問腰椎間盤突出的西醫(yī)怎么治療

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• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因?yàn)檠甸g盤的各個(gè)部分，比如髓核、纖維環(huán)，或者是軟骨板，尤其是當(dāng)中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們?cè)谕饬Φ囊蛩刈饔孟拢甸g盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根，這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發(fā)生率是最高，根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同，我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療，保守治療適用于大多數(shù)的患者，非手術(shù)治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發(fā)作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學(xué)檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對(duì)的臥床休息，特別是對(duì)于初次發(fā)作的這樣的患者，應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來(lái)保護(hù)上下床的這樣的活動(dòng)。在三個(gè)月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動(dòng)作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。當(dāng)然這類的治療，是需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導(dǎo)致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進(jìn)行理療或者按摩等等，這類的治療的時(shí)候，一定要到?？漆t(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，我們來(lái)接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術(shù)治療的適應(yīng)癥，第一類，是病史超過了三個(gè)月，我們經(jīng)過保守治療無(wú)效，或者效果不明顯，而且癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類就是，合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫(yī)院來(lái)，要進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  02:55
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 22895次

• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰間盤突出也有輕重之分，如果輕的情況下，完全可以用保守治療，比如說(shuō)這個(gè)加強(qiáng)腰背肌力量鍛煉，多平臥，這都是有一些依據(jù)的，能夠治好，還有保守的就是理療、熱敷，還有就是藥物治療，如果這些都不行的話，有一些比較簡(jiǎn)單一點(diǎn)的這個(gè)介入治療的方法，比如說(shuō)做神經(jīng)阻滯，這也是能夠解除痛苦，我們?cè)?jīng)有過例子，效果比較好的神經(jīng)阻滯，一周一次連著打三次腰椎旁，病人可以有效的止疼6年，其他的一些更先進(jìn)的方法像椎間孔鏡、微創(chuàng)手術(shù)、射頻等等都可以，更嚴(yán)重的如果這些方法都不行，還得尋求骨科的手術(shù)治療。

  

  01:14
  劉秀芬 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 135323次

• 西醫(yī)治療腰椎間盤突出
  西醫(yī)治療腰椎間盤突出主要分為保守治療和手術(shù)治療。第一，對(duì)于癥狀比較輕，以及發(fā)病比較早的病人可以進(jìn)行保守治療，通過靜脈滴注甘露醇以及地塞米松注射液來(lái)有效的緩解椎間盤與神經(jīng)根之間的炎性水腫，脫水之后水腫減輕癥狀就能得到明顯的緩解。第二，可以口服非甾體類消炎止痛藥，比如說(shuō)洛索洛芬鈉，雙氯芬酸鈉來(lái)緩解局部的炎性水腫，減輕疼痛感。第三，口服甲鈷胺片來(lái)營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)根，促進(jìn)神經(jīng)根功能的恢復(fù)。第四，口服活血化瘀舒經(jīng)通絡(luò)的中成藥，比如說(shuō)活血止痛膠囊，大七厘膠囊，能夠增加局部的血液循環(huán)，促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物的吸收，促進(jìn)水腫的消除，也可以口服鹽酸乙哌立松片，這個(gè)藥物屬于肌肉松弛劑，能夠有效的緩解炎癥所導(dǎo)致的肌肉緊張，肌肉放松之后也能夠有助于腰部癥狀的減輕。經(jīng)過以上保守治療之后，一般7到10天的時(shí)間，癥狀就會(huì)得到明顯好轉(zhuǎn)，如果癥狀好轉(zhuǎn)不明顯或者是癥狀比較重，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)分為開放性手術(shù)治療和微創(chuàng)手術(shù)治療，微創(chuàng)手術(shù)治療就是通過椎間孔鏡到達(dá)椎間盤突出的地方，然后把突出的位置予以切除，不再壓迫神經(jīng)根了癥狀就會(huì)得到明顯緩解。開放性手術(shù)就是通過麻醉之后把皮膚切開，剝離椎旁的肌肉到達(dá)椎間盤突出的位置，然后把椎間盤予以切除或者是把一些骨性的增生給予切除，這樣神經(jīng)根不再受壓，然后通過釘棒系統(tǒng)把腰椎進(jìn)行固定，然后縫合皮下組織，縫合皮膚，這樣神經(jīng)根不在受壓了，癥狀也就會(huì)得到明顯的好轉(zhuǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-05 4850次

• 腰椎間盤突出的西醫(yī)治療
  一，可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解的作用。基礎(chǔ)研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細(xì)胞產(chǎn)生炎性因子，并促進(jìn)椎間盤軟骨基質(zhì)成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發(fā)現(xiàn)向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病所導(dǎo)致的下藥疼痛，可以改善脊柱的功能。有病理報(bào)告提示，口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤退行性改變。二，皮質(zhì)激素硬膜外注射，皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎劑。可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連，一般采用長(zhǎng)效皮質(zhì)類固醇制劑加2%利多卡因進(jìn)行注射。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-18 2604次

• 腰椎間盤突出怎么治療
  腰椎間盤突出僅僅是影像學(xué)上的一種表現(xiàn)，如果沒有什么明顯的癥狀，不需要特殊的治療，但是平時(shí)還是要積極的端正腰部姿勢(shì)，避免久坐，避免彎腰，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉，睡硬板床休息。如果引起了腰疼，腿疼，腿麻的癥狀，需要積極的應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺片，靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療，保守治療無(wú)效，積極的進(jìn)行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-18 2101次

• 腰椎間盤突出怎么治療
  對(duì)于腰椎間盤突出，首先可以積極的進(jìn)行保守治療，要多睡硬板床休息，加強(qiáng)保暖，避免受涼，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負(fù)重，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉，可以腰圍固定，臥床休息的時(shí)候拿下來(lái)。使用消炎鎮(zhèn)痛藥物，脫水消腫藥物以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-03 1902次

• 西醫(yī)治療腰椎間盤突出
  西醫(yī)治療腰椎間盤突出主要分為保守治療和手術(shù)治療。第一，對(duì)于癥狀比較輕，以及發(fā)病比較早的病人可以進(jìn)行保守治療，通過靜脈滴注甘露醇以及地塞米松注射液來(lái)有效的緩解椎間盤與神經(jīng)根之間的炎性水腫，脫水之后水腫減輕癥狀就能得到明顯的緩解。第二，可以口服非甾體類消炎止痛藥，比如說(shuō)洛索洛芬鈉，雙氯芬酸鈉來(lái)緩解局部的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 393次

• 西醫(yī)治療腰椎間盤突出
  M3型白血病，即急性早幼粒細(xì)胞白血病，通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療，多數(shù)患者在數(shù)月內(nèi)可見顯著療效，但完全治愈時(shí)間因個(gè)體差異而異。M3白血病通常在數(shù)月內(nèi)能夠取得顯著療效，但完全治愈所需時(shí)間因個(gè)體差異而有所不同。M3白血病，即急性早幼粒細(xì)胞白血病，是一種特
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次