對(duì)急性的帶狀皰疹我們主要治療有幾個(gè)方面：第一，在急性期尤其是發(fā)病十天之內(nèi)要馬上口服抗病毒藥物。第二，就是因?yàn)閹畎捳钏且粋€(gè)噬神經(jīng)病毒就是咱們講的吃神經(jīng)，噬神經(jīng)病毒它就會(huì)把神經(jīng)給損壞，所以說它損害的兩個(gè)方面一個(gè)是損害神經(jīng)的髓鞘，進(jìn)一步會(huì)損害神經(jīng)的軸突。所以說我們建議得了帶狀皰疹以后需要同時(shí)應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。第三個(gè)方面因?yàn)閹畎捳钔瑫r(shí)合并的是神經(jīng)痛，所以說我們現(xiàn)在推薦得了帶狀皰疹以后可以同時(shí)服用抗神經(jīng)性疼痛的藥物。主要我們常用的有加巴噴丁和普瑞巴林，但是所有的藥物使用上，都需要去醫(yī)院要遵醫(yī)囑使用。第四，得了皰疹以后如果在一個(gè)月之內(nèi)這個(gè)疼痛還沒有緩解，這個(gè)時(shí)候就被稱為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，對(duì)于帶狀皰疹后神經(jīng)痛，這個(gè)治療起來可能比較棘手可以通過神經(jīng)阻滯，包括物理治療等等各種手段來幫助大家解決這個(gè)問題。
急性期帶狀皰疹神經(jīng)痛怎樣治療？
王永副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院 疼痛科
2018-04-1916132次
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帶狀皰疹神經(jīng)痛治療帶狀皰疹神經(jīng)痛，我們一般是這樣的，如果是急性期帶狀皰疹很疼，那我們肯定要用止疼的藥物。止疼藥可以吃非甾類的藥物，比如芬必得或者去疼片，但是一定要加上像卡馬西平和加巴噴丁，這類治療神經(jīng)痛的藥物。如果這兩種藥物合用還不行，我們?cè)偌由锨R多，這樣的一個(gè)弱阿片的藥物。三藥合用往往就能達(dá)成，比較好的鎮(zhèn)痛效果了。第二個(gè)更加有效的治療，我們是叫做神經(jīng)阻滯治療。我們都知道帶狀皰疹是病毒感染，神經(jīng)本身受破壞引起的。這種情況，我們做神經(jīng)阻滯的目的，一個(gè)是通過局麻藥來當(dāng)時(shí)就能緩解疼痛，第二個(gè)局麻藥也有改善局部微循環(huán)的作用。第三個(gè)我們?cè)谧⑸涞乃幬锢锩婕右恍┥倭康奶瞧べ|(zhì)激素，它可以抑制皰疹病毒引起的過強(qiáng)過嚴(yán)重的免疫反應(yīng)。減輕了炎癥反應(yīng)以后，神經(jīng)水腫就不那么嚴(yán)重了，那么疼痛也就緩解了，那神經(jīng)的修復(fù)也就加速了。所以我們治療帶狀皰疹，最常用的就是一個(gè)藥物治療，一個(gè)神經(jīng)阻滯治療，當(dāng)然這是西醫(yī)的方法。中醫(yī)的方法還有一些針灸、針刀，還有局部的拔罐，這些也是通過一些抑制，或者是刺激免疫功能的方法，來對(duì)病毒進(jìn)行驅(qū)離，然后對(duì)神經(jīng)進(jìn)行一些修復(fù)。如果皰疹后神經(jīng)痛長期存在，比如已經(jīng)病了一個(gè)月，甚至更長的時(shí)間，仍然還不好，那么我們可能神經(jīng)阻滯的治療就要反復(fù)的進(jìn)行多次的治療。當(dāng)然也可以結(jié)合像神經(jīng)的脈沖射頻，神經(jīng)的射頻毀損。當(dāng)然如果再嚴(yán)重的時(shí)候，你可以做神經(jīng)切斷術(shù)，這些外科手術(shù)的方法。
02:11
岳劍寧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-10-26 47002次
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帶狀皰疹神經(jīng)痛治療帶狀皰疹神經(jīng)痛為帶狀皰疹的癥狀之一以及后遺癥。帶狀皰疹神經(jīng)痛的發(fā)生主要取決于，發(fā)病的程度以及發(fā)病的部位。若不積極治療，如果帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生在頭面部累及面神經(jīng)，耳神經(jīng)等可能會(huì)引起耳聾，面癱，失明，味覺喪失等。治療上應(yīng)該盡早治療，在發(fā)病的72小時(shí)之內(nèi)是最佳治療時(shí)間，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)以及緩解疼痛治療，在外用阿昔洛韋乳膏的同時(shí)，結(jié)合口服阿昔洛韋片等抗病毒口服藥聯(lián)合用藥，效果會(huì)更好。阿昔洛韋為嘌呤核苷類抗病毒藥，其作用機(jī)制是干擾病毒DNA多聚酶而抑制病毒的復(fù)制，對(duì)單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等都有抑制作用。同時(shí)對(duì)于神經(jīng)痛可以口服維生素B1或B12來營養(yǎng)神經(jīng)，或在醫(yī)師指導(dǎo)下口服止痛藥，不要只在疼痛發(fā)作的時(shí)候吃。如果神經(jīng)痛已經(jīng)嚴(yán)重影響生活，建議及時(shí)去醫(yī)院治療。需要注意孕婦、哺乳期婦女慎用。如需使用阿昔洛韋，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:42
石揚(yáng)
藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2020-08-31 3037次
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帶狀皰疹神經(jīng)痛治療1、卡馬西平，卡馬西平平常是治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的常用藥物，該藥對(duì)陣發(fā)性撕裂樣疼痛有確切的療效，但對(duì)持續(xù)性疼痛往往無效。2、阿米替林，阿米替林是鎮(zhèn)靜效果最強(qiáng)的三環(huán)類抗抑郁藥，臨床實(shí)踐證實(shí)該藥還可有效的緩解慢性帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛3、神經(jīng)妥樂平，神經(jīng)妥樂平是一種新型的鎮(zhèn)痛藥，常用于治療腰痛癥、頸肩腕綜合征、肩周炎和變性關(guān)節(jié)炎等病癥，臨床實(shí)踐證實(shí)，該藥對(duì)帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛有很好的療效。語音時(shí)長 1:03”
陸衛(wèi)衛(wèi)
主任醫(yī)師南通市中醫(yī)院
2018-07-31 22082次
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治療帶狀皰疹神經(jīng)痛治療帶狀皰疹神經(jīng)痛的藥物分兩類，一種是口服藥物，一種是外用藥物。第一類是非甾體類抗炎藥，代表藥物就是布洛芬，最常用的是芬必得，或者是洛索洛芬，這類藥物起效較快，對(duì)癥狀較輕的疼痛可以得到比較好的效果，但對(duì)癥狀很嚴(yán)重的患者無效。這類藥物的副作用是胃腸道反應(yīng)，這類藥物會(huì)刺激胃腸道，吃太多或者空腹吃會(huì)引起胃腸道出血或糜爛等情況。第二類藥物鈣離子通道的拮抗劑，代表藥物是加巴噴丁膠囊，普瑞巴林膠囊，這類藥物對(duì)疼痛的控制效果很好，但是吃了之后可能會(huì)出現(xiàn)頭暈嗜睡等癥狀。第三類藥物是強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥物，代表藥物為嗎啡類藥物或者曲馬多，但是這類藥物吃了之后也可能會(huì)出現(xiàn)胃腸的反應(yīng)，比如惡心嘔吐的癥狀。嗎啡使用可能會(huì)產(chǎn)生依賴，除非是癥狀不能控制，一般不建議開始就使用這類藥物。第四類口服藥物是三環(huán)類抗抑郁的藥物，如阿米替林，或者治療三叉神經(jīng)痛藥物，比如卡馬西平，這類藥物止痛效果比較好，但是有些人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚過敏反應(yīng)，出現(xiàn)重癥藥疹。所以使用這類藥物要十分謹(jǐn)慎。還有一種是中成藥，比如安絡(luò)痛，這種藥物相對(duì)安全，但是止痛效果有限。外用藥物，最常用的是利多卡因，它是一個(gè)麻藥，通過麻醉神經(jīng)達(dá)到止痛的效果，所以它起到一個(gè)對(duì)癥的作用。還有辣椒堿之類的藥物也可有止痛作用，但是使用的不是很多。帶狀皰疹神經(jīng)痛以口服藥為主，可以配合外用藥使用。語音時(shí)長 2:29”
李林
主治醫(yī)師成都市第二人民醫(yī)院
2018-11-13 17458次
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帶狀皰疹神經(jīng)痛表現(xiàn)病情分析：帶狀皰疹神經(jīng)痛表現(xiàn)為沿感染神經(jīng)分布區(qū)域一致的神經(jīng)痛，可為燒灼樣、針刺樣、刀割樣疼痛，多合并受累神經(jīng)區(qū)域的感覺減退，如累及神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支可出現(xiàn)神經(jīng)支配的相應(yīng)肢體無力。意見建議：如出現(xiàn)帶狀皰疹神經(jīng)痛，可予以對(duì)癥止痛藥物，如普瑞巴林或布洛芬、塞來昔布等非甾體抗炎藥。也可以應(yīng)用抗癲癇藥物卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉來對(duì)癥止痛治療。另外還應(yīng)予以抗病毒、激素及營養(yǎng)神經(jīng)藥物來治療。
史方堃
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2021-01-19 2102次
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帶狀皰疹神經(jīng)痛如何治療病情分析：帶狀皰疹神經(jīng)痛要及時(shí)到醫(yī)院疼痛科做治療。通過局部注射麻藥，維生素B12以及曲安奈德等藥物，來營養(yǎng)神經(jīng)，消除炎癥同時(shí)也達(dá)到止疼的效果。還要積極吃些抗病毒藥物，止疼藥物。輔助營養(yǎng)神經(jīng)藥物?？共《究梢猿苑ノ袈屙f，止疼的吃加巴噴丁。營養(yǎng)神經(jīng)的可以吃谷維素，維生素B1。聯(lián)合用藥效果會(huì)更好。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是比較難治愈的，所以有癥狀就要及時(shí)治療，不要錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。越早治療，恢復(fù)的越好。平時(shí)注意休息，給足水分，吃些易消化的食物。禁忌吃油膩食物，海鮮。禁忌辛辣。
張敬梅
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-07 1403次
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治療帶狀皰疹神經(jīng)痛治療帶狀皰疹神經(jīng)痛的藥物分兩類，一種是口服藥物，一種是外用藥物。第一類是非甾體類抗炎藥，代表藥物就是布洛芬，最常用的是芬必得，或者是洛索洛芬，這類藥物起效較快，對(duì)癥狀較輕的疼痛可以得到比較好的效果，但對(duì)癥狀很嚴(yán)重的患者無效。這類藥物的副作用是胃腸道反應(yīng)，這類藥物會(huì)刺激胃腸道，吃太多或者空腹吃會(huì)引起胃
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2022-01-21 308次
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帶狀皰疹后神經(jīng)痛怎樣預(yù)防帶狀皰疹這個(gè)疾病是與人的年齡有關(guān)的，可以說年齡是帶狀皰疹后神經(jīng)痛的最大的風(fēng)險(xiǎn)因素，相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示50歲以上的人患上這個(gè)疾病的概率達(dá)到50%。帶狀皰疹后神經(jīng)痛的預(yù)防措施有：1，在出現(xiàn)皰疹之前應(yīng)當(dāng)在一周內(nèi)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的抗病毒治療，目前臨床上抗病毒的主要藥物有阿昔洛韋、更昔洛韋等，患者在進(jìn)行抗病毒治療的同
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 324次
