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• 下肢靜脈曲張的發(fā)病原理是怎樣的？

  在人的腿上靜脈主要是有三根：一根叫大隱靜脈，一根叫小隱靜脈，一根叫深靜脈。它們的作用是負(fù)責(zé)腿上血液回流，把靜脈血從腿上回到心臟，經(jīng)過肺把有毒物質(zhì)、代謝廢物排泄掉，然后再變成有營養(yǎng)動脈血再回來，起到循環(huán)的作用。動脈血液是從心臟流向四周，靜脈血液是回流的作用。心臟的擠壓是有動力的，而腿上的靜脈血液回流到心臟，血液逆著重力往上走這得靠兩方面的因素：一方面，人每走一步小腿肌肉會有收縮把血液往上擠壓。另外靜脈有個特殊的結(jié)構(gòu)叫做瓣膜，相當(dāng)于一個單向的閥門。血液往上走的時候它打開的，它要往下流就關(guān)上了，關(guān)的很嚴(yán)，血液到時候能擋住，無法倒流，因此這個瓣膜非常重要。而靜脈曲張因為先天或者后天的因素，這個瓣膜出現(xiàn)了關(guān)閉不全，就是我們做彩超的時候總會描述大隱靜脈瓣膜關(guān)閉不全。這個就是它出現(xiàn)了功能故障，本來是單向的閥門，它現(xiàn)在關(guān)不嚴(yán)了。人一站起來，血液因為自身的重力作用順著縫隙會往下反流，反流的血液里面的毒素、代謝廢物、有毒物質(zhì)就排泄不掉，就會淤在腿上，刺激人腿疼、脹、癢，出現(xiàn)各種癥狀。就是這根血管在這兒它是不光不起作用，還起壞的作用。

  

  02:05
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-17 5592次

• 激光可以治療下肢靜脈曲張嗎

  激光是可以治療下肢靜脈曲張的。這個激光分兩種，一種是對一級的靜脈曲張，毛細(xì)血管擴(kuò)張做的皮膚美容，這個是脈沖染料激光。還有就是對于比如標(biāo)準(zhǔn)的靜脈曲張，二期到六期的，這個激光是屬于腔內(nèi)熱消融的技術(shù)。通過超聲定位，或者是解剖定位進(jìn)行穿刺，通過導(dǎo)管把激光光纖進(jìn)入到血管當(dāng)中，通常我們治療的是叫大隱靜脈或者小隱靜脈。導(dǎo)絲進(jìn)入到血管當(dāng)中，通過超聲定位，然后定位到隱股交界處，或者是隱腘交界處，然后通過光纖的熱能量把血管通過高溫物理的作用閉合，通俗一點講就是把這個血管燒死。這個是通過微創(chuàng)的手術(shù)，能夠替代大隱靜脈的高位結(jié)扎和剝脫手術(shù)。但是因為它畢竟是這個血管沒有取出來，復(fù)發(fā)率比高位結(jié)扎剝脫手術(shù)要高一些。因此現(xiàn)在有這種改良的技術(shù)，包括環(huán)激光、射頻消融這些手術(shù)。

  

  01:34
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 6957次

• 激光治療下肢靜脈曲張
  下肢靜脈曲張是臨床常見病、多發(fā)病，傳統(tǒng)的大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)，以及剝托術(shù)治療下肢靜脈曲張，雖然療效好，但缺點是創(chuàng)傷大，恢復(fù)較慢，住院時間較長，切口較多等等。近年來興起的靜脈腔內(nèi)，激光治療下肢靜脈曲張，可彌補傳統(tǒng)手術(shù)的不足，研究發(fā)現(xiàn)，激光治療下肢靜脈曲張具有創(chuàng)傷小，手術(shù)時間短，下肢外露部分無手術(shù)切口疤痕，不影響下肢美觀，所以靜脈腔內(nèi)激光治療，擴(kuò)大了傳統(tǒng)手術(shù)的適應(yīng)癥。通常認(rèn)為，凡是下肢靜脈病變，需要同時做大隱靜脈手術(shù)者，都是靜脈腔內(nèi)激光治療的適用范圍，激光治療大隱靜脈曲張，是一種安全有效、無斑痕的微創(chuàng)治療，有望替代傳統(tǒng)手術(shù)，治療下肢靜脈曲張的方式，而且靜脈腔內(nèi)激光治療擴(kuò)大了傳統(tǒng)手術(shù)的適應(yīng)癥，但是，在該技術(shù)在國內(nèi)的應(yīng)用時間并不長，而且技術(shù)要求，以及設(shè)備要求相對來說比較高，費用也比較高。
  語音時長 1:50”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 5797次

• 下肢靜脈曲張的治療
  原發(fā)性下肢靜脈曲張治療可以有下列三種方法：一，非手術(shù)療法?；贾┽t(yī)用彈力襪或彈力繃帶使曲張靜脈處于萎癟的狀態(tài)，避免久站久坐，間歇期間可以抬高患肢，非手術(shù)療法只能改善癥狀，它適用于癥狀輕微又不愿意手術(shù)的患者，妊娠期間發(fā)病患者，手術(shù)耐受力極差的患者。二,靜脈注射硬化劑或者是壓迫療法，但是這種治療方式不確切，而且易復(fù)發(fā)。三,手術(shù)療法，診斷明確且無禁忌癥的都可以實行手術(shù)治療，大隱或小隱靜脈高位結(jié)扎以及主干與曲張靜脈的剝脫術(shù)，已確定交通靜脈功能不全的可選擇筋膜外，筋膜下或借助內(nèi)鏡做交通靜脈結(jié)扎術(shù)，近年來應(yīng)用激光進(jìn)行靜脈閉合手術(shù)也開展較多，但是遠(yuǎn)期療效還有待于觀察。
  語音時長 1:31”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 4661次

• 激光腔內(nèi)閉合治療下肢靜脈曲張的原理是怎樣的
  病情分析：在臨床上激光腔內(nèi)閉合治療下肢靜脈曲張的原理是將激光纖維植入到淺靜脈主干腔內(nèi)，然后通過產(chǎn)生的光熱作用使血栓栓塞以及靜脈纖維化，最后導(dǎo)致靜脈閉合來進(jìn)行處理。意見建議：建議輕中度下肢靜脈曲張的患者可以選擇此種方法來進(jìn)行治療，然后在日常生活中一定要注意不要出現(xiàn)久站或者久坐的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-07 1301次

• 靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)原理是怎樣的
  病情分析：靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)的原理主要是通過一些物理方法或者化學(xué)消融的方法來進(jìn)行治療的，主要需要破壞到血管內(nèi)膜，效果比較好，病人不會有非常大的創(chuàng)傷，而且復(fù)發(fā)的幾率也是非常小的。意見建議：建議病人微創(chuàng)手術(shù)治療后至少需要休息半個月到一個月左右的時間，期間病人應(yīng)該嚴(yán)格地聽取醫(yī)生的安排和指導(dǎo)來進(jìn)行護(hù)理的工作。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-02 1501次

• 下肢靜脈曲張的激光微創(chuàng)治療EVLT
  下肢靜脈曲張是外科常見病多發(fā)病之一，多數(shù)病因是久坐久站，遺傳、激素水平紊亂、妊娠等多種因素有關(guān)，發(fā)病率高，女性多于男性，很多人不知什么時候腿上爬上了一條條“蚯蚓”，就是我們常說的下肢靜脈曲張。到了夏天對于女士們穿裙子就成為了奢望，她們只能把腿遮得嚴(yán)嚴(yán)實實，看著其她姑娘們穿著美麗的裙子羨慕不以。其實，
  葛向前 主治醫(yī)師上海長航醫(yī)院

  2018-08-24 2709次

• 下肢靜脈曲張的壓力治療
  根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗，我們認(rèn)為，事實上，下肢靜脈曲張所引發(fā)的瘀滯性潰瘍，采用藥物治療來解除靜脈返流，配合壓力治療就可以達(dá)到加速潰瘍愈合的目的。對于一些患者，壓力治療是提高生活質(zhì)量的既簡單、又有效的措施，適合于靜脈曲張中晚期、深靜脈血栓后遺癥患者，尤其是那些已出現(xiàn)水腫、濕疹、色素沉著、皮膚脂質(zhì)硬化、潰瘍
  葛向前 主治醫(yī)師上海長航醫(yī)院

  2018-08-20 3353次