問(wèn)如何確診骨性關(guān)節(jié)炎

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• 骨性關(guān)節(jié)炎如何確診

  骨關(guān)節(jié)炎需要根據(jù)患者病史、癥狀、體征、X線(xiàn)表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查做出臨床診斷。首先判斷患者是否屬于骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)人群，其中，年齡是主要危險(xiǎn)因素，其次是肥胖、長(zhǎng)期從事關(guān)節(jié)負(fù)重運(yùn)動(dòng)等因素。然后全面評(píng)估患者臨床表現(xiàn)，關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，初期多為間歇性輕微鈍痛，活動(dòng)多時(shí)加劇，休息后好轉(zhuǎn)。有些患者在晨起或久坐后起立時(shí)疼痛，稍微活動(dòng)后減輕，稱(chēng)為“休息痛”。后期疼痛為持續(xù)性，活動(dòng)剛開(kāi)始即伴有疼痛，休息時(shí)無(wú)緩解。其中X線(xiàn)檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，受累關(guān)節(jié)常見(jiàn)X線(xiàn)片表現(xiàn)為非對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、骨硬化和軟骨下骨囊腫。此外，通過(guò)類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、C反應(yīng)蛋白、甲狀腺功能、骨密度、骨代謝指標(biāo)等實(shí)驗(yàn)室檢查，可以更好地排除炎性關(guān)節(jié)疾病及代謝性關(guān)節(jié)疾病。

  

  01:35
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 3027次

• 骨性關(guān)節(jié)炎如何治療

  現(xiàn)代人的生活方式、工作方式，跟以前古代人是不一樣的，所以我們針對(duì)一些好發(fā)的人群，采取不同的治療方法，這要早期診斷，早期治療，早期干預(yù)。治療是一個(gè)階梯治療，早期通過(guò)減輕體重，服用一些藥物，營(yíng)養(yǎng)軟骨或者是放松肌肉，或者是外用搽劑，再輔以一些理療、肌肉力量鍛煉，可以治療大部分膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。這是指沒(méi)有關(guān)節(jié)畸形，沒(méi)有腫脹，沒(méi)有軟骨破壞的骨性關(guān)節(jié)炎。到中晚期的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，比如說(shuō)肢體力線(xiàn)有改變的，往往需要通過(guò)外科手術(shù)來(lái)干預(yù)，再結(jié)合骨科康復(fù)治療，輔以藥物治療。像這種情況就有關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡的清理、半月板的修整成形，還有脛骨近端或者股骨遠(yuǎn)端的高位截骨。膝關(guān)節(jié)有三個(gè)關(guān)節(jié)間室，髕骨關(guān)節(jié)間室、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間室、外側(cè)關(guān)節(jié)間室，有的人根據(jù)他受累的間室的多少，會(huì)選擇截骨、單髁、或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  

  01:51
  張同仁 主任醫(yī)師廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院

  2018-06-15 10282次

• 骨性關(guān)節(jié)炎如何確診
  骨性關(guān)節(jié)炎一般要根據(jù)臨床表現(xiàn)相關(guān)的病史，以及相關(guān)的輔助檢查，這樣可以進(jìn)行確診；比如患者既往出現(xiàn)了關(guān)節(jié)周?chē)墓钦?，或者是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的畸形，比如內(nèi)翻畸形或者是外翻畸形。有的患者是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的一些劇烈的磨損，比如患者是從事一些競(jìng)技運(yùn)動(dòng)，這樣也容易造成骨性關(guān)節(jié)炎；同時(shí)要進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，可以觀察到患者關(guān)節(jié)出現(xiàn)間隙變小，關(guān)節(jié)周?chē)M(jìn)行按壓，會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛；有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖的情況，有的患者還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液的情況；進(jìn)行x片檢查，可以觀察患者的間隙變窄，有的患者會(huì)出現(xiàn)間隙消失的情況，周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)明顯的骨贅，這樣就可以診斷出來(lái)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-09 1770次

• 如何確診骨性關(guān)節(jié)炎
  患者出現(xiàn)了骨性關(guān)節(jié)炎，它的診斷主要是根據(jù)患者的癥狀，體征，典型的x片檢查，通常來(lái)講是不容易漏診。一般患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，關(guān)節(jié)的腫脹，同時(shí)關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)退變，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)積液，從x片檢查一般可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周?chē)霈F(xiàn)明顯的骨贅，同時(shí)患者的關(guān)節(jié)間隙變窄。一般要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療，比如患者應(yīng)該避免一些劇烈運(yùn)動(dòng)，避免負(fù)重，患者行走的時(shí)候建議帶拐杖。疼痛比較明顯，一般可以口服止痛藥物進(jìn)行治療，局部還可以進(jìn)行理療，比如推拿，按摩，熱敷，緩解癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-23 1976次

• 骨性關(guān)節(jié)炎如何確診
  病情分析：骨性關(guān)節(jié)炎根據(jù)病史、癥狀體征和影像學(xué)結(jié)果來(lái)診斷，40歲以上，近三月反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，影像學(xué)檢查提示關(guān)節(jié)間隙變窄，則要考慮診斷骨關(guān)節(jié)炎。意見(jiàn)建議：中老年人如果考慮骨性關(guān)節(jié)炎，建議盡快到醫(yī)院就診，進(jìn)行必要的查體及影像學(xué)檢查，明確關(guān)節(jié)炎的診斷及分期，根據(jù)關(guān)節(jié)炎進(jìn)展情況對(duì)癥處理，才能取得理想的治療效果。
  張中興 副主任醫(yī)師柳州市柳鐵中心醫(yī)院

  2020-06-15 1004次

• 怎樣確診骨性關(guān)節(jié)炎
  病情分析：骨性關(guān)節(jié)炎會(huì)表現(xiàn)為活動(dòng)不是很自由，頸部活動(dòng)甚至?xí)霈F(xiàn)響聲，疼痛還會(huì)蔓延到肩部和上肢。手和手指也會(huì)偶爾出現(xiàn)麻木的感覺(jué)。腰椎及腰部軟組織也會(huì)出現(xiàn)酸痛。意見(jiàn)建議：建議患者要注意局部的保暖，注意防寒保暖，每天保持良好的心情，戒煙戒酒，合理的安排作息時(shí)間，飲食也要以清淡為主，減少在陰暗潮濕的環(huán)境下久居或者是工作。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-14 801次

• 怎樣確診骨性關(guān)節(jié)炎
  對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎的診斷，主要通過(guò)癥狀，影像學(xué)的檢查等進(jìn)行診斷。第一，在癥狀方面，患者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。第二，影像學(xué)的檢查。例如可以通過(guò)X片檢查，X片檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)可以進(jìn)行CT、磁共振等檢查，判斷有沒(méi)有軟骨、軟組織等損傷的現(xiàn)象。骨關(guān)節(jié)炎的患者在平時(shí)要注意休養(yǎng)，保持合
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何確診
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的確診可以通過(guò)血常規(guī)檢查、B超檢查等來(lái)進(jìn)行確診。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的治療建議通過(guò)中藥療法，在疾病治療期間要注意適當(dāng)鍛煉來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的日常飲食應(yīng)多吃高熱量和高蛋白的食物。生活中最好保持規(guī)律，要避免著涼和勞累。在病情恢復(fù)期間不
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次