問纖支鏡能確診肺結(jié)核嗎

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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個(gè)方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個(gè)是查CT，第二個(gè)就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會(huì)建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因?yàn)闅夤茜R可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會(huì)有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4069次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)能治愈嗎

  肺結(jié)核復(fù)發(fā)有很大概率可以治愈。首先需要再次進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療，同時(shí)如果能取病理，可以進(jìn)行穿刺、氣管鏡或者手術(shù)取出一部分病理來做耐藥實(shí)驗(yàn)，看是不是結(jié)核菌對(duì)常見結(jié)核藥物耐藥，如果是耐藥，就需要更換藥物，使用二線的抗結(jié)核藥物治療。如果更換藥物后治療效果仍然不好，就可以考慮手術(shù)切除，尤其是肺部的病變，切除完后需要繼續(xù)進(jìn)行抗結(jié)核治療半年到一年，然后在手術(shù)和藥物同時(shí)作用的基礎(chǔ)上，肺結(jié)核復(fù)發(fā)有很大概率可以治愈。

  

  01:01
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4335次

• 纖支鏡能確診肺結(jié)核嗎
  纖支鏡的檢查確實(shí)能夠確診很多肺結(jié)核，但并不是所有的肺結(jié)核，纖支鏡都能確診，在一些外周肺結(jié)核，相對(duì)來說比較外周的肺組織出現(xiàn)了結(jié)核，而支氣管又沒有出現(xiàn)明顯結(jié)核炎癥的時(shí)候，在進(jìn)行電子纖維內(nèi)鏡檢測(cè)的時(shí)候，就很難檢測(cè)出來。如果是一些支氣管或者是主支氣管有結(jié)核的病灶，比較容易發(fā)現(xiàn)，肺結(jié)核的臨床診斷主要是通過患者的臨床癥狀，還有痰找結(jié)核菌，血沉，還有C反應(yīng)蛋白以及胸部影像等這些指標(biāo)綜合診斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-11 4901次

• 纖支鏡能查出肺結(jié)核嗎
  有一些肺結(jié)核的診斷，確實(shí)是需要通過纖支鏡的檢查來進(jìn)行診斷的，一般的肺結(jié)核的診斷，主要是通過患者相關(guān)的臨床癥狀，比如頻繁的咳嗽咳痰，低熱盜汗，痰中帶血，午后潮熱。系列相關(guān)的臨床癥狀，還需要結(jié)合患者的胸部影像學(xué)的檢查，比如胸部CT，胸片，肺結(jié)核，在明確診斷之后，需要進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，通過科學(xué)合理的抗結(jié)核治療，一般的肺結(jié)核是可以治愈的。還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，有些肺結(jié)核的患者通過一般的胸部影像學(xué)的檢查，很多就能夠確診。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-24 6121次

• 原發(fā)型肺結(jié)核的胸部CT和纖支鏡表現(xiàn)有什么
  胸部ct胸部正位片可見左肺下葉實(shí)變，伴左側(cè)少量胸腔積液。 痰液中檢出結(jié)核分枝桿菌，抗結(jié)核治療后實(shí)變吸收好轉(zhuǎn)。纖支鏡檢查對(duì)疑難的原發(fā)性肺結(jié)核診斷具有重要意義。可直接采集痰標(biāo)本、刷撿和灌洗液進(jìn)行病原學(xué)檢查（結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)及抗酸桿菌涂片檢查等）。
  白艷輝 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-11-30 1603次

• 小兒肺炎需要做纖支鏡嗎
  病情分析：小兒肺炎一般不建議做纖支鏡，只有在孩子重癥肺炎或者懷疑痰液堵住氣道或者出現(xiàn)肺不張等情況時(shí)，才考慮做纖支鏡，因?yàn)楹⒆幼隼w支鏡配合度一般都不高，所以一般不做纖支鏡。意見建議：建議孩子肺炎期間要注意室內(nèi)多通風(fēng)，適當(dāng)補(bǔ)充一點(diǎn)維生素和蔬菜水果，注意多讓孩子休息，多給孩子吃一點(diǎn)優(yōu)質(zhì)蛋白，如肉蛋奶等。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-05-28 5105次

• 纖支鏡灌洗后多久恢復(fù)
  纖支鏡灌洗后大約2-4小時(shí)或者是1-2天恢復(fù)，具體的時(shí)間需要根據(jù)選擇的檢查方式?jīng)Q定。纖支鏡灌洗包括普通支氣管鏡以及全麻無痛支氣管鏡，能夠清除氣道內(nèi)的病變，并且這兩種檢查的方式，恢復(fù)的時(shí)間也不相同。如果是選擇的普通支氣管鏡，做完2-4小時(shí)后漱口以及喝水不嗆，則表示已經(jīng)恢復(fù)。如果選擇的是全麻無痛支氣管鏡
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-12-06 0次

• 為什么要做肺部纖支鏡
  肺部纖支鏡，作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中不可或缺的一項(xiàng)技術(shù)，對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病的診斷與治療具有重要意義。它為何如此重要呢？主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。肺部纖支鏡是診斷不明原因咳嗽、咯血及肺部腫瘤的關(guān)鍵手段。通過纖支鏡，醫(yī)生能夠直接觀察到支氣管內(nèi)部的病變情況，進(jìn)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-11 0次