yī)生聯(lián)系，評估一下這個費用，因為乙肝抗病毒治療，大部分需要長期治療，一定要評估費用以后再治療，不可在治療期間，還沒有達到停藥標準，就因為費用問題就停藥了，這是不合適的。
01:42
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019-01-21 20993次
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乙肝病毒量多少需要抗病毒治療乙肝病毒量是檢測乙肝病毒復制的一個重要的指標，乙肝病毒量的在血液里面檢測高于100，就提示乙肝病毒量是陽性。如果乙肝病毒量檢測低于100，叫低于檢測下限。抗病毒治療如果病毒量是陽性，還要結合肝功能，腹部的b超或者腹部ct等等這些檢查結果來綜合判斷，并不是乙肝病毒量陽性就一定開始抗病毒治療。如果乙肝病毒陽性同時合并的肝功能的異常，或者腹部b超或者ct提示有肝臟的損傷，這個時候才開始抗乙肝病毒治療。如果肝功能正?；蛘呤歉共縝超ct等，檢查結果提示患者目前沒有炎癥活動。只是攜帶狀態(tài)這個時候可以暫不予抗病毒治療，定期隨訪就可以。語音時長 1:08”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-01-14 17339次
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乙肝如何抗病毒治療乙肝是一種常見的病毒性肝炎，要根據(jù)具體的肝功能情況來評估是否啟動抗病毒治療。如果處于免疫清除期階段，轉氨酶持續(xù)升高大于正常值兩倍以上，如果存在病毒的復制，此時就需要抗病毒治療，可以選擇核苷類似物抗病毒，也可以選擇干擾素抗病毒治療，常用的口服抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、替比夫定、拉米夫定等等，干擾素可以分為長效干擾素和短效干擾素，長效干擾素每周接種一次，效果優(yōu)于短效的干擾素。如果是肝硬化的人群，建議口服抗病毒藥物治療，而且要長期的服用、不可停藥。語音時長 01:24”
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2021-06-10 2092次
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乙肝病毒多少需要抗病毒治療病情分析：如果是小三陽，有肝功能異常，乙肝病毒需要大于10的4次方以上就需要抗病毒治療。如果是大三陽，乙肝病毒需要大于10的5次方以上就需要抗病毒治療。意見建議：乙肝患者需要及時的治療，主要的治療是抗病毒治療，需要到傳染科去就診。不同的患者抗病毒治療的方案是不一樣的，需要根據(jù)患者肝功能損害的嚴重程度，病毒載量，有無基礎疾病，有無乙肝家族史等綜合考慮來制定方案。
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-07-02 13108次
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急性丙肝如何進行抗病毒治療病情分析：急性丙肝可以注意觀察病毒定量的變化，如果有慢性化表傾向時，及時的進行抗病毒治療。丙肝是一種比較常見的病毒性肝炎，通過血液體液等途徑感染丙肝病毒以后，可以造成肝臟的急慢性損傷，部分病例臨床癥狀比較輕，甚至患者不知道自己已經(jīng)感染了丙肝病毒，急性丙肝是感染丙肝病丙肝病毒以后的短時間內，對于急性丙肝的治療，要根據(jù)相關指標的變化制定治療的方案，如果急性丙肝可以有效的清除丙肝病毒，疾病恢復的比較好，這種情況一般是不需要進行抗病毒治療的，但是如果免疫反應不足以清除丙肝病毒，有一定發(fā)展為慢性丙肝的傾向時，應該及時的進行抗病毒治療，可以選擇新型口服抗病毒藥物清除丙肝病毒。意見建議：丙肝具有較強的傳染性和致病性，尤其是目前還沒有疫苗可以預防，所以重視疾病的防控，平時要保持良好的生活衛(wèi)生習慣，避免不潔的飲食，尤其是不要與丙肝病毒感染者發(fā)生血液體液的暴露。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-07-18 3201次
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乙肝病毒復制多少需要抗病毒治療乙肝病毒復制多少需要抗病毒治療是不確定的，因為臨床不能單憑乙肝病毒量的多少決定是否進行抗病毒治療。乙肝抗病毒治療的適應癥主要是根據(jù)血清乙肝病毒DNA的水平、血清谷丙轉氨酶的水平和肝臟疾病嚴重程度來決定。最初步的判斷是如果病毒量是陽性，還要結合肝功能腹部的B超以及是否有肝硬化，或者因其他疾病在服用免疫
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2022-04-22 546次
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乙肝病毒復制多少需要抗病毒治療乙肝，全稱慢性乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒持續(xù)感染導致的慢性疾病。當乙肝病毒在患者體內復制活躍時，抗病毒治療成為關鍵。但何時啟動抗病毒治療，需根據(jù)病毒復制程度及其他因素綜合判斷。乙肝病毒DNA是判斷病毒復制活躍程度的重要指標。若乙肝病毒DNA
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-12-11 0次
