問肺心病右心室肥大機(jī)理是什么

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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20094次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12789次

• 肺心病右心室肥大表現(xiàn)
  肺心病又叫肺源性心臟病，在臨床上是比較常見的一類疾病。引起肺心病主要原因是由于長期慢性支氣管肺部疾病，比如常見的以阻塞性肺氣腫最多，其次為支氣管哮喘，支氣管擴(kuò)張，慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化均可以引起肺心病。二，是一些胸?cái)U(kuò)運(yùn)動(dòng)性疾病也可以引起，以及先天性肺血管病變均可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)有肺心病，當(dāng)肺心病發(fā)生時(shí)患者可以出現(xiàn)有咳嗽，咳痰，氣急，活動(dòng)后心悸，呼吸困難，乏力和勞動(dòng)耐力下降，在體檢時(shí)可以有明顯的肺氣腫征，在聽診時(shí)呼吸音減弱，偶有干濕啰音，患者下肢可以出現(xiàn)輕微水腫，這主要是由于右心功能衰竭引起。在臨床上右心功能衰竭時(shí)患者一般往往會(huì)出現(xiàn)有頸靜脈怒張，肝腫大，壓痛，肝頸靜脈反流征陽性，下肢浮腫等，這些都是肺心病患者導(dǎo)致右心室肥大所出現(xiàn)的臨床癥狀。
  語音時(shí)長 01:52”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-15 2218次

• 右心室肥大是什么病
  如果出現(xiàn)右心室肥大，首先要從心臟彩超上來明確，通過心臟彩超的檢查，了解右心室的尺寸。另外，還可以觀察各個(gè)瓣膜是否有狹窄或者反流，以及主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈的流出道是否有狹窄，大部分的右心室的肥大是由于先天性心臟病，比如房間隔缺損、法洛氏三聯(lián)征等等。還可以見于心臟瓣膜的疾病，比如瓣膜的反流以及狹窄，冠心病冠脈的供血不足，都可以導(dǎo)致右心室的肥大。而一旦出現(xiàn)右心室肥大，首先不要緊張，要通過各種實(shí)驗(yàn)室的檢查來明確造成右心室肥大的原因，并給予積極的治療。如果是先天性心臟病，要通過手術(shù)的治療，如果是心臟瓣膜病引起，要通過手術(shù)換瓣治療，通過這些治療的方式去除誘因，這樣才能使患者重新回歸健康。
  語音時(shí)長 01:35”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-21 8971次

• 右心室肥大是什么病
  出現(xiàn)右心室肥大，首先這種情況考慮是由于心臟瓣膜問題或者肺部感染或者肺心病引起的典型表現(xiàn)，這種情況需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的檢查確診，建議做心臟彩超和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行明確診斷后，再積極的進(jìn)行藥物治療，才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-06 1902次

• 什么是右心室肥大
  病情分析：右心室肥大指的是心臟右心室肥厚的現(xiàn)象，有擴(kuò)大的現(xiàn)象，大多數(shù)都是由于肺動(dòng)脈高壓的原因所引起的。常見于一些疾病，比如說先心病、冠心病或者心肌病都有可能會(huì)引起的，通過相關(guān)的一些心電圖或者心臟彩超的檢查是可以發(fā)現(xiàn)的。意見建議：在做了相關(guān)的檢查結(jié)合臨床癥狀之后，要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行對(duì)癥的治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 2201次

• 右心室肥大就能確診肺心病嗎
  右心室肥大不可以確診為肺心病，因?yàn)橛倚氖曳蚀笾皇欠涡牟〉囊环N并發(fā)癥。肺心病主要是肺源性心臟病的簡稱，通常指的是肺部疾病引起心臟右心負(fù)荷增加，導(dǎo)致右心功能不全，其至右心衰竭。如果患者右心系統(tǒng)出現(xiàn)異常，可去醫(yī)院，通過心臟超聲檢查進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)可進(jìn)行右心導(dǎo)管檢查來明確是否患有肺心病，同時(shí)在診斷明確為肺心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 160次

• 肺心病右心室肥大是向心性嗎
  肺心病右心室肥大是向心性，一旦確診為肺心病，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)具體情況，選擇合適的藥物進(jìn)行治療。向心性是由于心肌在長期后負(fù)荷增大的作用下，心肌纖維代償性增生，心肌纖維變粗，乳頭肌肉柱增粗，心室壁相應(yīng)增厚，然而心腔卻無明顯擴(kuò)張，此時(shí)心腔的直徑與心室壁的比值小于正常值。肺心病右心室肥大是右心室心肌
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 113次