問為什么會氣胸

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• 什么導(dǎo)致氣胸

  胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱為氣胸，分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導(dǎo)致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導(dǎo)致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導(dǎo)致。一般來說，導(dǎo)致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發(fā)性氣胸，發(fā)病之前沒有任何的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生胸痛，氣胸。往往是因為肺表面的肺小皰或肺大皰破裂，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因為患者有基礎(chǔ)疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴(yán)重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸，指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經(jīng)2個月尚無全復(fù)張者。其原因為：吸收困難的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機化纖維膜阻礙肺復(fù)張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

  03:15
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5954次

• 氣胸做完手術(shù)會復(fù)發(fā)嗎

  氣胸是呼吸科一個常見疾病，是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。手術(shù)是治療氣胸的常用方法，關(guān)于氣胸手術(shù)以后是否會復(fù)發(fā)的問題，要看患者的狀態(tài)，如果患者是單發(fā)性肺大泡引起的氣胸，經(jīng)過手術(shù)以后，單發(fā)的肺大泡經(jīng)過切除以后很快就會治愈。繼發(fā)性氣胸只要原發(fā)病控制得很好或者手術(shù)以后病灶能夠去除，往往不容易復(fù)發(fā)。如果說患者由于肺大泡比較多，甚至是雙側(cè)肺大泡經(jīng)過治療以后，解決了一側(cè)的問題，對側(cè)很可能會復(fù)發(fā)，所以這種情況下要請醫(yī)生進(jìn)行評估，如果說肺大泡情況并不是很嚴(yán)重，患者平時注意可能復(fù)發(fā)率比較低，對側(cè)的肺大泡實際上沒有治愈，但是經(jīng)過一些防護，應(yīng)該來說復(fù)發(fā)的可能性并不是很大。若患者同時患有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺大泡、肺結(jié)核或肺癌，在病癥沒有得到治愈的情況下，氣胸是較容易復(fù)發(fā)的。還有一種情況是患者屬于原發(fā)性氣胸，又稱特發(fā)性，多見青年人，特別是身材瘦長的男性患者，吸煙也是原發(fā)性氣胸的最主要致病因素。因為原因不是很清楚，所以做完手術(shù)以后有可能還會復(fù)發(fā)。

  

  02:32
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4568次

• 為什么會氣胸？
  氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，氣胸的原因比較多，可能患者本身就有肺部的疾病，比如說有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺大泡還有肺結(jié)核等等，有可能會并發(fā)氣胸可能性增大，還有些像肺大泡，出現(xiàn)肺大泡破裂只發(fā)現(xiàn)破裂氣體也會漏斗胸膜腔造成氣胸，此外還有可能有劇烈活動，咳嗽，提重物或者是上臂高舉，以及燉鈍器傷等等都有可能造成氣胸。氣胸的典型癥狀就是突發(fā)的胸痛后面可能會出現(xiàn)胸悶，氣短，呼吸困難還有刺激性，咳嗽等等，氣胸一般通過拍胸片可以看到比較明顯，如果肺壓縮大于30%，這種情況下是需要做排氣治療的，也就是放胸腔閉式引流管，有一些嚴(yán)重的可能還需要做支氣管鏡下或者是手術(shù)治療，一般氣胸還需要采用絕對臥床休息，還有就是充分吸氧，讓患者少說話，肺得到休息少活動，這樣有利于氣體的吸收和肺的復(fù)張了。
  語音時長 1:42”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-19 2380次

• 為什么會氣胸
  誘發(fā)氣胸的因素為劇烈運動，咳嗽，提重物或上臂高舉，舉重運動，用力解大便或鈍器傷等。當(dāng)劇烈咳嗽或用力解大便時肺泡內(nèi)壓力升高，致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸，使用人工呼吸器，若送氣壓力太高就可能發(fā)生氣胸。原發(fā)性的氣胸又稱特發(fā)性氣胸，它是指肺部常規(guī)x線檢查未能發(fā)現(xiàn)明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸，好發(fā)于青年人，特別是男性瘦長者，吸煙為原發(fā)性氣胸的最主要致病因素，氣胸發(fā)生率與吸煙量呈明顯的劑量反應(yīng)關(guān)系。繼發(fā)性氣胸其產(chǎn)生機制是在其他肺部疾病的基礎(chǔ)上形成肺大皰或直接損傷胸膜所致，常為慢性阻塞性肺氣腫或炎癥后纖維病灶的基礎(chǔ)上細(xì)支氣管炎癥狹窄，扭曲，產(chǎn)生活瓣機制而形成肺大皰，腫大的氣腫泡因營養(yǎng)，循環(huán)障礙而退行性變性，慢性阻塞性肺病是繼發(fā)性氣胸的最常見原因，約57%的繼發(fā)性氣胸中有慢性阻塞性肺病。
  語音時長 1:45”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 3783次

• 氣胸為什么會復(fù)發(fā)
  我們指的氣胸復(fù)發(fā)，一般是指自發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸，絕大部分是因為肺大泡破裂而導(dǎo)致的。如果肺大泡沒有切除的話，則氣胸的誘因一直存在，所以會導(dǎo)致氣胸復(fù)發(fā)。當(dāng)劇烈咳嗽或者劇烈運動時，會導(dǎo)致肺大泡破裂而產(chǎn)生氣胸。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-21 2603次

• 為什么喘氣胸口會痛
  喘氣胸口疼喘氣胸骨疼為臨床常見癥狀，多有以下疾病引起的。一、呼吸系統(tǒng)疾病，如氣胸胸膜炎，支氣管擴張或者慢性阻塞性疾病等均已引起胸痛。二、心血管疾病，心絞痛，心肌梗塞引發(fā)胸痛癥狀。三、其他疾病，如貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)也可引發(fā)胸痛氣促癥狀，另外還需要注意排除心理因素問題，要在排除心肺和全身疾病后另行診斷。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 1503次

• 氣胸為什么會疼
  氣胸是氣體積壓在肺組織上緣，從上而下壓迫肺組織，導(dǎo)致肺的壓縮，氣胸會有明顯的胸悶，胸痛的癥狀，主要原因是因為胸腔的壓力增大，胸腔壓力增大之后就會對胸廓有往外的推力，所以會引起疼痛感。所以氣胸出現(xiàn)了疼痛，在臨床上可以選擇藥物鎮(zhèn)痛治療，可以選擇布洛芬或者是曲馬多，進(jìn)行口服鎮(zhèn)痛，如果口服鎮(zhèn)痛，效果不佳，可
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 404次

• 氣胸為什么會胸痛
  氣胸引起胸痛最主要的原因還是對胸廓的壓力增大。氣胸，是肺大泡破裂氣體逸出，對肺組織有壓縮，然后對兩側(cè)的胸廓都有一個擠壓作用，所以才會形成氣胸，引起胸痛。出現(xiàn)了胸痛，建議還是對癥處理，可以做鎮(zhèn)痛治療，鎮(zhèn)痛可以做深呼吸，也可以使用止痛藥物。常用的止痛藥物有布洛芬緩釋膠囊，曲馬多緩釋片，雙氯芬酸栓劑或片劑
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 364次