下面我們討論一下，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，和橋腦小腦角區(qū)腫瘤的鑒別。大家知道，小腦橋腦角區(qū)有三根主要的神經(jīng)，一個是面神經(jīng)，一個是位聽神經(jīng)，第三個就是三叉神經(jīng)，那么這三根神經(jīng)受損傷，尤其是三叉神經(jīng)受到影響以后，會產(chǎn)生面部的感覺的，和運(yùn)動的異常，特別是面部的疼痛，麻木，或者是運(yùn)動的異常。那么我們在臨床上，有相當(dāng)多的病人，有原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，這個疼痛往往是一個不明原因的，刀割樣的，像閃電一樣的，突發(fā)性，劇烈的半側(cè)面部的疼痛。這個往往是反復(fù)的發(fā)作，時間比較長，沒有任何其他的，小腦角區(qū)其他神經(jīng)損傷的情況，比如說感覺，聽力的減退，吞咽的困難等等，所以很好鑒別。一個是刀割樣劇烈疼痛，另外一個，除了疼痛以外，會有其他的聽力的減退，會有吞咽的困難，會有面部運(yùn)動神經(jīng)的障礙的情況，但是橋腦小腦角區(qū)的腫瘤，往往是面部的麻木，和痛覺減退等等，刀割樣的疼痛很少見，最好的鑒別做一個磁共振，一目了然，全部能夠弄清楚，后者有腫瘤，前者沒有腫瘤。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和小腦橋腦角區(qū)腫瘤的鑒別
鮑圣德主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-07-313064次
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原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是什么三叉神經(jīng)痛，從發(fā)病原因上來講，可以分為兩種，第一種是繼發(fā)，比如說腫瘤壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的，那還有一種呢我們叫原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，就是這個三叉神經(jīng)痛沒有原因，自己就發(fā)病了。我們所說的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，只不過是我們現(xiàn)在還沒有發(fā)現(xiàn)原因，它肯定是有原因的，但是這樣的一種三叉神經(jīng)痛，目前還沒有發(fā)現(xiàn)明確病因的三叉神經(jīng)痛，我們把它叫為是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。
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何明偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-09-04 6095次
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典型原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)原發(fā)的三叉神經(jīng)痛，它發(fā)病的部位，主要是在頭面部。面部分三個部位，一個就是額頭單側(cè)的額頭，或者上頜，或者下頜，這個地方的疼痛，上頜很多時候是在鼻翼或者鼻翼的根部，這個地方的疼痛，疼痛的特點(diǎn)是像閃電一樣的，并且很多人就像電的感覺，疼的時候特別要命。疼的時候，如果洗臉、刷牙、吃飯、喝水，都能夠引起誘發(fā)疼痛，每次比如說你不小心，碰到臉部或者碰到這個地方，我們把這種疼痛碰到固定點(diǎn)的地方的疼痛，這個叫扳機(jī)點(diǎn)，只要碰到這里就會引起疼痛。所以很多人都不敢洗臉、刷牙或者吃飯，或者不敢大聲的說話，或者大聲地笑，像這些都是三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)，就是一定要記住它是閃電一樣，一過性有固定扳機(jī)點(diǎn)的，這種疼痛是三叉神經(jīng)痛。
01:30
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-03-01 2220次
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原發(fā)性三叉神經(jīng)痛對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指不表現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)體征，并且用各種檢查并無明顯和發(fā)病有關(guān)的功能性病變，常見的發(fā)病部位在面部，臉面通常沒有傳染性，所屬的科室外科，神經(jīng)外科。在中老年患者中女性較多，主要病因是由神經(jīng)精神異常，營養(yǎng)缺少所導(dǎo)致的。發(fā)病特點(diǎn)多為四十歲以后發(fā)生，女性較為常見，通常治療方法，由于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因不明，且反復(fù)發(fā)作難以治愈，現(xiàn)在治療方法雖然不少，但不理想，徹底根據(jù)的方法暫時還沒有，希望到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。語音時長 1:16”
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-26 7893次
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原發(fā)性三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。這兩者癥狀是一樣的，只不過繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛有顱內(nèi)的器質(zhì)性病變存在。通過顱腦ct或者磁共振檢查能夠發(fā)現(xiàn)有腦內(nèi)的腫瘤或者血管畸形，這些可以壓迫和刺激三叉神經(jīng)，從而導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的癥狀。而原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指沒有發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的其他病變，這種三叉神經(jīng)痛的表現(xiàn)是出現(xiàn)發(fā)作性的一側(cè)面部劇烈疼痛，發(fā)作時一般表現(xiàn)為向燒灼樣疼痛是非常劇烈的持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘后能夠自己消退，但是會頻繁的發(fā)作有這樣的典型癥狀就能夠確診。語音時長 1:09”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-22 1264次
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原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是什么病情分析：原發(fā)性三叉神經(jīng)疼痛，它其實(shí)就是一種不知原因的三叉神經(jīng)疼痛，因?yàn)樵谂R床來講三叉神經(jīng)疼痛主要是因?yàn)槟[瘤性質(zhì)的壓迫以及血管病形式的壓迫。這個是有明顯的原因。只要在后期解除了這方面的壓迫，基本上就能有所好轉(zhuǎn)。意見建議：但是有部分情況下有很多的三叉神經(jīng)疼痛的患者沒有明顯的誘因，這個就叫做原發(fā)性三叉神經(jīng)疼痛，這個還是主要以對癥處理為主。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-04-23 1403次
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如何鑒別三叉神經(jīng)痛病情分析：通常情況下病人可以先從平時的臨床癥狀，發(fā)作的時間或者誘發(fā)的因素等情況來鑒別三叉神經(jīng)痛這種疾病的。另外病人也可以配合做體格檢查或者影像學(xué)的檢查來進(jìn)行診斷。意見建議：建議病人可以到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科或者疼痛科完善相關(guān)的檢查，然后使用抗癲癇的藥物來進(jìn)行治療，效果不好時可以配合止痛的藥物。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-11-10 1204次
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原發(fā)性三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)形式。一般都是發(fā)病急驟，閃電樣到個樣頑固性的疼痛，說話或者是洗臉都可誘發(fā)。三叉神經(jīng)痛的治療是好治的，這個只要掌握規(guī)律的方法都是可以治療的。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-10-16 2123次
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繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛又被稱為癥狀性三叉神經(jīng)痛，由于顱內(nèi)外各種器質(zhì)性病變引起三叉神經(jīng)系發(fā)性損害，進(jìn)而導(dǎo)致三叉神經(jīng)疼痛，其表現(xiàn)與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛相似。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛程度較輕，并且為持續(xù)性疼痛出現(xiàn)三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺減弱，合并其他腦神經(jīng)損害癥狀，病因明確，如多發(fā)性硬化、原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性的腫瘤的。常見的治療
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-30 458次
