問第二次腦卒中能溶栓嗎

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• 第二次腦卒中能溶栓嗎

  第二次發(fā)生腦卒中這里指的是腦卒中當(dāng)中的缺血性的變化，而不包括出血。所謂溶栓，一定要在血栓形成腦梗塞等等這些病變的基礎(chǔ)上進(jìn)行。它的時(shí)間窗要求很嚴(yán)格，四到六個(gè)小時(shí)之內(nèi)沒有出血的傾向。第二次發(fā)生了缺血性的變化，血栓形成或者是腦梗塞等等，比較輕，他又沒有出血的傾向，又有溶栓的適應(yīng)癥，當(dāng)然還可以再進(jìn)行溶栓的治療。但是三個(gè)月之內(nèi)不能有同樣的疾病發(fā)生，也就是第一次得了腦血栓，三個(gè)之月之內(nèi)再進(jìn)行溶栓，這個(gè)是屬于禁忌癥。一定要超過三個(gè)月以后，第二次又得了缺血性的腦血管的病變，比如腦血栓的形成、腦梗塞灶形成了等等，這個(gè)病灶又比較小，它又比較適合，有指征，是一個(gè)溶栓的指征，當(dāng)然就可以用溶栓療法。這個(gè)時(shí)候的效果可能要比較差。如果是同側(cè)的病灶，效果就更不理想。如果是第一次病變的對(duì)側(cè)的病灶，可能效果就比較好一些?？傊诙蔚昧巳毖缘哪X血管病，有適應(yīng)癥可以用溶栓療法。

  

  01:59
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4705次

• 怎樣制止第二次腦出血

  第二次腦出血，就剛才我說的，首先你病人回去，一定要控制好自己的血壓，如果有糖尿病的病人，控制好你的糖尿病，別讓血壓太高。高血壓的病人，一般都是脾氣比較急躁的，這時(shí)候回去，盡量控制好自己的情緒，不要太大怒大急的。這樣的話，這種病人往往你很激動(dòng)的時(shí)候，你血壓一下就會(huì)升得很高的，有些病人我們看見的，他一激動(dòng)血壓能到二百多，那它可不就容易破了嗎，所以他就容易出血。如果自我的控制，就剛才我說的，就是靠你自己，來調(diào)節(jié)自己的這些情緒，不要讓自己太沖動(dòng)，同時(shí)一定要控制好，自己的降壓藥一定要準(zhǔn)時(shí)地，正規(guī)地吃，不能說我現(xiàn)在血壓還可以了，我就停了，明天高了我就吃了，反而更危險(xiǎn)了。所以一定要聽大夫的，正正規(guī)規(guī)的吃治高血壓的藥，就是這樣來控制，防止二次出血，你說我們制止，在醫(yī)學(xué)上不用這個(gè)詞，怎么去制止它呢，它要出血你制止不了的，只是我們?nèi)ヮA(yù)防它，讓它不要再出，是這么個(gè)情況。

  

  01:32
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 3173次

• 第二次產(chǎn)檢
  第二次產(chǎn)檢的時(shí)間是懷孕十四周到十九加六周，首先要分析首次產(chǎn)前檢查的結(jié)果，要量血壓、體重，宮底的高度，測(cè)胎心率，要做無創(chuàng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)，在十五到二十周要做中孕期的母體的血清血的檢查，必要時(shí)行羊膜穿刺檢查胎兒染色體一般在十六周到二十二周檢查。對(duì)于孕中期的孕婦要給予健康的指導(dǎo)和教育，首先要了解的中孕期的胎兒篩查的意義，要開始常規(guī)的補(bǔ)充鈣劑每天都是0.6-1.5克。對(duì)非貧血的孕婦，如果血清鐵蛋白小于每升的三十微克，應(yīng)補(bǔ)充的元素鐵每天是六十毫克。明確確定貧血的孕婦應(yīng)補(bǔ)充元素鐵是每天一百毫克到兩百毫克。
  語音時(shí)長 1:31”
  居寶芹 主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-09-26 5335次

• 第二次腦出血
  第二次腦出血即是腦出血的再發(fā)，腦出血的再發(fā)多數(shù)還是因?yàn)槠洳∫虿]有得到有效的控制，腦出血的最常見的病因是高血壓，第二個(gè)常見的病因就是血管的淀粉樣變，多數(shù)還是由于高血壓、糖尿病、冠狀動(dòng)脈中樣硬化等等發(fā)作，在這種情況下腦出血在早期，可能因?yàn)檠獕旱牟▌?dòng)或者是血管的條件而造成腦出血的第二次、第三次。如果是后期出現(xiàn)復(fù)發(fā)，多數(shù)是由于腦血管的硬化、血管脆性的增加引起，一定要嚴(yán)格控制血壓，這樣能夠減少再出血的風(fēng)險(xiǎn)，可以用到一些軟化腦血管的藥物，對(duì)于長時(shí)間控制腦出血的再發(fā)有幫助。
  語音時(shí)長 1:33”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-10-08 2663次

• 溶脂針隔幾天打第二次
  溶脂針隔幾天打第2次需要根據(jù)實(shí)際情況判斷，每個(gè)人的治療效果不同，因此間隔時(shí)間也不相同。如果效果比較好，可以間隔半個(gè)月之后再來注射第2次溶脂針，但是如果效果不太好也可以選擇間隔三個(gè)月之后再注射第2次。注射溶脂針之后一定要做好身體保健工作，最好不要經(jīng)常暴飲暴食，以免導(dǎo)致脂肪堆積。
  牛皓 主治醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2022-03-28 3005次

• 二次腦梗死能溶栓嗎
  病情分析：二次腦梗死，這個(gè)也是可以溶栓的，溶栓的指征來講，并沒有說二次腦梗是不能溶栓。而是如果有出血性質(zhì)的傾向的話，這個(gè)是沒有辦法溶栓的。意見建議：比如說如果患者有腦出血或者是近三個(gè)月以內(nèi)做過相對(duì)比較大的開放性手術(shù)?；蛘呤悄獧C(jī)制有問題，是血液病的患者，血壓特別高，像這樣的是沒有辦法溶栓的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-24 4505次

• 腦梗第二次復(fù)發(fā)能溶栓嗎
  腦梗臨床上指腦梗死，腦梗死第二次復(fù)發(fā)是否能溶栓，要根據(jù)具體情況來判斷，如果二次發(fā)作的時(shí)間超過三個(gè)月，并且沒有用藥禁忌，可以進(jìn)行溶栓治療，反之則不可以溶栓。腦梗死具有發(fā)病急、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，如果二次發(fā)作的時(shí)間在三個(gè)月以上，并且沒有用藥禁忌，可
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2023-10-26 0次

• 碎石多久能第二次碎石
  一般碎石后，建議間隔5-7天后再行第二次碎石。體外沖擊波碎石，是治療腎臟以及輸尿管的結(jié)石非常有效的一種手段。碎石之后有些結(jié)石并不會(huì)當(dāng)時(shí)馬上變成碎塊，排出體外，需要一段時(shí)間逐漸崩解，逐漸隨著尿液排出體外。因體外沖擊波碎石是對(duì)機(jī)體有一定的損傷，碎石后可致局部黏膜出血，黏膜腫脹等。如反復(fù)多次的碎石，甚至可
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-04-25 999次