問(wèn)慢性硬腦膜下血腫怎么辦

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• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動(dòng)脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識(shí)不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過(guò)1公分了，治療要積極。這個(gè)時(shí)候大夫跟你說(shuō)需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會(huì)影響病情的急救時(shí)間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會(huì)恢復(fù)得非常好，很少會(huì)留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過(guò)來(lái)了，但是病人有可能會(huì)留下偏癱甚至意識(shí)障礙，甚至有時(shí)候就長(zhǎng)期昏迷，真是得不償失了。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 6338次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車(chē)禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過(guò)后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類(lèi)典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見(jiàn)。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類(lèi)型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 10849次

• 慢性硬腦膜下血腫怎么辦
  頭顱內(nèi)的血腫分為很多種類(lèi)，包括硬膜外血腫以及硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫。而其中硬膜下血腫又包括急性硬膜下血腫，亞急性硬膜下血腫和慢性硬膜下血腫。慢性硬膜下血腫，主要是因?yàn)闃蜢o脈斷裂引起。在正常情況下腦組織的表面跟硬腦膜之間是由橋靜脈相聯(lián)的。老年人會(huì)因?yàn)槟X萎縮，腦周的腔隙增大而導(dǎo)致橋靜脈的受牽拉，可以出現(xiàn)橋靜脈的破裂出血。特別是有過(guò)外傷更容易引起慢性硬膜下血腫。慢性硬膜下血腫，通過(guò)ct檢查可以看到腦組織的表面跟顱骨之間存在異常的信號(hào)，主要是表現(xiàn)為新月形的影像，可以為高密度也可以為低密度或者等密度。通過(guò)磁共振檢查能夠看的更清楚一些。慢性硬膜下血腫，如果是血腫量大，壓迫腦組織引起中線(xiàn)移位明顯的就是要進(jìn)行手術(shù)處理?？梢酝ㄟ^(guò)慢性硬膜下血腫鉆孔沖洗引流術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 1410次

• 慢性硬腦膜下血腫怎么辦
  慢性硬腦膜下血腫最常見(jiàn)于老年人，大多數(shù)在之前有輕微的頭部外傷史，具體如何治療要看血腫的大小。如果血腫量很少，可以通過(guò)保守治療，可以服用阿托伐他汀，有一部分可以逐漸吸收和消失，再用藥后要注意定期復(fù)查。如果目前血容量比較大，會(huì)壓迫腦組織，導(dǎo)致出現(xiàn)肢體活動(dòng)不靈以及意識(shí)的下降，甚至出現(xiàn)昏迷，需要做手術(shù)。手術(shù)主要采用鉆孔沖洗引流處理，這樣能夠?qū)⒀[的血塊沖洗出來(lái)，然后再放置引流管，病人臥床，抬高床尾，這樣可以增加頭部的壓力，促進(jìn)殘鞘的消失，一般經(jīng)過(guò)這樣的引流處理后就可以恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-31 1277次

• 急性硬腦膜下血腫怎么辦
  急性硬膜下血腫是腦外傷后短時(shí)間內(nèi)硬膜下出血形成的血腫，往往伴有腦挫傷、血管損傷，如果出血量大，CT顯示腦受壓明顯，中線(xiàn)向?qū)?cè)移位。病人出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)不清、瞳孔散大、偏癱等表現(xiàn)，應(yīng)該積極地開(kāi)顱手術(shù)清除血腫、止血等治療。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 1501次

• 輕微慢性硬腦膜下血腫怎么護(hù)理
  病情分析：對(duì)于慢性硬膜下血腫的患者來(lái)說(shuō)，首先建議帶患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)診，動(dòng)態(tài)的觀(guān)察血腫的病情變化。意見(jiàn)建議：如果慢性硬膜下血腫，血腫量進(jìn)一步增多的情況下，建議可以考慮通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，臨床上一般推薦選擇鉆孔引流術(shù)，多數(shù)患者接受手術(shù)治療之后，可以取得很好的治療效果。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-18 1303次

• 慢性硬腦膜下血腫癥狀
  慢性硬腦膜下血腫主要是因?yàn)榇竽X表面的橋靜脈撕裂引起的，因?yàn)槌鲅浅＞徛?，所以發(fā)病比較緩慢，引起的癥狀也是逐漸出現(xiàn)加重的，在早期一般沒(méi)有什么明顯的癥狀表現(xiàn)，這大多數(shù)是頭部的輕微外傷史，在外傷后的一兩個(gè)月甚至?xí)r間更長(zhǎng)才會(huì)出現(xiàn)一些癥狀表現(xiàn)，可以出現(xiàn)精神不振以及食欲不好，也可以出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀，還可以出
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-15 1354次

• 慢性硬腦膜下血腫治療
  慢性硬膜下血腫來(lái)講，一般都是多見(jiàn)于老年人，多有外傷史，然后癥狀逐漸出現(xiàn)。大多以行走不穩(wěn)，出現(xiàn)認(rèn)知功能的障礙，以及大小便失禁的可能性來(lái)就診。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-21 1328次