問(wèn)急性胰腺炎患者如何進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

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• 如何確診急性胰腺炎？

  急性胰腺炎的診斷，主要是根據(jù)典型的癥狀，以及血淀粉酶和脂肪酶的升高，以及影像學(xué)的改變來(lái)進(jìn)行診斷，急性胰腺炎的癥狀主要是，臍上偏左側(cè)的一種，急性的的劇烈脹痛，有時(shí)候會(huì)伴有，向后腰部放射痛，然后在腹痛發(fā)作一到兩小時(shí)以后，就可以出現(xiàn)血淀粉酶的升高，脂肪酶的升高，更有特異性，如果超聲或者是CT檢查提示，胰腺具有腫脹，或者是邊緣有滲出，幫助進(jìn)行胰腺炎的診斷。

  

  01:05
  秦玉剛 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-09-11 4750次

• 腸外瘺患者如何進(jìn)行手術(shù)治療

  手術(shù)治療呢，也分早期的手術(shù)治療，和后期的手術(shù)治療，對(duì)于早期腸外瘺，尤其是術(shù)后七到十天之內(nèi)的，腸外瘺患者，當(dāng)病人腹腔感染不重，原發(fā)病是良性疾病，病人是年輕病人，及病人和病癥不多的時(shí)候，術(shù)中我們看到腸管水腫也不明顯，這時(shí)候我們可以考慮，行早期的確定性手術(shù)，腸瘺的切除腸管的吻合。當(dāng)無(wú)法行早期腸瘺確定性手術(shù)，我們可以行腹腔的沖洗，腹腔的置管引流，這時(shí)候我們放置管子呢，應(yīng)該是雙頭管負(fù)壓的引流，另外一些病人呢，比如結(jié)腸瘺病人，我們還可以行瘺近端的腸道的口，進(jìn)行腸內(nèi)容了的轉(zhuǎn)流，對(duì)于非手術(shù)治療，無(wú)法避瘺的患者，及唇狀瘺的患者，我們考慮后期進(jìn)行，腸瘺確定性手術(shù)，確定性手術(shù)呢，是要切除腸瘺，及其周?chē)∽兊哪c管，切除之后進(jìn)行，消化道的重建。

  

  01:39
  樊躍平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 2665次

• 急性胰腺炎患者如何進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
  目前認(rèn)為輕癥的急性胰腺炎不需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，只需要短期禁食之后便可以經(jīng)口飲食，而對(duì)于中重度的急性胰腺炎患者，建議48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防感染性壞死，降低病死率。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)主要是通過(guò)內(nèi)鏡下，或者是X線(xiàn)引導(dǎo)下放置鼻空腸管，鼻空腸管必須要越過(guò)胃十二指腸段，將腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液直接注入空腸，開(kāi)始選擇半要素配方，比如短肽類(lèi)或者氨基酸、水解蛋白、低脂類(lèi)的食物，之后隨著消化道的功能的恢復(fù)，逐步過(guò)渡到腸道營(yíng)養(yǎng)制劑，比如能全力、混合奶等等，原則上由少到多，由慢到快。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  沈桂佳 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-05-28 5002次

• 急性重癥胰腺炎患者如何進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)？
  急性重癥胰腺炎的病人在急性發(fā)作期應(yīng)該禁飲食，以避免刺激胰液分泌，此時(shí)應(yīng)該考慮采用腸外營(yíng)養(yǎng)，從靜脈供給機(jī)體所需要的水分，電解質(zhì)，葡萄糖，脂肪，氨基酸，微量元素及維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。由于過(guò)早地輸注全腸外營(yíng)養(yǎng)有可能加重已經(jīng)發(fā)生的腸瘺，胰瘺，因此全腸外營(yíng)養(yǎng)支持的時(shí)間應(yīng)該適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)一些，一般維持四周左右。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 3954次

• 高鈉血癥腸如何進(jìn)行內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)
  病情分析：高鈉血癥的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，主要是通過(guò)鼻飼來(lái)進(jìn)行的。一根據(jù)患者胃腸道功能情況，可以選用蛋白質(zhì)或者結(jié)晶氨基酸來(lái)進(jìn)行鼻飼。而高鈉血癥腸外營(yíng)養(yǎng)大多應(yīng)用脂肪乳劑、氨基酸以及微量元素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)靜脈點(diǎn)滴。意見(jiàn)建議：建議高鈉血癥的患者，如果診斷是低容量性高鈉血癥，需要給予相應(yīng)的補(bǔ)液對(duì)癥治療，可以選用0.9%的氯化鈉注射液，或者葡萄糖注射液靜脈點(diǎn)滴，補(bǔ)液期間需要密切觀察患者的血壓，心率以及尿量的情況，防止補(bǔ)液速度過(guò)快，引起心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-21 1903次

• 急性胰腺炎該如何的進(jìn)行預(yù)防
  病情分析：急性胰腺炎是由多種原因?qū)е碌囊让府惓＜せ?，引起胰腺組織自身消化。平時(shí)預(yù)防急性胰腺炎，應(yīng)該避免吃一些高脂肪、高膽固醇的食物，避免暴飲暴食，戒煙戒酒，少吃辛辣刺激性食物。意見(jiàn)建議：急性胰腺炎患者要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，同時(shí)日常不要有太重的心理負(fù)擔(dān)，適量運(yùn)動(dòng)控制體重，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-01 1102次

• 急性胰腺炎該如何的進(jìn)行預(yù)防
  膽石癥和膽道疾病是誘發(fā)急性胰腺炎的常見(jiàn)原因，因此積極的治療是可以有效的預(yù)防急性胰腺炎發(fā)作。同時(shí)避免大量飲酒以及暴飲暴食也起到預(yù)防的作用。平時(shí)應(yīng)該建立良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，同時(shí)應(yīng)該堅(jiān)持規(guī)律的適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體免疫力。如果出現(xiàn)上腹部疼痛、惡
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 水痘患者如何進(jìn)行隔離
  水痘是呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)，水痘的泡液也具有傳染性，同時(shí)也要進(jìn)行接觸隔離，一般水痘患者應(yīng)在家隔離治療，直至皰疹全部結(jié)痂或出疹后七天，帶狀皰疹患者不必隔離，但應(yīng)避免與易感兒及孕婦接觸。接觸患水痘的孩子后應(yīng)在家隔離觀察三周，患兒的生活用品，餐具要分開(kāi)使用，對(duì)玩具要進(jìn)行清洗，消毒或暴曬，避免與患易感患兒
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 401次